Abdominoplastyka

ogólność

Abdominoplastyka to operacja chirurgii estetycznej, której celem jest usunięcie tkanki tłuszczowej i nadmiaru skóry; Służy do poprawy wyglądu brzucha, ale nie jest zabiegiem kontrolującym wagę.

Abdominoplastyka jest wskazana dla kobiet, które były protagonistkami licznych ciąż i dla wszystkich tych, którzy przedstawiają następstwa drastycznej diety odchudzającej, wdrożonej w celu leczenia poważnej otyłości.

Istnieją trzy główne rodzaje plastyki brzucha: pełna abdominoplastyka, częściowa abdominoplastyka (lub mini-abdominoplastyka) i wydłużona abdominoplastyka.

Abdominoplastyka jest poważnym zabiegiem chirurgicznym, dlatego wiąże się z ryzykiem i komplikacjami.

Całkowite wyzdrowienie z plastyki brzucha zależy głównie od sposobów interwencji.

Ogólnie wyniki satysfakcjonują pacjentów.

Czym jest abdominoplastyka?

Plastyka brzucha jest zabiegiem chirurgii kosmetycznej, który służy do usuwania nagromadzenia tkanki tłuszczowej brzucha, związanego z nadmiarem skóry i rozluźnieniem ściany mięśni brzucha.

Celem abdominoplastyki jest poprawa wyglądu jamy brzusznej, eliminując część tak zwanych „niedoskonałości”, i próbując sprawić, by umiejscowione tu mięśnie wyróżniały się bardziej.

CO NIE JEST?

W przeciwieństwie do tego, co niektórzy mogą sądzić, abdominoplastyka nie jest zabiegiem chirurgicznym w celu kontroli masy ciała.

Innymi słowy, jeśli ci, którzy poddają się abdominoplastyce, nie przyjmują zdrowego stylu życia i nie karmią się w zrównoważony sposób, odzyskują aspekt brzuszny, jaki mieli przed operacją.

Dlatego, aby abdominoplastyka zapewniła trwałe wyniki, ważne jest, aby zaangażowane osoby kontrolowały spożycie kalorii i dbały o zdrowie dzięki zdrowym ćwiczeniom.

zastosowania

Idealnymi kandydatami do operacji plastyki brzucha są:

• Kobiety, które były protagonistkami licznych ciąż i które z tego powodu mają brzuch z nagromadzeniem tkanki tłuszczowej, niezwykle zrelaksowany i z nadmiaru skóry trudny do wyeliminowania za pomocą ćwiczeń fizycznych. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety z tymi problemami mają również stan zwany diastasis brzuszną . Diastaza brzuszna jest patologicznym oddzieleniem prawego mięśnia brzusznego od lewego mięśnia prostego brzucha.

  Plastyka brzucha jest operacją wskazaną również w celu rozwiązania poważnych epizodów diastazy brzusznej;

• Mężczyźni i kobiety, którzy przedstawiają skutki drastycznej diety odchudzającej, zastosowanej w leczeniu ciężkiej otyłości. Efekty następcze składają się z złogów tłuszczu brzusznego, które są trudne do usunięcia, nadmiaru skóry brzucha, nieestetycznych fałdów brzusznych itp.

DLA TYCH, KTÓRZY NIE SĄ ODPOWIEDNI?

Abdominoplastyka nie jest interwencją w leczeniu otyłości. Zabiegi dla tych ostatnich są inne, począwszy od: stałej praktyki aktywności fizycznej i kontroli odżywiania (odpowiednia dieta).

przygotowanie

Abdominoplastyka to poważna operacja, dlatego wymaga specjalnego przygotowania.

Przede wszystkim przyszły pacjent musi:

• Rzuć palenie, jeśli jesteś palaczem. Palenie papierosów sprzyja wystąpieniu zakażeń na poziomie rany chirurgicznej, wynikającym z przyszłej plastyki brzucha. Ponadto zmienia ukrwienie skóry, co spowalnia proces gojenia wspomnianych ran chirurgicznych.

  Ogólnie rzecz biorąc, lekarze zalecają rzucenie palenia co najmniej dwa tygodnie przed operacją i, jeśli pacjent chce zacząć od nowa, wznowić działanie dopiero po upływie dwóch tygodni od operacji;

• Schudnąć i osiągnąć masę ciała uznaną za idealną przez lekarza wykonującego zabieg;
• Przestań brać pigułkę antykoncepcyjną. Oczywiście to wskazanie przedoperacyjne ma zastosowanie, jeśli pacjent jest kobietą i stosuje wyżej wspomnianą metodę antykoncepcji. Pigułka antykoncepcyjna sprzyja epizodom zakrzepicy; przerwanie ich stosowania zmniejsza ryzyko zakrzepicy;
• Przestań brać jakiekolwiek leki przeciwpłytkowe (aspirynę) i leki przeciwzakrzepowe (warfarynę). To przedoperacyjne wskazanie tłumaczy się tym, że wyżej wymienione leki rozcieńczają krew i dlatego stanowią czynnik sprzyjający krwawieniu.

  Z powodu urazów brzusznych dochodzi do utraty krwi, która w przypadku wzięcia wyżej wymienionych leków może być widoczna i niebezpieczna dla zdrowia pacjenta;

• Ostrzegaj personel medyczny o wszelkich alergiach na wszystkie te leki (środki przeciwbólowe, uspokajające, środki znieczulające itp.), Które mogą być stosowane podczas operacji plastyki brzucha.

Abdominoplastyka to operacja, która wymaga krótko przed jej wykonaniem znieczulenia ogólnego .

Aby znieczulenie ogólne nie wiązało się z powikłaniami, ważne jest, aby pacjent w dniu operacji prezentował się całkowicie szybko od co najmniej poprzedniego wieczoru. Przez całkowity post oznacza powstrzymanie się od jedzenia i napojów innych niż woda; ten ostatni jest dozwolony do kilku godzin po zabiegu.

Jakie są główne implikacje znieczulenia ogólnego?

Zadanie anestezjologa, praktyka znieczulenia ogólnego obejmuje:

• Spanie pacjenta na czas trwania procedury;
• Ciągłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta (tętno, ciśnienie krwi, temperatura ciała, poziom tlenu we krwi itp.) Za pomocą odpowiedniego oprzyrządowania.

Zazwyczaj środek znieczulający do zasypiania zaczyna działać w ciągu 10-15 minut; jego administracja trwa przez cały czas trwania interwencji. Budzenie następuje na końcu procedury i gdy anestezjolog przerwie wstrzykiwanie środka znieczulającego.

EGZAMINY WSTĘPNE

Zazwyczaj około tydzień przed operacją pacjent musi przedstawić się w szpitalu, w którym odbędzie się operacja, aby przejść serię testów klinicznych .

Te badania kliniczne - znane również jako badania przedoperacyjne - służą chirurgowi, który upewnia się, że nie ma przeciwwskazań do operacji. Wśród klasycznych badań przedoperacyjnych uwzględniamy badanie krwi, badanie moczu, elektrokardiogram i pomiar ciśnienia krwi.

KONSULTACJE PRZED OPERACYJNE

Faza przygotowawcza do operacji, takiej jak abdominoplastyka, obejmuje również spotkanie konsultacyjne między operującym lekarzem a przyszłym pacjentem, podczas którego pierwszy odsłania metodę interwencji (od tego, jak wykonywana jest procedura do możliwych komplikacji), a drugi ma możliwość usunięcia wszelkich wątpliwości co do aspektów proceduralnych, które nadal są niejasne.

procedura

Istnieją różne rodzaje plastyki brzucha. Niektóre rodzaje są idealne do usuwania dużych ilości tłuszczu i nadmiaru skóry; z drugiej strony, inne rodzaje są odpowiednie do usuwania nagromadzonych tłuszczów i umiarkowanych / ograniczonych nadmiarów skóry.

Główne rodzaje plastyki brzucha to:

• Pełna lub standardowa plastyka brzucha ;
• Częściowa plastyka brzucha lub mini-abdominoplastyka ;
• Rozszerzona plastyka brzucha .

CO WŁĄCZA SIĘ WYBÓR RODZAJU ZALEŻNOŚCI OD DYNAMINOPLASTYKI?

Wybór rodzaju plastyki brzucha zależy od chirurga i zależy, intuicyjnie, od ilości i umiejscowienia tłuszczu brzusznego i nadmiaru skóry w tym obszarze.

PEŁNA LUB STANDARDOWA ABDOMINOPLASTYKA

Kompletna plastyka brzucha nadaje się do usuwania dużych ilości tkanki tłuszczowej i skóry; ponadto gwarantuje łatwiejsze przekształcanie ściany mięśni brzucha i dobre wyniki.

Z punktu widzenia ściśle techniczno-operacyjnego kompletna plastyka brzucha obejmuje:

• Nacięcie brzucha z boku na bok i tuż nad obszarem łonowym. Jak łatwo sobie wyobrazić, jest to nacięcie ważnych wymiarów;
• Drugie nacięcie wokół pępka w taki sposób, aby „uwolnić” to drugie od otaczającej skóry;
• Oderwanie skóry i tkanki tłuszczowej od ściany mięśni brzucha;
• Zbyt duże usuwanie skóry i tkanki tłuszczowej. W tej fazie operacji chirurg zapewnia również naprawę ściany mięśni brzucha, jeśli ta ma anomalie lub jest w jakiś sposób zmieniona;
• Przeniesienie pępka i zszycie tego ostatniego do części skóry powstałych po poprzednim pasażu;
• Szew pierwszego dużego nacięcia chirurgicznego;
• Zastosowanie bandaża ochronnego, który pokrywa całą ranę chirurgiczną.

Pełna abdominoplastyka to operacja, która może trwać do 5 godzin; średnio trwa 3.

CZĘŚCIOWA LUB MINDODOMINOPLASTYCZNA ABDOMINOPLASTA

Częściowa abdominoplastyka jest odpowiednia dla osób, które muszą usunąć niewielkie ilości tłuszczu i / lub nadmiaru skóry.

Z punktu widzenia ściśle techniczno-operacyjnego częściowa plastyka brzucha obejmuje:

• Wykonanie zakrzywionego nacięcia na brzuchu, dokładnie trochę wyższego niż obszar łonowy;
• Oderwanie skóry i tkanki tłuszczowej od ściany mięśni brzucha, znajdujące się tuż poniżej pępka;
• Usunięcie skóry i tkanki tłuszczowej oderwane od ściany mięśni brzucha znajdującej się tuż poniżej pępka. W tej fazie zabiegu chirurg zapewnia również naprawę ściany mięśni brzucha, jeśli ta ma anomalie lub jest w jakiś sposób zmieniona;
• Szew nacinający;
• Zastosowanie bandaża ochronnego, który pokrywa całą ranę chirurgiczną.

Jak zapewne zauważyli czytelnicy, nie ma nacięcia pępka, który pozostaje w pierwotnej pozycji przez czas trwania interwencji.

Częściowa abdominoplastyka to operacja, która zazwyczaj trwa najwyżej kilka godzin.

ROZSZERZONA ABDOMINOPLASTA

Rozszerzona abdominoplastyka jest odpowiednia do usuwania dużych ilości tkanki tłuszczowej i skóry na brzuchu, biodrach i części pleców. W rzeczywistości odpowiada on całkowitej abdominoplastyce, z dodatkowym usunięciem tkanki tłuszczowej z bioder i okolicy lędźwiowej najbliżej bioder.

Z punktu widzenia ściśle techniczno-operacyjnego częściowa plastyka brzucha obejmuje:

• Wykonywanie dużego nacięcia, które obejmuje cały obszar brzuszny łonowy, dwie strony i obszar lędźwiowy bezpośrednio po bokach ciała;
• Drugie nacięcie wokół pępka w taki sposób, aby „uwolnić” to drugie od otaczającej skóry;
• Oderwanie skóry i tkanki tłuszczowej od leżących poniżej ścian mięśni. Ta część procedury dotyczy oczywiście wszystkich obszarów anatomicznych, z których lekarz chce usunąć tłuszcz i nadmiar skóry;
• Zbyt duże usuwanie skóry i tkanki tłuszczowej. W tej fazie interwencji chirurg zapewnia również naprawę ściany mięśni brzucha, jeśli ta ma anomalie lub jest w jakiś sposób zmieniona;
• Przeniesienie pępka i zszycie tego ostatniego do części skóry powstałych po poprzednim pasażu;
• Szew pierwszego dużego nacięcia chirurgicznego;
• Zastosowanie bandaża ochronnego pokrywającego całą ranę chirurgiczną.

Rozszerzona abdominoplastyka to operacja, która może trwać od 3 do 5 godzin.

Faza pooperacyjna

Pod koniec abdominoplastyki i budzenia się ze znieczulenia ogólnego zawsze oczekuje się hospitalizacji .

Czas hospitalizacji różni się w zależności od rodzaju plastyki brzucha: na przykład w przypadku rozszerzonych operacji plastyki brzucha - które są dość inwazyjne - hospitalizacja może trwać do 4 dni; podczas gdy w przypadku częściowej operacji plastyki brzucha - które są mniej inwazyjne niż poprzednie - hospitalizacja może trwać maksymalnie kilka dni.

Podczas całego okresu hospitalizacji personel medyczny okresowo monitoruje parametry życiowe pacjenta; ponadto zapewnia ciągłe odprowadzanie krwi i innych płynów z rany chirurgicznej przez specjalną rurkę. Usunięcie tej rurki następuje na krótko przed wypuszczeniem.

Za rezygnację, a przede wszystkim za powrót do domu, dobrze, że pacjent prosi o wsparcie krewnego lub bliskiego przyjaciela.

CZUŁOŚĆ PO-OPERACYJNA

Jest całkiem normalne, że po abdominoplastyce pacjent czuje:

• Ból na poziomie obsługiwanego obszaru. Ogólnie rzecz biorąc, to uczucie zostaje rozwiązane w ciągu kilku dni. Jeśli utrzymuje się lub powinien być szczególnie ostry, zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych (np .: ibuprofen lub paracetamol);
• Zamieszanie i oszałamiające. Są to efekty spowodowane znieczuleniem ogólnym. Są rozwiązywane w ciągu maksymalnie 24 godzin;
• Czujesz się zmęczony. Abdominoplastyka to interwencja, która usuwa wiele energii od pacjentów, którzy potrzebują kilku dni na regenerację w akceptowalny sposób.

ZALECENIA PO OPERACJI

Najważniejsze zalecenia medyczne dotyczące fazy pooperacyjnej obejmują:

• Przestrzeganie okresu odpoczynku od męczącej aktywności (podnoszenie ciężarów, intensywne ćwiczenia itp.). Lekarze uważają za obowiązkowe przestrzeganie tego zalecenia przez co najmniej 6 tygodni;
• Czyszczenie rany i bandaża ochronnego, które zastosował lekarz prowadzący pod koniec operacji;
• Nie palić przez co najmniej kilka tygodni. Skutki palenia zostały już wcześniej szeroko omówione.

Często zadawane pytania dotyczące wznawiania codziennych czynności:

P: Kiedy wskazane jest wznowienie pracy? R: W przypadku prac niezbyt męczących wznowienie aktywności może nastąpić po 4 tygodniach; w przypadku bardzo ciężkiej pracy lepiej poczekać jeszcze co najmniej kilka tygodni.

P: Kiedy można wznowić praktykę aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności, bez ryzyka komplikacji? R: Po 10-20 dniach.

USUWANIE PUNKTÓW PRZYSZŁOŚCI

Szwy stosowane w końcowej fazie abdominoplastyki mogą być resorbowalne lub nie resorbowalne.

Jeśli szwy są resorbowalne, ich usunięcie następuje spontanicznie, bez konieczności chodzenia pacjenta do chirurga działającego w dniach po wypisie. Jeśli z drugiej strony szwy są niewchłanialne, ich usunięcie wymaga interwencji chirurga; ogólnie rzecz biorąc, to ten ostatni ustala odpowiednią datę usunięcia tzw. „szwów”.

regeneracja

Czas powrotu do zdrowia po operacji plastyki brzucha zależy od rodzaju procedury, do której uciekł się chirurg plastyczny. W przypadku złożonych operacji, takich jak przedłużona abdominoplastyka, faza powrotu do zdrowia może trwać od 3 do 6 miesięcy ; jednak dla prostszych operacji, takich jak częściowa plastyka brzucha, może to potrwać około 6 tygodni .

Nie można zapominać, że wiek pacjenta, uwaga, jaką płaci on za zalecenia przed i pooperacyjne itp., Również wpływa na jego czas powrotu do zdrowia.

Pomimo ostatnich postępów w chirurgii plastycznej, nacięcie chirurgiczne, praktykowane podczas plastyki brzucha, nadal pozostawia bliznę.

Ryzyko i komplikacje

Abdominoplastyka to poważna operacja, dlatego jak każda taka operacja, stwarza pewne ryzyko i może prowadzić do komplikacji, czasem nawet bardzo poważnych.

SKUTKI NIEPOŻĄDANE

W przypadku działań niepożądanych lekarze oznaczają drobne problemy.

W przypadku abdominoplastyki główne działania niepożądane to:

• Ostry i przewlekły ból dłużej niż normalnie;
• Pojawienie się dużych krwiaków na poziomie operowanego obszaru;
• Obrzęk na poziomie obszaru interwencji;
• Obecność bardzo oczywistej blizny.

POWIKŁANIA

W przypadku komplikacji lekarze mają problemy o pewnym znaczeniu klinicznym.

Powikłania plastyki brzucha obejmują:

• Epizody infekcji;
• Epizody krwawienia podskórnego;
• Epizody Seroma;
• Stałe poczucie drętwienia
• Oczywiste zaczerwienienie blizny wynikające z nacięcia chirurgicznego;
• Powstawanie skrzepu krwi w tętnicach płucnych i jednej z ich gałęzi (zator płucny);
• Powolne gojenie rany chirurgicznej

Przeciwwskazania

Abdominoplastyka ma pewne przeciwwskazania.

W rzeczywistości nie nadaje się do:

• Pacjenci z chorobą serca (tzw. Kardiopaths);
• Ludzie z cukrzycą;
• Ludzie z ciężką otyłością;
• Kobiety w wieku rozrodczym, które chcą mieć dziecko. Jeśli istnieją wszystkie warunki interwencji, badani mogą poddać się abdominoplastyce po zakończeniu ciąży lub pożądanych ciąż.

Powiązane i alternatywne interwencje

Czasami kobiety, które potrzebują kremu brzusznego, są również kandydatami do alternatywnych interwencji: liposukcji, przebudowy ciała (lub podnoszenia ciała), redukcyjnej mastoplastyki, podnoszenia piersi i / lub histerektomii.

Z wyżej wymienionych zabiegów chirurgicznych na szczególną uwagę zasługuje liposukcja . Ten ostatni może być nie tylko interwencją związaną z abdominoplastyką, ale także alternatywą; wiele zależy od elastyczności skóry pacjenta.

Liposukcja to zabieg chirurgiczny polegający na eliminacji przez aspirację złogów tłuszczu odpornych na działanie odchudzające diety lub ćwiczeń.

wyniki

Pacjenci z abdominoplastyką są ogólnie zadowoleni z wyników uzyskanych dzięki tej operacji. Rzadko zdarza się, że niektóre osoby nie są zadowolone z ich ostatecznego wyglądu lub mają trudności z rozpoznaniem siebie (ponieważ w niektórych przypadkach zmiana fizyczna jest naprawdę głęboka).

Aby utrzymać wyniki abdominoplastyki, niezbędne jest przyjęcie zrównoważonej diety, aby ćwiczyć aktywność fizyczną.