ogólność
Androstendion jest hormonem wydzielanym w osoczu przez nadnercza, przez jądro u ludzi i jajnik u kobiet. Hormon ten jest wytwarzany jako produkt pośredni szlaku biochemicznego prowadzącego do syntezy testosteronu, estronu i estradiolu.
Androstenedion może być stosowany jako marker funkcji nadnerczy, jąder i jajników oraz umożliwia ocenę produkcji androgenów .
Wysokie poziomy we krwi można znaleźć w obecności przerostu nadnerczy, policystycznych jajników i różnych procesów nowotworowych.
U dorosłych ludzi nadmiar androstendionu nie powoduje objawów makroskopowych, ale u kobiet może powodować wirylizację (pojawienie się męskich postaci wtórnych) i brak miesiączki.
Androstenedion jest jednym z hormonów płciowych odpowiedzialnych za różnicowanie cech męskich i żeńskich (takich jak broda i głęboki głos u ludzi).
Nadmiar tego hormonu lub innych androgenów może powodować nieprawidłowości w narządach płciowych dzieci, nadmierne owłosienie (nadmierne owłosienie ciała), zmiany cyklu miesiączkowego u dziewcząt i przedwczesne dojrzewanie płciowe u mężczyzn.
Co
Androstenedion lub 4-androstenedion jest hormonem steroidowym o 19 atomach węgla, wytwarzanym przez gonady nadnerczy. Niewielka ilość jest również syntetyzowana na poziomie obwodowym, począwszy od specyficznych prekursorów (dehydroepiandrosteronu i 17-hydroksyprogesteronu).
Z kolei andostrenedion jest prekursorem estrogenu estrogenu i estronu (żeńskich hormonów płciowych) oraz testosteronu androgenowego (par excellence męskiego hormonu płciowego). Ta cecha ogranicza możliwości stosowania androstendionu jako pro-hormonu zdolnego do zwiększania poziomu testosteronu w surowicy; jednoczesny wzrost konwersji do estrogenu ma tendencję do anulowania przypuszczalnych efektów anabolicznych (wzrost masy mięśniowej) i efektów ergogenicznych (wzrost siły).
U samic androstendion wytwarzany jest pod wpływem bodźców gonadotropin przysadki mózgowej i łatwo przekształcony w estron przez komórki ziarniste. Obie te komórki są częścią pęcherzyka jajnikowego, czyli struktury zawierającej komórkę jajową i jej powłokę. Zewnętrzna warstwa pęcherzyka składa się z komórek theca, najbardziej wewnętrznej z komórek ziarnistych.
Nadnercza synteza androstenodionu - wyższy odsetek po menopauzie - występuje pod wpływem przysadki ACTH.
Dlaczego mierzysz
Badanie androstendionu jest przydatne, gdy jest to konieczne:
- Oceń funkcjonalność nadnerczy;
- Ustalić przyczynę wirylizacji (pojawienie się męskich postaci wtórnych) u kobiet i oznaki przedwczesnego dojrzewania płciowego u męskich dzieci (hirsutyzm, obniżenie głosu, zwiększenie muskulatury i zwiększenie rozmiarów genitaliów);
- Przetestuj produkcję androgenów i funkcji gonad (tj. Jajników i jąder).
Określenie androstendionu może być wskazane przez lekarza kontekstowo lub po innych testach - takich jak testosteron i 17-OH progesteron - gdy nadmiar androgenu (lub rzadziej niedobór).
Androstenedion można również zmierzyć, jeśli dojrzewanie jest późne lub gdy kobieta ma niepłodność, w obecności takich objawów, jak hirsutyzm (obfite włosy na twarzy i ciele), trądzik, brak cyklu miesiączkowego (brak miesiączki) lub nieregularne miesiączki i łysienie typowo męskie miejsce alopekiczne.
Dawkowanie androstendionu można również stosować do okresowego monitorowania leczenia glikokortykosteroidami pod kątem wrodzonego przerostu nadnerczy.
Normalne wartości
Fizjologiczne poziomy w osoczu Androstenedionu | |
niemowlęta | 20-290 ng / dl lub 0, 7-10, 1 mmol / l |
Przed okresem dojrzewania | 8-50 ng / dl lub 0, 3-1, 7 mmol / l |
Dorosłe kobiety | 75-205 ng / dl lub 2, 6-7, 2 mmol / l |
Dorośli mężczyźni | 85-275 ng / dl lub 0, 3-9, 6 mmol / l |
Kobiety po menopauzie | <10 ng / dL lub 0, 35 mmol / L |
Wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium
Androstenedione High - przyczyny
Chociaż androgenna aktywność hormonu wynosi tylko 1/5 aktywności testosteronu, u kobiet wysoki poziom androstendionu w surowicy często wiąże się z trądzikiem, hirsutyzmem, wirylizacją i łysieniem androgenowym.
Wartości wyższe niż wartości referencyjne, zwłaszcza jeśli są związane z podwyższoną gonadotropiną luteinizującą (LH), wskazują na możliwą diagnozę zespołu policystycznych jajników (zespół Stein-Leventhal), podczas gdy w zespole Cushinga towarzyszy im hiperkortyzolizm.
Zdecydowanie wysokie wartości (> 30 nmol / L) mogą sugerować wydzielający hormony guz nadnerczy lub jajnika.
Androstenedione Low - przyczyny
Niższe niż normalne wartości androstendionu są typowe dla niewydolności nadnerczy.
Jak to zmierzyć
Aby zmierzyć poziom androstendionu, pacjent musi mieć krew pobraną z żyły w ramieniu.
przygotowanie
Przed poddaniem próbki do oznaczania androstendionu konieczne jest obserwowanie postu trwającego co najmniej 8 godzin. W tym okresie można pobrać niewielką ilość wody.
Poziom androstendionu we krwi zmienia się w ciągu dnia i podczas cyklu jajnikowego u kobiet. Dlatego u płodnych kobiet zaleca się poddanie badaniu tydzień przed lub po wystąpieniu miesiączki.
Interpretacja wyników
- Normalne stężenie androstendionu we krwi, związane z odpowiednim wynikiem innych testów oceny aktywności nadnerczy, powinno wskazywać, że gruczoły działają prawidłowo.
- Zwiększone stężenie androstendionu we krwi wskazuje na wzrost produkcji przez nadnercza, jajniki lub jądra. Wysoki poziom tego hormonu nie jest sam w sobie diagnostyczny, ale wskazuje na potrzebę pogłębienia obrazu klinicznego za pomocą dalszych badań. Wzrost androstendionu może w rzeczywistości zależeć od różnych stanów, w tym guzów nadnerczy i zespołu policystycznych jajników (PCOS).
- Niskie stężenie może wskazywać na dysfunkcję nadnerczy, jajników lub jąder.
Androstendion można wstawić do panelu testów antydopingowych. Czasami hormon ten może być przyjmowany nielegalnie jako lek przez sportowców w celu poprawy ich wydajności. Podobnie jak w przypadku innych sterydów anabolicznych (syntetycznych analogów testosteronu), praktyka ta nie jest pozbawiona negatywnych konsekwencji, w tym chorób układu krążenia i uszkodzenia wątroby.
