Zobacz także: polipy endometrium
Kluczowe punkty
Polipy macicy są miękkimi wzrostami, uszypułowanymi lub siedzącymi i ogólnie łagodnymi, rosnącymi wzdłuż endometrium lub szyjki macicy.
przyczyny
Dokładna przyczyna odpowiedzialna za polipowatość macicy nie jest znana. Przypuszcza się, że rozwój polipów w macicy zależy od nadmiernego wzrostu komórek endometrium, związanego ze zmianami estrogenowymi.
objawy
W przypadku objawowego obecność polipa macicy należy postawić hipotezę w następujących przypadkach: nieregularny cykl miesiączkowy, bolesne miesiączkowanie, nadmierne miesiączkowanie, krwotoki miesiączkowe, plamienie.
diagnoza
Rozpoznanie polipowatości macicy można ustalić za pomocą przezpochwowego badania ultrasonograficznego, łyżeczkowania, histeroskopii diagnostycznej lub histerosalpingografii.
terapia
Łagodne i małe polipy macicy nie wymagają specjalnego leczenia. Czasami może być konieczna terapia farmakologiczna (progestyny lub gonadotropiny). Duże polipy macicy muszą zostać usunięte chirurgicznie (histeroskopia terapeutyczna lub histerektomia).
Polip macicy: definicja
Polipy macicy są łagodnymi neoformacjami, które rosną wzdłuż endometrium lub szyjki macicy. Są to generalnie miękkie szypułkowe narośle, które przywierając do wewnętrznej ściany macicy, wystają bezpośrednio do jamy macicy.
Cofnij się, aby zrozumieć ...
- Endometrium: błona śluzowa, która wewnętrznie pokrywa jamę macicy
- Szyjka macicy (lub szyjka macicy): dolna część macicy przylegająca do górnej części pochwy (dolna) i do przesmyku macicy (powyżej)
Polipy macicy składają się z tkanki bogatej w gruczoły śluzowe. Zwiększając objętość, tkanina - już sama w sobie bardzo delikatna i delikatna - może powodować krwawienie, czasem nawet bardzo obfite.
Polipy macicy można sklasyfikować na podstawie ich zakotwiczenia w ścianie macicy:
- Uszypułowane polipy macicy: są przymocowane do śluzówki macicy przez szypułkę. Częściej te wzrosty pozostają zamknięte w macicy; jednak, choć rzadko, mogą wystawać do pochwy
- Sesylne polipy macicy: są zakotwiczone w błonie śluzowej macicy całą podstawą i, nie będąc uszypułowane, nie mogą wystawać do pochwy.
Polipy macicy mogą pojawić się u kobiet wszystkich ras i grup wiekowych, dlatego rozwijają się zarówno w okresie płodności kobiety, jak i po (rzadkiej) menopauzie. Jednak szczytowa częstość występowania jest rejestrowana między 40 a 50 rokiem życia, podczas gdy rzadko zdarza się, że zjawisko to dotyka młodzież.
przyczyny
Chociaż główna przyczyna odpowiedzialna za powstawanie polipów macicy nie została jeszcze wyjaśniona z całą pewnością, zakłada się, że ich rozwój zależy od nieprawidłowego i nadmiernego wzrostu komórek endometrium.
Wydaje się, że czynniki hormonalne odgrywają istotną rolę w etiopatogenezie: w rzeczywistości polipy macicy są wrażliwe na estrogeny, co oznacza, że reagują na estrogeny podobne do endometrium.
Czynniki ryzyka polipowatości macicy obejmują:
- Wiek od 40 do 50 lat
- Predyspozycje genetyczne
Polipy macicy: objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Polipy macicy
Objawy kliniczne polipów macicy nie są oczywiste: wiele kobiet nie dostrzega obecności polipów, o ile nie przechodzi standardowego badania ginekologicznego.
Jednak polipy macicy są podatne na krwawienie, więc nieprawidłowe straty macicy - poza cyklem miesiączkowym - mogą być zapalonym wskaźnikiem polipa macicy.
Gdy objawowe polipy macicy mogą powodować różne dolegliwości:
- Nieregularny cykl menstruacyjny
- Dysmenorrhea (bolesne miesiączki), któremu towarzyszą silne skurcze brzucha
- Dyspareunia (ból podczas stosunku płciowego)
- Hipermenorrhea (obfita miesiączka) lub krwotok miesiączkowy (wyjątkowo obfita utrata krwi podczas miesiączki)
- Utrata macicy podobna do miesiączki w okresie pomenopauzalnym
- plamienie
Polip może powodować komplikacje, gdy rośnie blisko jajowodów, zwłaszcza gdy jego rozmiar jest ważny. W takich okolicznościach polip macicy może zatykać otwory w rurkach, utrudniając zapłodnienie i stając się możliwą przyczyną niepłodności.
- Większość polipów macicy jest łagodna: prawdopodobieństwo zwyrodnienia w guzach jest bardzo niskie.
diagnoza
Do tej pory przezpochwowe badanie USG umożliwia lokalizację polipów macicy u pacjentów bezobjawowych.
Polipy macicy można również zdiagnozować za pomocą łyżeczkowania: pobrana próbka tkanki zostanie następnie zbadana w laboratorium w celu wykluczenia możliwej zmiany złośliwej. Histeroskopia jest czasami wykonywana w celu potwierdzenia podejrzenia polipa macicy: ta technika wykorzystuje specjalny instrument (hysteroskop), aby zobaczyć wnętrze jamy macicy. Histeroskopia diagnostyczna jest podstawowym badaniem w diagnostyce różnicowej różnych przyczyn zmian menstruacyjnych (w tym polipów macicy).
Wreszcie, histerosalpingografia, test radiologiczny przydatny do oceny stanu zdrowia macicy i jajowodów.
terapia
Aby dowiedzieć się więcej: Leki do leczenia polipów macicy.
Małe łagodne polipy macicy mają tendencję do samooczyszczania się w krótkim okresie, chociaż zaleca się utrzymywanie ich pod kontrolą, aby uniknąć możliwej (choć mało prawdopodobnej) ewolucji nowotworowej.
Istnieje również terapia lekowa w leczeniu polipów macicy. Jednakże przyjmowanie progestyn lub gonadotropin nie jest najlepszym wyborem, aby wyeliminować wzrost macicy, ponieważ ryzyko nawrotu jest bardzo wysokie.
Chociaż jest to stan niemal nieszkodliwy i łagodny, duże polipy macicy należy leczyć chirurgicznie, ponieważ mogą one powodować znaczne dolegliwości menstruacyjne.
Terapia polega na usunięciu polipa lub jego chirurgicznym usunięciu:
- Histeroskopia (terapeutyczna): polega na całkowitym chirurgicznym usunięciu polipa macicy
- Histerektomia (usunięcie macicy): wskazane, gdy polipy macicy zawierają złośliwe komórki nowotworowe
Nawet po doskonale udanym leczeniu chirurgicznym polipy macicy mają tendencję do nawrotów. Przy okazji powtórzenia kobieta będzie musiała przejść kolejną operację.
