Vena Porta: Co to jest?
Żyła wrotna jest dużym pniem żylnym, który zbiera krew ze śledziony i części podprzeponowej przewodu pokarmowego, aby przekazać ją do wątroby.
Żyła wrotna pochodzi z połączenia dwóch głównych naczyń: żyły krezkowej górnej i żyły śledzionowej. Ten ostatni odprowadza krew ze śledziony i, w mniejszym stopniu, z żołądka, dwunastnicy i trzustki. Naczynia jelita cienkiego, prawa połowa jelita grubego, głowa trzustki i żołądek zbiegają się w górnej żyle krezkowej.
Trzeci korzeń żyły wrotnej, dolna żyła krezkowa, zbiera krew pochodzącą z lewej okrężnicy iz odbytnicy. Ta żyła na ogół przepływa do końcowego odcinka żyły śledzionowej; innym razem łączy się bezpośrednio z żyłą wrotną w części, w której zbiegają się pozostałe dwa główne gałęzie lub w końcowej części żyły krezkowej górnej.
Inne drobne naczynia pochodzące z żołądka i pęcherzyka żółciowego również wpływają do żyły wrotnej.
Podsumowując, naczynia te uczestniczą w układzie wrotnym wątroby (system portalowy jest, z definicji, urządzeniem żylnym, które zbiera ścieki z jednego lub więcej organów i przenosi je do innego organu, z którego jest wprowadzany do ogólnego koła).
Światło żyły wrotnej ma wewnętrzną średnicę około jednego centymetra (8-12 mm) i jest przecinane przez litr krwi na minutę, ilość, która odpowiada około 70-80% dopływu krwi do wątroby. Pozostałe 20-30% pokrywa tętnica wątrobowa, która przenosi natlenioną krew pobraną bezpośrednio z aorty; to, że pochodzi z narządów trawiennych, chociaż nadal zawiera dość procent tlenu, jest szczególnie bogate w składniki odżywcze i inne substancje wchłaniane w jelicie.
Po osiągnięciu wnęki wątrobowej (punkt wstawienia szczeliny - z którego naczynia krwionośne i nerwy są kierowane do narządu wchodzą i wychodzą), żyła wrotna dzieli się prawie do T w dwóch głównych gałęziach wewnątrzwątrobowych, od prawej do lewej. Te gałęzie z kolei są wielokrotnie rozbijane, aby objąć każdy pojedynczy płat z wątroby. Również tętnica wątrobowa współdzieli z żyłą niesie punkt wejścia i gęste rozgałęzienie wewnątrz narządu; w ten sposób powstają dwa wyraźnie różne okręgi naczyniowe, jeden po prawej i jeden po lewej. Krew pochodząca z żyły krezkowej górnej, bogata w produkty trawienia, biegnie głównie przez prawą gałąź, podczas gdy ta pochodząca z żyły śledzionowej jest skierowana głównie w lewo. W rzeczywistości, w krótkiej podróży żyły wrotnej, przepływ krwi pochodzący z dwóch głównych gałęzi eferentnych (krezki i śledziony) udaje się wymieszać tylko częściowo.
Krew, która nawadnia hepatocyty, jest następnie pobierana przez końcowe żylne wątrobowe żyły wątrobowe i jest przenoszona do żyły głównej dolnej i stąd do serca.
Nadciśnienie wrotne
Aby dowiedzieć się więcej: Nadciśnienie wrotne - przyczyny i objawy
Nadciśnienie wrotne jest często spowodowane marskością wątroby i alkoholowym zapaleniem wątroby; w tym przypadku zmiany strukturalne wątroby utrudniają przepływ krwi w jej wnętrzu, zwiększając ciśnienie krwi w żyle wrotnej. Również obecność przeszkody wewnątrz tej samej (zakrzepica żyły wrotnej) determinuje ten sam rezultat, dokładnie tak, jak wtedy, gdy przeszkoda znajduje się poniżej i zapobiega normalnemu wypływowi krwi z wątroby do ogólnego krążenia (na przykład w przypadku zakrzepicy żył wątrobowych lub zastoinowej niewydolności serca).
W obecności nadciśnienia wrotnego organizm stara się zrekompensować blokadę krążenia poprzez rozwijanie lub wzmacnianie kręgów pobocznych; jeśli niedrożność jest nieodłączna w wątrobie, w rezultacie część substancji toksycznych zwykle unieczynnionych przez narząd (zarówno endogennych, jak i egzogennych, takich jak leki doustne) „pomija” pasaż wątrobowy i pozostaje niezmieniona w krążeniu. Ponadto, istnieją zjawiska cierpienia naczyń, w których większy przepływ krwi jest przenoszony z powodu niedrożności, z pojawieniem się zmian w żylakach przełyku i hemoroidach, patologicznym aspektem żył pępowinowych (caput medusae) i powiększeniem śledziony. W obecności nadciśnienia wrotnego często występuje wodobrzusze (gromadzenie się płynu w otrzewnej); może również wystąpić nieprawidłowe powiększenie śledziony (powiększenie śledziony) i zjawiska cierpienia w mózgu (encefalopatia wątrobowa) i nerek (zespół wątrobowo-nerkowy).
