Levofloxacin

ogólność

Lewofloksacyna jest syntetycznym środkiem przeciwbakteryjnym należącym do klasy chinolonów.

Bardziej szczegółowo, lewofloksacyna jest fluorochinolonem i ma działanie bakteriobójcze, tj. Jest w stanie zabić komórki bakteryjne.

Lewofloksacyna - struktura chemiczna

Jest sprzedawany w postaci preparatów farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego, pozajelitowego i do oczu.

wskazania

Do czego używa

Wskazane jest stosowanie lewofloksacyny w leczeniu:

Zakażenia zatok przynosowych (podawanie doustne);
Infekcje płuc u pacjentów cierpiących na zapalenie płuc lub cierpiących na przewlekłe problemy z oddychaniem (podawanie doustne i pozajelitowe);
Zakażenia nerek i dróg moczowych (podawanie doustne i pozajelitowe);
Zakażenia prostaty (podawanie doustne i pozajelitowe);
Zakażenia skóry i tkanek miękkich (podawanie doustne i pozajelitowe);
Infekcje oczu (podawanie do oka).

ostrzeżenia

Przed rozpoczęciem leczenia lewofloksacyną doustnie lub pozajelitowo należy poinformować lekarza, jeśli występuje jeden z następujących stanów:

Jeśli cierpisz na padaczkę lub inne zaburzenia napadowe;
Jeśli masz uszkodzenie mózgu wynikające z udaru;
Jeśli cierpisz na niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
Jeśli cierpisz - lub cierpiałeś - z patologii psychiatrycznych;
Jeśli cierpisz lub cierpiałeś w przeszłości z powodu chorób układu krążenia;
Jeśli masz cukrzycę;
Jeśli cierpisz na miastenię;
Jeśli masz problemy z wątrobą.

W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek reakcji alergicznej podczas leczenia lewofloksacyną, należy natychmiast przerwać leczenie lekiem i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Soczewki kontaktowe nie powinny być stosowane podczas leczenia lewofloksacyną.

Lewofloksacyna może powodować reakcje nadwrażliwości na światło, dlatego nie zaleca się bezpośredniej ekspozycji na promienie UV i światło słoneczne.

Lewofloksacyna może wywoływać działania niepożądane, które mogą zmienić zdolność prowadzenia pojazdów i / lub obsługiwania maszyn, dlatego należy zachować ostrożność.

interakcje

Jednoczesne podawanie lewofloksacyny w postaci doustnej lub pozajelitowej i steroidowych leków przeciwzapalnych może zwiększać ryzyko zerwania ścięgna.

Przed rozpoczęciem leczenia lewofloksacyną doustnie lub pozajelitowo należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków:

Warfaryna lub inne doustne leki przeciwzakrzepowe, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko krwawienia;
Teofilina, stosowana w leczeniu astmy;
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
Cyklosporyna, lek immunosupresyjny;
Probenecyd, lek stosowany w leczeniu dny;
Cymetydyna, lek stosowany w celu zmniejszenia wydzielania kwasu w żołądku.

Ponadto należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje już inne leki, które mogą zmienić rytm serca. Leki te obejmują leki przeciwarytmiczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, makrolidy i leki przeciwpsychotyczne .

Lewofloksacyny nie należy podawać jednocześnie z sukralfatem, lekami zobojętniającymi zawierającymi glin lub magnez lub produktami zawierającymi cynk lub żelazo .

Przed zażyciem lewofloksacyny w oku należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje już inne krople do oczu lub maści do oczu.

W każdym przypadku - niezależnie od wybranej drogi podania - zaleca się jednak poinformowanie lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub niedawno przyjmował leki jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne,

Efekty uboczne

Lewofloksacyna może powodować różne działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci doświadczają ich. Zależy to od różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek. Dlatego nie mówi się, że wszystkie działania niepożądane występują z taką samą intensywnością u każdego pacjenta.

Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia lewofloksacyną, wymieniono poniżej.

Reakcje alergiczne

Lewofloksacyna może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych. Reakcje te mogą objawiać się objawami, takimi jak:

Wykwity skórne;
Obrzęk warg, twarzy i języka;
Trudności z połykaniem;
Trudności z oddychaniem;
Wstrząs anafilaktyczny.

Zaburzenia układu nerwowego

Leczenie lewofloksacyną może powodować:

Zaburzenia snu;
Ból głowy;
zawroty głowy;
wstrząsy;
zawroty głowy;
senność;
Zmiany lub utrata poczucia smaku i / lub zapachu;
Utrata apetytu;
Uogólniona słabość;
parestezje;
Łagodne nadciśnienie śródczaszkowe;
Dyskinezy i zaburzenia pozapiramidowe.

Zaburzenia psychiczne

Leczenie lewofloksacyną może powodować:

omamy;
paranoja;
Reakcje psychotyczne;
depresja;
niepokój;
nerwowość;
lęk;
zamieszanie;
Nienormalne sny lub koszmary.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Leczenie lewofloksacyną może powodować:

Leukopenia, tj. Zmniejszenie liczby leukocytów w krwiobiegu;
Neutropenia, tj. Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi;
Agranulocytoza, tj. Zmniejszenie liczby granulocytów w krwiobiegu;
Płytki krwi lub spadek liczby płytek krwi;
Eozynofilia, czyli wzrost liczby eozynofili w krwiobiegu;
Zmniejszona liczba czerwonych krwinek.

Zaburzenia żołądka i jelit

Leczenie lewofloksacyną może sprzyjać wystąpieniu:

Nudności i wymioty;
biegunka;
dyspepsja;
Ból żołądka;
wzdęcia;
zaparcia;
Zapalenie jamy ustnej.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Podczas leczenia lewofloksacyną mogą wystąpić następujące objawy:

świąd;
Wykwity skórne;
pokrzywka;
Nadmierne pocenie się;
Reakcje nadwrażliwości na światło.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Leczenie lewofloksacyną może powodować zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych we krwi, zwiększoną bilirubinemię i zapalenie wątroby.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Leczenie lewofloksacyną może powodować niedociśnienie, tachykardię, wydłużenie odstępu QT i zatrzymanie akcji serca.

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe

Leczenie lewofloksacyną może powodować:

Zapalenie ścięgna i zerwanie ścięgna;
Osłabienie mięśni;
rabdomiolizy;
zapalenie stawów;
bóle stawów;
bóle mięśni;
Pogorszenie objawów miastenii u pacjentów cierpiących na tę chorobę.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia lewofloksacyną to:

Nadkażenia bakteriami opornymi na lewofloksacynę lub grzyby;
duszność;
skurcz oskrzeli;
Hipoglikemia lub hiperglikemia;
zapalenie naczyń;
Ataki porfirii u pacjentów dotkniętych chorobą;
szum w uszach;
Zmniejszenie lub utrata słuchu;
Niewyraźne widzenie;
Tymczasowa utrata wzroku;
Zmiany w czynności nerek;
Niewydolność nerek;
Omdlenie.

Działania niepożądane związane z podawaniem lewofloksacyny przez oko

Oprócz niektórych działań niepożądanych wymienionych powyżej, gdy lewofloksacyna jest podawana przez oko, mogą wystąpić:

Ból, podrażnienie, suchość, obrzęk i / lub zaczerwienienie oka;
Obecność śluzu w oku;
Zapalenie oka;
światłowstręt;
Swędzenie oczu;
Lepkie powieki;
Wysypka w okolicy oczu;
Zamknięty nos lub wyciek z nosa.

przedawkować

W przypadku przedawkowania lewofloksacyny doustnej lub pozajelitowej mogą wystąpić objawy, takie jak:

Kryzysy konfiskaty;
zawroty głowy;
Stan konfuzyjny;
omdlenia;
wstrząsy;
Zaburzenia rytmu serca;
nudności;
Zgaga.

Jeśli podejrzewasz, że zażyłeś przedawkowanie lewofloksacyny, musisz natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

W przypadku stosowania nadmiernej ilości lewofloksacyny przez oko, należy natychmiast przepłukać oko wodą i skonsultować się z lekarzem.

Mechanizm działania

Lewofloksacyna jest chinolonem i jako taka wywiera swoje działanie przeciwbakteryjne poprzez hamowanie dwóch konkretnych enzymów bakteryjnych, gyrazy DNA i topoizomerazy IV.

Gyraza DNA i topoizomeraza IV są enzymami uczestniczącymi w procesach superkolowania, przewijania, cięcia i spawania dwóch nici tworzących DNA bakterii.

Dzięki hamowaniu tych dwóch enzymów komórka bakteryjna nie jest już w stanie uzyskać dostępu do informacji zawartych w jej genach. W ten sposób wszystkie procesy komórkowe (w tym replikacja) zostają przerwane, a pobicie umiera.

Sposób użycia - Dawkowanie

Lewofloksacyna jest dostępna dla:

Podawanie doustne w postaci tabletek;
Podawanie dożylne w postaci roztworu do infuzji;
Podawanie przez oko w postaci kropli do oczu.

Podczas leczenia lewofloksacyną należy bezwzględnie przestrzegać wskazań lekarza, zarówno pod względem ilości leku, jaki należy przyjmować, jak i czasu trwania leczenia.

Poniżej przedstawiono niektóre wskazania dotyczące dawek lewofloksacyny zwykle stosowanych w terapii.

Podawanie doustne

U dorosłych zalecana dawka lewofloksacyny wynosi 250-500 mg raz lub dwa razy na dobę.

Ilość podawanego leku i czas trwania leczenia muszą być ustalone przez lekarza w zależności od rodzaju leczonego zakażenia.

Stosowanie doustnej lewofloksacyny u dzieci i młodzieży nie jest wskazane.

Podawanie dożylne

Lewofloksacyna podawana dożylnie powinna być zawsze podawana przez lekarza lub pielęgniarkę.

Zalecana dawka to 250-500 mg leku podawanego we wlewie dożylnym trwającym 30-60 minut lub dłużej.

Ilość podawanej lewofloksacyny i czas trwania leczenia ustalane są przez lekarza i różnią się w zależności od rodzaju zakażenia, które należy leczyć.

Nie zaleca się stosowania lewofloksacyny dożylnie u dzieci i młodzieży.

Administracja oka

Lewofloksacyna oczna może być stosowana zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Zaleca się zaszczepienie jednej lub dwóch kropli kropli do oczu w chorym oku co dwie godziny przez pierwsze dwa dni leczenia. W kolejnych dniach terapii częstotliwość podawania zmniejsza się do czterech razy dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj pięć dni.

Ciąża i laktacja

Nie zaleca się stosowania lewofloksacyny doustnie lub pozajelitowo przez kobiety w ciąży i matki karmiące piersią.

W odniesieniu do lewofloksacyny podawanej do oka, kobiety w ciąży i matki karmiące piersią muszą zasięgnąć porady lekarza przed przyjęciem tego leku.

Jednak w każdym przypadku przed przyjęciem jakiegokolwiek leku kobiety ciężarne i matki karmiące piersią powinny zdecydowanie zasięgnąć porady lekarza.

Przeciwwskazania

Stosowanie lewofloksacyny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na lewofloksacynę;
U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na inne chinolony;
U pacjentów z padaczką (tylko gdy lewofloksacynę podaje się doustnie lub pozajelitowo);
U pacjentów, którzy już cierpieli na tendinopatie po wcześniejszym leczeniu innymi chinolonami (tylko gdy lewofloksacynę podaje się doustnie lub pozajelitowo);
U dzieci i młodzieży (tylko gdy lewofloksacynę podaje się doustnie lub pozajelitowo);
W ciąży i podczas laktacji (tylko wtedy, gdy lewofloksacyna jest podawana doustnie lub pozajelitowo).