Freno Nerve

ogólność

Nerw przeponowy jest obustronnym nerwem mieszanym, którego zadaniem jest unerwienie mięśnia przepony.

Przepona jest mięśniem oddechowym par excellence.

Nerw przeponowy pochodzi z poziomu szyi, z przednich gałęzi korzeni rdzeniowych C3, C4 i C5. Następnie, kierując się w dół (precyzyjnie w kierunku przepony), przechodzi w pobliżu tętnicy podobojczykowej, żyły podobojczykowej, płuc i serca.

Przebieg nerwu przeponowego w prawej połowie ludzkiego ciała różni się nieco od przebiegu lewego nerwu przeponowego.

Nerw przeponowy może być bohaterem stanu medycznego znanego jako porażenie przepony.

Nerw nerwowy i jego gałęzie. Obraz ze strony internetowej teachmeanatomy.info

Krótki przegląd tego, czym jest nerw

Aby w pełni zrozumieć, czym jest nerw, należy zacząć od koncepcji neuronu .

Neurony reprezentują jednostki funkcjonalne układu nerwowego . Ich zadaniem jest generowanie, wymiana i przesyłanie wszystkich (nerwowych) sygnałów, które umożliwiają ruch mięśni, percepcję zmysłową, reakcje odruchowe i tak dalej.

Zazwyczaj jeden neuron składa się z trzech części:

• Tak zwane ciało, w którym znajduje się jądro komórkowe.
• Dendryty, które są równoważne antenom odbierającym sygnały nerwowe z innych neuronów lub receptorów znajdujących się na peryferiach.
• Aksony, które są komórkowymi rozszerzeniami mającymi funkcję rozprzestrzeniania sygnału nerwowego. Akson pokryty mieliną (osłonka mielinowa) nazywany jest również włóknem nerwowym.

Wiązka aksonów tworzy nerw .

Nerwy mogą przenosić informacje na trzy sposoby:

• Od centralnego układu nerwowego (OUN) do peryferii . Nerwy z tą właściwością nazywają się eferentnymi. Nerwy odprowadzające kontrolują ruch mięśni, więc jestem odpowiedzialny za kulę motoryczną.
• Od peryferii do CNS . Nerwy o tej pojemności nazywane są aferentnymi. Nerwowi pacjenci zgłaszają CNS to, co wykryli na obwodzie, dlatego obejmują funkcję wrażliwą (lub sensoryczną).
• Od SNC do peryferii i odwrotnie . Nerwy o tej podwójnej pojemności nazywane są mieszanymi. Nerwy mieszane pełnią podwójną funkcję: motoryczną i sensoryczną.

Co to jest nerw nerwowy?

Nerw przeponowy jest obustronnym nerwem mieszanym, który wśród różnych funkcji ma ważne zadanie unerwienia mięśnia przepony .

Wiązki aksonów, które go tworzą, pochodzą częściowo ze splotu ramiennego, a częściowo ze splotu szyjnego . Splot ramienny i splot szyjny to dwie ważne nawet formacje siatkowe nerwów rdzeniowych, mające funkcję unerwienia, odpowiednio, kończyn górnych (od ramienia do ręki) i odcinka szyi-tułowia.

W języku anatomicznym termin „nawet” wskazuje, że dany element - czy to kość, naczynie krwionośne, czy struktura nerwowa - występuje zarówno po prawej, jak i po lewej stronie ludzkiego ciała

DIAPHRAGM: POZYCJA I FUNKCJA

Przepona to mięsień o kształcie laminarnym, który znajduje się na dolnej krawędzi klatki piersiowej i oddziela jamę piersiową od jamy brzusznej.

Oprócz oddzielenia organów klatki piersiowej od narządów brzucha, ten szczególny mięsień laminarny odgrywa zasadniczą rolę w procesie oddychania:

• W fazie inhalacji kurczy się, popychając narządy brzucha w dół i powodując uniesienie żeber znajdujących się najbliżej niego. Rozszerza to objętość klatki piersiowej i pozwala płucom uzyskać niezbędne powietrze.
• W fazie wydechowej jest uwalniana, pozwalając na wciągnięcie narządów jamy brzusznej (uwaga: dzieje się tak również dzięki wsparciu mięśni brzucha) i dolnym żebrom, aby powrócić do normalnej pozycji.

  Na tym etapie objętość klatki piersiowej jest wyraźnie zmniejszona.

anatomia

Każdy nerw przeponowy pochodzi głównie z przedniej gałęzi czwartego korzenia kręgowego szyjki macicy ( korzeń C4 ) oraz, w mniejszym stopniu, z przednich gałęzi trzeciego i piątego rdzenia kręgowego ( korzeń C3 i trzon C5 ).

Przednie gałęzie korzeni C3 i C4 należą do splotu szyjnego, podczas gdy przednia gałąź korzenia C5 jest częścią splotu ramiennego.

Wracając do nerwu przeponowego, ten drugi zaczyna swój bieg w szyi, dokładnie na bocznej krawędzi przedniego mięśnia pochyłego . Stamtąd kontynuuje się w dół (tj. W kierunku klatki piersiowej) i ukośnie, omijając przedni mięsień łopatkowy przedni i pozostając poniżej tak zwanej błony przedkręgowej (lub powięzi ).

W tym momencie trend lewego nerwu przeponowego i trend prawego nerwu przeponowego różnią się między sobą. W rzeczywistości:

• Lewy nerw przeponowy przechodzi z przodu do pierwszej części tętnicy podobojczykowej i do tętnicy ramienno-głowowej, a następnie do żyły podobojczykowej. Następnie wchodzi do klatki piersiowej przez tak zwany górny otwór piersiowy, omija łuk aorty i nerw błędny i kontynuuje w kierunku przepony, przechodząc przez wierzchołek lewego płuca i przemieszczając się wzdłuż części osierdzia otaczającej lewą komorę.

  Ścieżka lewego nerwu przeponowego kończy się na lewej połowie przepony.

• Prawa nerwówka przeponowa prowadzi do przodu do drugiego odcinka tętnicy podobojczykowej i do tyłu do żyły podobojczykowej. Następnie wchodzi do klatki piersiowej, przez górny otwór klatki piersiowej i kontynuuje w kierunku przepony, przechodząc przez wierzchołek prawego płuca i przemieszczając się po części osierdzia otaczającej prawy przedsionek.

  Przebieg prawego nerwu przeponowego kończy się na poziomie prawej połowy przepony.

BRANŻA BRIDAL NERVE

Pod koniec podróży zarówno lewy nerw przeponowy, jak i prawy nerw przeponowy powodują powstanie trzech głównych gałęzi, nazywanych po prostu: gałęzią przednią, gałęzią boczną i gałęzią tylną.

unaczynienie

Przepływ krwi bogatej w tlen do nerwu przeponowego zależy od tętnicy osierdziowej . Tętnica okołokardiograficzna jest gałęzią tętnicy piersiowej wewnętrznej .

ZMIANY

U niektórych osób pochodzenie lub przebieg nerwu przeponowego może ulegać zmianom w porównaniu z powyższym zdjęciem. Na przykład możliwe jest, że:

• prawy nerw przeponowy i / lub lewy nerw przeponowy biegną do przodu do żyły podobojczykowej;
• Nerw przeponowy schodzi w kierunku klatki piersiowej, pozostając na bocznej krawędzi przedniego mięśnia pochyłego;
• Nerwowy nerw przebija przedni mięsień łokciowy;
• W nerwu przeponowym występuje dodatkowy nerw zwany nerwem przeponowym. Zazwyczaj pomocniczy nerw przeponowy opada w kierunku tylnym do żyły podobojczykowej i łączy nerw nerwu przeponowego w przybliżeniu na poziomie klatki piersiowej;

Ponadto jest równie możliwe, że:

• Nerw przeponowy odbiera dalsze gałęzie nerwowe z splotów ramiennych lub głowowych;
• Nerw przeponowy wysyła niektóre gałęzie do unerwienia mięśnia podobojczykowego.

funkcja

Nerw przeponowy zawiera wiązki aksonów z funkcjami motorycznymi i wiązkami aksonów z funkcjami sensorycznymi. Poza tym to mieszany nerw.

FUNKCJE SILNIKA NERWY HAMULCA

Jak już wspomniano, nerw przeponowy jest odpowiedzialny za kontrolę motoryczną przepony, która jest głównym mięśniem oddechowym .

Dlatego odpowiednie i skuteczne oddychanie zależy od prawidłowego funkcjonowania nerwu przeponowego.

WRAŻLIWE FUNKCJE NERWY HAMULCA

Poprzez swoje aksony zmysłowe nerw przeponowy unerwia opłucną śródpiersia, centralną część opłucnej przepony, centralną część otrzewnej przepony i osierdzie . Należy pamiętać, że nerwy o wrażliwych funkcjach przekazują informacje z peryferii - a więc z wyżej wymienionych obszarów - do centralnego układu nerwowego .

Klinika i patologie

Nerw przeponowy może być ofiarą zapalenia lub uszkodzenia .

Zapalenie nerwu frenicznego jest odpowiedzialne za epizody czkawki, podczas gdy uszkodzenie go może prowadzić do pojawienia się stanu medycznego znanego jako porażenie przepony .

SOB

Czkawka jest nieoczekiwanym, mimowolnym i spazmatycznym skurczem przepony, co wyraża się w inspiracji, po której następuje nagłe i głośne zamknięcie głośni.

Wśród przyczyn, które mogą rozpalić nerw przeponowy i sprowokować, potem, czkawka, należą:

• Obecność guza lub torbieli na szyi, co powoduje zjawisko kompresji na nerwu przeponowym;
• Stan wola taki, że zjawisko kompresji występuje na nerwu przeponowym;
• Obecność refluksu żołądkowo-przełykowego;
• Obecność silnego bólu gardła (zapalenie gardła) lub silnego zapalenia krtani.

PARALIZA DIAGRAMATYCZNA

Uszkodzenie nerwu przeponowego, które prowadzi do porażenia przepony, może być konsekwencją:

• Uraz mechaniczny, występujący na przykład podczas zabiegu chirurgicznego;
• Kompresja spowodowana na przykład obecnością guza w jamie klatki piersiowej;
• Miopatia, wynikająca na przykład ze stanu miastenii;
• Neuropatia, wynikająca na przykład ze stanu cukrzycy (neuropatii cukrzycowej).

Paraliż przepony jest odpowiedzialny za paradoksalny ruch części przepony. Innymi słowy, membrana unosi się podczas wdechu i obniża się podczas wydechu (to znaczy odwrotnie niż zwykle).

Leczenie porażenia przepony obejmuje terapię przyczynową (a zatem lekarstwo na to, co powoduje uszkodzenie nerwu przeponowego) i leczenie objawowe.