rhinophyma

ogólność

Rinophyma jest chorobą skóry nosa, która występuje wtórnie do stanu skóry znanego jako trądzik różowaty (lub trądzik różowaty).

Ci, którzy cierpią na rhinophyma mają nos o silnie zmienionym wyglądzie: jest bulwiasty i nieregularny, przybiera kolor czerwony do fioletowego, jego skóra jest pogrubiona, powierzchnia staje się szorstka, gruczoły łojowe rozszerzają się, a pory rozszerzają się. są bardzo wystające i nieustannie emitują nienormalną oleistą wydzielinę.

Dokładne przyczyny rhinophyma są nieznane. Jedyne pewne dane na ten temat są takie, że omawiany warunek charakteryzuje przypadki trądziku różowatego na poważnym lub nieleczonym etapie.

Rozpoznanie rhinophyma jest bardzo proste i zazwyczaj opiera się na szybkim badaniu fizykalnym i historii choroby.

Leczenie rhinophyma zależy od stopnia zaawansowania tego ostatniego: w obecności renofimy na początku lekarze wybierają terapię lekową; jednakże w obecności rhinophyma w zaawansowanym stadium mogą uciekać się tylko do operacji.

Czym jest rhinophyma?

Nieżyt nosa jest chorobą skóry występującą po zaawansowanym lub nieleczonym trądziku różowatym, która powoduje charakterystyczny obrzęk i zaczerwienienie nosa . Dlatego rhinophyma jest chorobą skóry nosa, wtórną do stanu ciężkiego i / lub źle leczonego trądziku różowatego.

SYNONIMY

Rhinophyma jest również znany jako „ nos ziemniaka ”.

Określenie „nos ziemniaka” jest nieco dwuznaczne, ponieważ jest również używane do określenia nosów, które ze względu na swoje naturalne cechy somatyczne posiadają zaokrągloną końcówkę i wyraźne chrząstki skrzydełkowe.

epidemiologia

Nieżyt nosa jest stanem bardzo rzadkim, obserwowanym głównie u osób z nieleczonym trądzikiem różowatym lub zaawansowanym trądzikiem różowatym.

Nosorożec występuje częściej w populacji mężczyzn.

przyczyny

Rhinophyma jest z pewnością związany z obecnością trądziku różowatego; jednak precyzyjne mechanizmy patologiczne, z których ta ostatnia powoduje rhinophyma, zawsze były tajemnicą.

NIEKTÓRE HIPOTEZY

Kilku lekarzy i patologów próbowało zbadać przyczyny rhinophyma, rozwijając pewne teorie na jego temat.

Spośród różnych sformułowanych hipotez dotyczących możliwych czynników wywołujących rhinophyma, dwa są zgłaszane:

Hipoteza, zgodnie z którą rhinophyma zależy od rozszerzenia naczyń krwionośnych, co powoduje pogrubienie skóry nosa,

Hipoteza, zgodnie z którą rhinophyma wywodzi się z niestabilności naczyń krwionośnych nosa, która określa, po pierwsze, anomalną utratę cieczy w otaczających tkankach, a po drugie, stan zapalny i tworzenie tkanki bliznowatej.

ROSACEA: CO TO JEST? KRÓTKI PRZEGLĄD

Trądzik różowaty (lub trądzik różowaty ) jest przewlekłą chorobą zapalną skóry, która dotyka twarzy, zwłaszcza jej centralnej części.

Pomimo licznych badań na ten temat, dokładne przyczyny trądziku różowatego są nadal wątpliwe. Zgodnie z niektórymi najbardziej wiarygodnymi teoriami, przyczyną stanu, o którym mowa, byłaby kruchość naczyń włosowatych twarzy, zależna od czynników środowiskowych i czynników genetycznych. Innymi słowy, mieszanka wyzwalaczy przyczyniłaby się do pojawienia się trądziku różowatego.

Trądzik różowaty najczęściej dotyka ludzi o jasnej karnacji i w wieku od 30 do 50 lat. Może to pogorszyć kilka czynników, w tym: stres emocjonalny, zimno lub upał, spożycie pikantnych lub pikantnych potraw, intensywny wysiłek fizyczny, kosmetyki, wiatr, spożywanie alkoholu i palenie papierosów.

Typowe objawy i oznaki trądziku różowatego obejmują: zaczerwienienie twarzy, pojawienie się zmian chorobowych lub grudek, teleangiektazje, podrażnienie i pieczenie w oczach oraz pogrubienie skóry.

Niestety, obecnie nie ma specyficznych metod leczenia trądziku różowatego, ale tylko niespecyficzne metody leczenia objawów (leczenie objawowe).

RINOFIMA I ROSACEA

Rhinophyma wyróżnia szczególny rodzaj trądziku różowatego, znany jako trądzik różowaty fimatosa .

Oprócz zmiany wyglądu nosa, trądzik różowaty fimatosa może również zmienić estetykę: podbródka ( gnatofima ), uszu ( otofima ), powiek ( blepharofima ) i / lub czoła ( metofima )

ZALEŻY OD ALKOHOLIZMU?

W przeszłości powszechnie uważano, że rhinophyma zależy od nadużywania alkoholu ( alkoholizmu ).

Dzisiaj, po szeroko zakrojonych i nie tylko wiarygodnych badaniach, wiadomo, że rhinophyma nie zależy w żaden sposób od nadużywania substancji alkoholowych.

CZYNNIKI RYZYKA

Są to czynniki ryzyka rhinophyma:

Płeć męska;
Wiek między 30 a 50 lat;
Jasna karnacja;
Jasne włosy;
Niebieskie lub zielone oczy;
Historia rodzinna trądziku różowatego.

Objawy, objawy i powikłania

Z powodu rhinophyma nos podlega drastycznym zmianom:

Staje się bulwiasta i generalnie przybiera nieregularny kształt;
Jego skóra cierpi na wyraźne pogrubienie;
Jego powierzchnia staje się szorstka;
Przyjmuje czerwono-fioletowy kolor z powodu teleangiektazji i / lub żylaki;
Pory skóry stają się wyraźne i wydobywa się z nich niezwykła, duża tłusta wydzielina;
Gruczoły łojowe pokrywające części chrzęstne rozszerzają się (przerost gruczołów łojowych).

Ogólnie rzecz biorąc, rhinophyma wpływa na czubek nosa i tak zwane skrzydła nosowe, tj. Części bocznego nosa na końcu.

Rysunek: dzięki temu obrazowi czytelnicy mogą docenić zewnętrzną anatomię nosa, aw szczególności miejsce końcówki nosa i skrzydełek nosa.

STOPNIE POWAŻNOŚCI RINOFIMY

Lekarze oceniają nasilenie rhinophyma w trzech stopniach:

stopień 1, który odpowiada mniej ciężkiemu rhinophyma,
stopień 2, który jest równoważny z rhinophyma o średnim nasileniu
stopień 3, który odpowiada najpoważniejszym rhinophyma wszystkich.

Stopień 1 obejmuje wszystkie przypadki rhinophyma charakteryzujące się nadmiernym otwarciem porów skóry i brakiem zgrubienia skóry; Stopień 2 obejmuje wszystkie przypadki rhinophyma charakteryzujące się nadmiernym otwarciem porów skóry i umiarkowanym zgrubieniem skóry nosa; wreszcie wszystkie przypadki rhinophyma są zaliczane do stopnia 3, w którym nadmierne otwarcie porów skóry wiąże się z pogrubieniem skóry i przerostem gruczołów łojowych.

Zestawienie stopni nasilenia rhinophyma
Stopień i dotkliwość	funkcje
Stopień 1, najmniej poważny	Zbyt duże otwarcie porów skóry nosa. Brak pogrubienia skóry.
Klasa 2, grawitacja pośrednia	Zbyt duże otwarcie skóry nosowej. Umiarkowane pogrubienie skóry nosa.
Klasa 3, najpoważniejsza	Zbyt duże otwarcie porów skóry. Przerost gruczołów łojowych. Umiarkowane / ciężkie pogrubienie skóry.

POWIKŁANIA

W przypadku braku leczenia zmiany, które rhinophyma powoduje uszkodzenie nosa, nasilają się.

Rhinophyma w zaawansowanym stadium oszpeca twarz jednostki w wyraźny i oczywisty sposób. Może to mieć konsekwencje psychologiczne (np. Lęk itp.), Związane z dyskomfortem estetycznym.

Nieżyt nosa nie jest wstępem do nowotworów skóry.

diagnoza

Będąc odpowiedzialnym za charakterystyczne zmiany w nosie, rhinophyma jest stanem, który lekarze diagnozują bardzo łatwo, poprzez prostą obserwację nosa ( badanie fizykalne ) i wywiad medyczny .

W odległym przypadku, w którym istnieją wątpliwości co do obecności lub nieobecności rhinophyma, idealnym testem diagnostycznym w celu ostatecznego wyjaśnienia sytuacji jest biopsja części nosa .

terapia

Leczenie rhinophyma zależy od stopnia zaawansowania choroby. W rzeczywistości, jeśli rhinophyma jest w powijakach, może wystarczyć leczenie farmakologiczne; podczas gdy rhinophyma znajduje się w zaawansowanym stadium zaawansowania, stosowanie zabiegów chirurgicznych jest niezbędne.

ZABIEG FARMAKOLOGICZNY

Leczenie farmakologiczne rhinophyma, zamiast leczenia obecnego stanu, spowalnia postęp objawów; obejmuje:

Doustne antybiotyki (np .: tetracyklina, erytromycyna lub minocyklina), w celu zmniejszenia wszelkich stanów zapalnych i zaczerwienienia;
Leki do stosowania miejscowego (np .: metronidazol, tretynoina lub kwas azelainowy), w celu zmniejszenia obrzęku nosa;
Szczególne kapsułki do stosowania doustnego (np. Doustna izotretynoina), aby zapobiec wytwarzaniu wydzieliny śluzowej przez gruczoły łojowe nosa.

Należy pamiętać, że wyżej wymienione preparaty farmakologiczne są również wskazane w leczeniu trądziku różowatego.

LECZENIE CHIRURGICZNE

Celem leczenia chirurgicznego jest nadanie nosowi normalnego lub prawie normalnego wyglądu.

Dzięki chirurgii lekarze mogą:

Wyeliminuj najbardziej oczywiste deformacje nosa;
Usuń nadmiar skóry;
Zminimalizuj teleangiektazję i venulectasis;
Popraw estetykę nosa.

Aby osiągnąć powyższe cele, istnieją różne techniki chirurgiczne, w tym:

Tradycyjna operacja polegająca na stosowaniu skalpeli itp .;
Dermabrazja, która polega na wyeliminowaniu, poprzez specjalny instrument, najbardziej powierzchownych warstw skóry (w tym przypadku skóry nosa);
Elektrochirurgia, która polega na wykorzystaniu prądu elektrycznego do zniszczenia niepożądanej tkanki nosowej;
Kriochirurgia, która opiera się na niskich temperaturach, aby wyeliminować zdeformowaną tkankę nosową i zostać usunięta;
Terapia laserowa YAG .

rokowanie

Obecnie dostępne zabiegi rhinophyma gwarantują dobre wyniki, więc prognoza wydaje się być korzystna.

Najwyraźniej, podobnie jak w przypadku wielu innych chorobliwych stanów, im szybciej nastąpi diagnoza i terapia, tym większa szansa zaradzenia zniekształceniom nosa u osób z rhinophyma.