Bezmocz - przyczyny i objawy

definicja

Przez bezmocz (z greckiego „an”, brak i „ouron”, mocz) rozumiemy całkowite zawieszenie produkcji moczu, z diurezą mniejszą niż 100 ml w ciągu 24 godzin. Ten objaw jest wyrazem nagłego przerwania czynności nerek.

Bezmocz należy odróżnić od zatrzymania moczu, co polega na niemożności wyemitowania moczu zawartego w pęcherzu.

Przedurodzeniowe bezmocz

Przedurodzeniowe bezmocz jest wtórne do zmniejszonej perfuzji nerek (zmniejszonego dopływu krwi).

Przyczyny obejmują ciężkie niedociśnienie tętnicze (wstrząs) i zmniejszoną objętość krwi wtórną do obfitego krwawienia, wymiotów i biegunki, zmniejszone nawodnienie, nadmierne pocenie się, nadużywanie leków moczopędnych i rozległe oparzenia.

Bezmocz przed nerkami może również wystąpić w przypadkach zmniejszonej pojemności minutowej serca (niewydolność serca, zwężające zapalenie osierdzia, zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucna), rozszerzenie naczyń obwodowych (wstrząs septyczny lub anafilaktyczny) i zwiększony opór naczyniowy (operacja, zespół wątrobowo-nerkowy itp.).

Bezmocz nerek

Bezmocz nerkowy jest spowodowany uszkodzeniem nerek, zwykle o charakterze niedokrwiennym lub toksycznym.

Może rozwinąć się z powodu martwicy z powodu działania substancji nefrotoksycznych (metale ciężkie, środki kontrastowe, NLPZ, aminoglikozydy i inne antybiotyki) oraz z powodu długotrwałego niedokrwienia.

Bezmocz nerkowy może wynikać z nefropatii kłębuszkowych i śródmiąższowych (kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek), zakażeń, transfuzji krwi o nietypowym kształcie, zespołów miażdżycowych i chorób ogólnoustrojowych odpowiedzialnych za uszkodzenie kłębuszków (np. Szpiczak mnogi, amyloidoza i ziarniniakowatość Wegenera).

Bezmózg po nerkach

Bezmocz post nerkowy jest spowodowany niedrożnością dróg moczowych, której konsekwencje później wpływają na samą nerkę. Może to wystąpić w obecności kamieni, zapalenia cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego, przerostu gruczołu krokowego i raka, urazów brzucha i nowotworów pęcherza.