ogólność
Hipochondria to zaburzenie psychiczne, które wywołuje u chorych całkowicie bezpodstawny strach przed poważną chorobą. W rzeczywistości osoby z hipokondrią są ludźmi, którzy są przekonani, że każde cierpienie związane z niewielkim złym samopoczuciem jest znakiem ostrzegawczym bardzo poważnej patologii.
Ten wyimaginowany strach stopniowo wpływa na całe istnienie dotkniętego podmiotu, od sfery roboczej do relacji społecznych / emocjonalnych.
Uzdrowienie z hipochondrii jest trudne, ponieważ oprócz odpowiedniego leczenia pacjent musi współpracować ze swoim psychoterapeutą.
Co to jest hipochondria?
Hipochondria to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się obsesyjną i całkowicie bezpodstawną troską o poważną chorobę.
Hipochondryki (czyli pacjenci cierpiący na hipochondrię) to osoby, które pomimo wszystkich przeprowadzonych badań lekarskich (nawet najbardziej specyficznych) pokazały coś dokładnie odwrotnego.
Obawy i obawy wywołane przez hipochondrię mogą być tak głębokie, że warunkują pracę i relacje społeczne / emocjonalne w bardzo wyraźny sposób.
ZABURZENIA HIPOKONDRY I LĘKÓW
Hipochondria wykazuje pewne podobieństwa z zaburzeniami wywołanymi lękiem (lub zaburzeniami lękowymi ), tak często, że często hipochondryki przejawiają objawy podobne do osób niespokojnych.
Zaburzenia lękowe są źródłem poczucia niepokoju, podobnego do strachu lub nadmiernego zmartwienia, z niekontrolowanymi i długotrwałymi konotacjami.
Lista zaburzeń lękowych obejmuje fobię społeczną, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, uogólnione zaburzenia lękowe, panikę, zespół stresu pourazowego i fobię specyficzną.
KTO WPŁYWA? epidemiologia
Częstotliwość . Dokładna liczba hipochondryków we Włoszech jest nieznana. W rzeczywistości dane dotyczące częstości występowania choroby są niejasne i prawdopodobnie niedoszacowane (mówi się o 1-5% populacji, ale potrzebne będą dalsze i bardziej szczegółowe badania).
Seks . Hipochondria mogą dotknąć każdego, niezależnie od płci.
Wiek Chociaż hipochondria może również wpływać na młode osoby, większość hipochondryków jest w wieku dorosłym.
przyczyny
Dokładne przyczyny hipochondrii są w tej chwili nadal niejasne.
Zdaniem ekspertów wydaje się, że osobowość i charakter chorego odgrywają zasadniczą rolę, oprócz doświadczeń życiowych i przekazanego mu wykształcenia.
CZYNNIKI RYZYKA
Po niezliczonych badaniach stwierdzono, że pewne sytuacje sprzyjają hipochondrii. Te sytuacje, które można uznać za rzeczywiste czynniki ryzyka, to:
- Cierpiał w okresie dojrzewania z powodu bardzo poważnej choroby, która pozostawiła niezatarty ślad jego przejścia w psychikę osoby dotkniętej
- Znajomość osób (przyjaciół lub bliskich członków rodziny) z poważnymi patologiami
- Śmierć ukochanej osoby
- Cierpienie na jedno z tak zwanych zaburzeń lękowych
- Przekonanie, że bycie zdrowym oznacza brak fizycznego dyskomfortu lub dyskomfortu
- Życie z członkiem rodziny cierpiącym na hipochondria
- Uczucie niewyjaśnione podatne na każdą chorobę
- Zaniedbanie ze strony rodziców w okresie dojrzewania
Objawy i powikłania
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Hipochondria
Osoby z hipochondrią manifestują chorobę na wiele sposobów.
Przede wszystkim mają obsesję na punkcie lęku przed poważną patologią i strasznie boją się, że będą musieli odczuwać najmniejszy dyskomfort. Prowadzi to do ciągłego księgowania badań lekarskich i testów diagnostycznych (rezonansów magnetycznych, echokardiogramów, operacji eksploracyjnych itp.) W celu skontaktowania się z różnymi lekarzami w celu rozwiązania tego samego problemu, ciągłego pomiaru objawów czynności życiowych (tętno lub ciśnienie krwi) i porwania tematu każdej wypowiedzi ku ich fantomowym zaburzeniom.
W wolnym czasie odwiedzają encyklopedie medyczne i strony medyczne, szukają informacji i zastanawiają się, co może oznaczać ten objaw; wiele razy, podczas tych poszukiwań, czytali poważną patologię i są przekonani, że są nią dotknięci.
Wreszcie, przyjmują zupełnie nienormalne nawyki, takie jak częsta zmiana lekarza referencyjnego, przebywanie w pobliżu szpitala nawet w najbardziej nie do pomyślenia godzinach (tak, aby mogli dotrzeć do niego szybciej, jeśli doświadczą wyimaginowanego bólu lub dyskomfortu) i wezwać lekarza nawet w środku nocy.
Tabela . Podsumowanie klasycznych objawów hipochondrii:
- Nie motywowany strach przed poważną chorobą
- Przekonanie, że jakakolwiek mała uciążliwość / dyskomfort jest spowodowana poważną chorobą
- Zarezerwuj wizyty podczas wizyt i poddawaj się okresowym rezonansom magnetycznym, echokardiogramom itp.
- Okresowo zmieniaj lekarza referencyjnego
- Rozmawiaj tylko z krewnymi i przyjaciółmi i wyłącznie o wyimaginowanych chorobach, które uważasz, że masz
- Nieustannie badaj poważne choroby, zarówno w Internecie, jak iw tekstach papierowych
- Nieustannie mierz tętno i ciśnienie krwi
- Przeczytaj o poważnej chorobie i przekonaj się, że to choroba, na którą cierpisz
TROSKA O NASZE ZDROWIE ZAWSZE OZNACZA HIPOCHONDRĘ?
Martwienie się o swoje zdrowie i pytanie lekarza, co może oznaczać to zaburzenie, niekoniecznie oznacza bycie hipochondrykiem. W rzeczywistości jest to normalne zachowanie i więcej niż uzasadnione.
Uwaga: dbanie o swoje zdrowie, a także okresowe przeprowadzanie pewnych testów diagnostycznych (na przykład mammografii dla kobiet), jest odpowiedzialnym zachowaniem i nie powinno być w ogóle uważane za epizody hipochondrii.
KIEDY I KTO ZAPYTAJ O POMOC?
Hipochondryki, jeśli są świadome swoich zaburzeń psychicznych, muszą odważnie i bez wstydu zwrócić się o pomoc do psychiatry lub psychologa .
Jeśli z drugiej strony nie są świadomi swoich problemów i są przekonani, że każde odczucie, które czują, jest prawdziwe, potrzebują pomocy swoich krewnych, przyjaciół lub lekarza rodzinnego.
Pomóż ukochanej osobie z hipochondrią
Niektórzy pacjenci z hipochondrią nie są świadomi swoich zaburzeń psychicznych, w tym sensie, że są głęboko przekonani, że cierpią na coś i wierzą, że ich obawy są bardziej niż uzasadnione.
Aby pomóc tym osobom, ich krewni lub bliscy przyjaciele muszą mieć jasny i uczciwy dialog z nimi, wyjaśniając im, co jest naprawdę złe. Potrzebujesz taktu, ponieważ tylko wtedy możesz zachęcić ich do zwrócenia się o konsultację medyczną do psychiatry lub psychologa.
POWIKŁANIA
Hipochondria mogą stać się przytłaczającym i upośledzającym zaburzeniem psychicznym, ponieważ życie tych, którzy na nie cierpią, jest silnie uwarunkowane nieistniejącymi i bezpodstawnymi obsesjami.
Poważni chorzy na hipochondria mają problemy w miejscu pracy (ponieważ często są nieobecni), trudności w nawiązywaniu kontaktów z innymi (ponieważ mówią tylko o ich wyimaginowanych chorobach), napięte relacje z lekarzem i poważne problemy finansowe (ze względu na koszty niezliczone badania lekarskie).
Ponadto ich stan może prowadzić do:
- Niewłaściwe i niebezpieczne używanie narkotyków
- Frustracja i drażliwość
- depresja
- Zaburzenia lękowe
- Używanie narkotyków z powodu depresji
diagnoza
Pacjent z podejrzeniem hipochondrii musi być oceniany nie tylko z psychicznego punktu widzenia, ale także z fizycznego punktu widzenia; dzieje się tak dlatego, że musisz pokazać, że jesteś właściwie dobrze i że nie nadużywasz narkotyków (patrz rozdział o powikłaniach).
OCENA PSYCHICZNA LUB MENTALNA
Ocena psychiczna, za którą odpowiada psychiatra lub psycholog, polega na podaniu pacjentowi z hipochondrią ukierunkowanego kwestionariusza; odpowiedzi dostarczone przez pacjenta są następnie porównywane z tym, co jest zgłaszane, w odniesieniu do hipochondrii, w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM ). Ten tekst (opublikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne) przedstawia zbiór wszystkich typowych cech znanych chorób psychicznych / psychicznych, w tym kryteria wymagane do diagnozy.
Według DSM osoba jest hipochondrykiem, jeśli:
- Opierając się na niepoprawnej i całkowicie osobistej interpretacji pewnych dolegliwości fizycznych, ma lęk (lub przekonanie) o cierpieniu z powodu poważnej choroby.
- Ten strach (lub przekonanie) utrzymuje się nawet po wygodzie różnych badań klinicznych i zapewnień lekarza.
- Ten strach (lub przekonanie) powoduje dyskomfort i wpływa na sferę społeczną i aktywność zawodową.
- Ten strach (lub przekonanie) trwa dłużej niż sześć miesięcy.
OCENA FIZYCZNA
Ocena fizyczna jest obowiązkiem lekarza i składa się z badania fizykalnego i pełnego badania krwi .
Podczas badania fizycznego określa się rzeczywisty stan zdrowia pacjenta, mierzy niektóre jego parametry życiowe (takie jak tętno, ciśnienie krwi i temperatura ciała), a na koniec gromadzone są wszystkie informacje dotyczące jego historii klinicznej * (wtedy patologie cierpiące w przeszłości, obecne zaburzenia itp.).
Z drugiej strony, w badaniach krwi sprawdza się, czy w krążeniu nie ma substancji farmakologicznych (z powodu niewłaściwego użycia) i czy główne wartości krwi są normalne.
* Uwaga: w przypadku wszystkiego, co dotyczy historii klinicznej, lekarz często wzywa członków rodziny pacjenta, aby uzyskać więcej niż wiarygodny obraz sytuacji.
leczenie
Leczenie hipochondrii jest trudnym zadaniem, ponieważ oprócz odpowiedniej terapii psychologicznej, wymagana jest znaczna współpraca od pacjenta; podmiot hipochondryczny w rzeczywistości musi mocno wierzyć w uzdrowienie i rady udzielane mu przez terapeutę, chociaż są one sprzeczne z jego własnymi przekonaniami.
TERAPIA PSYCHOLOGICZNA
Terapia psychologiczna obejmuje:
- Psychoterapia poznawczo-behawioralna . Idealny do leczenia różnych zaburzeń psychicznych (nie tylko hipochondrycznych), celem jest nauczenie pacjenta rozpoznawania bezpodstawnych obaw i obaw (w specjalistycznym żargonie, „zniekształconych myślach”) i nie wpływania na nie. Innymi słowy, pacjent uczy się, jak rozpoznać klasyczne objawy hipochondrii i jak je lepiej kontrolować. Psychoterapia poznawczo-behawioralna obejmuje, oprócz części „w trakcie nauki” z psychoterapeutą, również „pracę domową”, której wykonanie ma zasadnicze znaczenie dla wyleczenia. Wszystkie nauki nabyte w trakcie terapii są cennym bagażem, który warto nosić, aby uniknąć nawrotów.
- Psychoedukacja . Polega ona na zilustrowaniu pacjentowi i jego rodzinie głównych cech występujących zaburzeń psychicznych i najlepszych metod leczenia. Członkowie rodziny otrzymują również pewne wskazówki, jak zachowywać się wobec ukochanej osoby.
- Podawanie niektórych leków psychotropowych . Podawane leki psychotropowe to tak zwane leki przeciwdepresyjne . Najczęściej stosowane są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - takie jak fluoksetyna, fluwoksamina i paroksetyna - oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak klomipramina i imipramina.
Uwaga: jeśli pacjent cierpi na inne powiązane zaburzenia psychiczne (zaburzenia lękowe itp.) Lub problemy fizyczne (na przykład z powodu niewłaściwego stosowania leków), można przepisać dodatkowe leki.
WSPÓŁPRACA PACJENTA: CO TO JEST DOBRE?
W celu przezwyciężenia zaburzeń psychicznych hipochondry muszą współpracować z psychoterapeutą i mocno wierzyć w rady tych ostatnich.
Ta współpraca składa się z kilku podstawowych kamieni węgielnych, takich jak:
- Daj ciągłość zabiegom terapeutycznym i uwierz w ich skuteczność . Pacjenci muszą pokonać pokusy porzucenia podjętej ścieżki terapeutycznej i być przekonani, że jest to właściwa droga do naśladowania. W rzeczywistości często zdarza się, że pacjentom trudno jest zapewnić ciągłość leczenia i przedwcześnie zrezygnować.
- Dowiedz się o chorobie . Znajomość hipochondrii (psychoedukacji) pozwala pacjentowi lepiej pokonać najtrudniejsze chwile.
- Zwróć uwagę na to, co wywołuje obawy i obawy . Czasami obawy i obawy hipochondryka pogarszają się w szczególnych sytuacjach. Wskazane byłoby, aby pacjent przeanalizował, co dzieje się w takich sytuacjach, szukając możliwego spustu, aby zgłosić się do swojego psychoterapeuty.
Uwaga: wszystko to jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent zna cechy swojej choroby i sposoby jej zdominowania.
- Bądź aktywny . Ćwiczenia, takie jak chodzenie, pływanie, bieganie, ogrodnictwo itp., Pomagają złagodzić objawy hipochondrii i jej powikłań (depresja, lęk, frustracja, drażliwość itp.).
- Unikaj używania narkotyków i alkoholu . Alkohol i narkotyki zwiększają depresję i niepokój. Dlatego dobrze jest nie ulegać pokusie używania i nadużywania tych substancji.
- Stwórz dobre relacje z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej . Często hipochondryki mają złe relacje z lekarzem ogólnym, ponieważ oczekują od niego ciągłych konsultacji, prawie zawsze w przypadku zaburzeń wyobrażeniowych, i przepisywania całkowicie bezużytecznych testów diagnostycznych. Również w tym przypadku wiedza o tym, co pociąga za sobą hipochondria, pomaga osobie, która cierpi, lepiej się z lekarzem i zaakceptować odmowę rezerwacji wizyt i niepotrzebnych testów.
INNE PORADY OBOWIĄZUJĄCE DO PRZYPADKU ŻYCIA
Ponieważ ryzyko nawrotu jest więcej niż konkretne, osoby z historią hipochondrii muszą, dla własnego dobra, nauczyć się dominować i utrzymywać pewne zachowania.
Przede wszystkim muszą odrzucić każdą małą pokusę, która prowadzi ich do: zmiany lekarza referencyjnego i przeprowadzenia badań (w Internecie lub w różnych encyklopediach medycznych) na temat poważnych chorób.
Dobrze więc, że trzymają się z dala od programów telewizyjnych (lub czasopism) ciężko chorych ludzi i unikają monitorowania pulsu lub ciśnienia krwi, nawet gdy pragnienie jest silne.
Wreszcie, jeśli czują, że nie mogą tego zrobić bez pomocy kogoś innego, mogą zwrócić się do jakiejś grupy wsparcia stworzonej specjalnie dla hipochondryków i byłych hipochondryków.
Tabela . Podsumowanie porad, które osoba z hipochondrią powinna śledzić w przeszłości:
- Nie zmieniaj lekarzy kierujących, nawet jeśli pokusa jest silna
- Unikaj wyszukiwania w Internecie lub w innych miejscach poważnych chorób
- Unikaj oglądania programów telewizyjnych lub czytania czasopism mówiących o ludziach z poważnymi chorobami
- Oprzyj się pokusie zmierzenia tętna lub ciśnienia krwi. Jeśli naprawdę musisz, skontaktuj się z lekarzem i polegaj na nim
- Poproś członków rodziny o pomoc w przypadku strachu lub szczególnych obaw
- Zapisz się do grupy wsparcia dla hipochondryków lub osób z historią hipochondrii.
profilaktyka
Hipochondria to zaburzenie psychiczne, któremu można zapobiegać, również dlatego, że jego dokładne przyczyny nie są znane. Prawdą jest, że wcześniej wspomniano o pewnych sprzyjających sytuacjach, jednak trudno przewidzieć, kto jest zagrożony, czy nie, na przykład nie wszyscy ludzie zaniedbywani przez dorastających rodziców lub dotknięci stanem lęk, zachoruj na hipochondria.
