przesłanka
hipoglikemia, hiperglikemia i regulacja stężenia glukozy we krwi
Hipoglikemia jest stanem medycznym, w którym szybkość glukozy we krwi w warunkach na czczo jest niższa niż wartości uważane za normalne; hiperglikemia jest stanem odwrotnym, a mianowicie obecnością glukozy we krwi na czczo, wyższą niż wartości uważane za normalne.
WARTOŚCI GLIKEMICZNE DO SZYBKOŚCI (mg / dl) * | |
HIPOGLIKEMIA | <60 |
NORMALNY | 60-100 / 110 |
hiperglikemia | > 100/110 |
REGULACJA GLIKEMII
Węglowodany przyjmowane wraz z dietą, zwłaszcza poprzez spożywanie słodyczy, zbóż i owoców, są przedmiotem procesów biologicznych, które przekształcają je w glukozę, prosty cukier.
Glukoza jest głównym źródłem energii dla komórek organizmu, które dociera do krwi.
Dwa kluczowe organy w metabolizmie glukozy to wątroba i trzustka ; pierwszy zapewnia zarządzanie rezerwami glukozy, odejmowanie lub wprowadzanie tych ostatnich do krwiobiegu w razie potrzeby; druga, z hormonami insuliny i glukagonu, wpływa na czynności wątroby związane z glukozą i ustala, na podstawie rzeczywistej dostępności glukozy, ile tego prostego cukru musi przejść z krwi do komórek.
Dokładniej,
- Głównymi funkcjami insuliny wydzielanej przez trzustkę są: ułatwienie przejścia glukozy z krwi do komórek i sprzyjanie gromadzeniu glukozy w postaci glikogenu ( glikogenosyntezy ) w wątrobie.
Insulina ma zatem działanie hipoglikemiczne, co oznacza obniżenie poziomu cukru we krwi.
- Głównymi funkcjami glukagonu wydzielanego przez trzustkę są: pobudzanie w wątrobie wytwarzania glukozy z glikogenu ( glikogenoliza ) oraz stymulowanie wytwarzania glukozy z niektórych aminokwasów, kwasu mlekowego i glicerolu ( glukoneogenezy ).
W praktyce glukagon pokrywa zadania przeciwne do insuliny: jeśli ten „buduje” glikogen z glukozy, ten pierwszy tworzy glukozę z glikogenu i innych źródeł.
Glukagon podnosi poziom glukozy we krwi, w konsekwencji ma działanie hiperglikemiczne .
Dzięki skoordynowanej aktywności wątroby i trzustki organizm ludzki jest w stanie utrzymać stałą koncentrację glukozy we krwi, bez nadmiernych zmian, niezależnie od dostępności pokarmu w krótkim okresie czasu.
W świetle tego, co do tej pory powiedziano, ilość glukozy we krwi jest podstawowym wskaźnikiem funkcji organizmu i jego nadmiaru - wspomnianej już hiperglikemii - a jej defekt - znana już hipoglikemia - reprezentuje dwie niebezpieczne sytuacje dla przetrwanie jednostki.
Hiperglikemia, po pierwsze, i hipoglikemia, po drugie, są dwiema bardzo częstymi stanami patologicznymi u osób z cukrzycą ; termin „cukrzyca” odnosi się do zaburzeń metabolizmu glukozy, wynikających ze zmian w produkcji lub stosowaniu insuliny.
Co to jest kryzys hipoglikemiczny?
Kryzys hipoglikemiczny to faza, która upływa pomiędzy czasem, kiedy poziom cukru we krwi spada znacznie poniżej wartości uznawanych za normalne (hipoglikemia), a tym, w którym wzrasta poziom cukru we krwi, powracając do normy, dzięki interwencji terapeutycznej,
Podczas kryzysu hipoglikemicznego osoba narzeka na klasyczne objawy hipoglikemii .
przyczyny
Możliwe przyczyny kryzysu hipoglikemicznego to:
- Nadmierne podawanie insuliny lub środków hipoglikemicznych lub zmiana w czasie podawania wyżej wymienionych leków, zmiana, która może być spowodowana na przykład nieszczęściem, zapomnieniem itp.
Należy zauważyć, że te dwa przypadki dotyczą tylko pacjentów z cukrzycą, którzy, aby uniknąć hiperglikemii, muszą poddać się specjalnej terapii w celu utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi.
W związku z tym u diabetyków epizody kryzysu hipoglikemicznego są powikłaniem wynikającym nie tyle z cukrzycy per se, co z zastosowanej terapii;
- Słabe spożycie cukru i / lub węglowodanów w kontekście przedłużającego się postu;
- Spożycie alkoholu na czczo;
- Intensywne i długotrwałe wysiłki fizyczne;
- Powtarzające się epizody wymiotów;
- Insulinoma, guz wewnątrzwydzielniczy trzustki, który powoduje nadprodukcję insuliny;
- Choroby nadnerczy lub przysadki, których hormony regulują poziom insuliny w krążeniu;
- Ciężkie choroby wątroby (np. Marskość wątroby);
- Spożycie niektórych specyficznych leków w kontekście niewydolności nerek. Tak jest na przykład w przypadku chininy w leczeniu malarii.
Czynniki ryzyka kryzysu hipoglikemicznego
Aby sprzyjać epizodom kryzysu hipoglikemicznego, należy:
- Obecność cukrzycy, powtarzające się wymioty, ciężka choroba wątroby lub insulinoma;
- alkoholizm;
- Sztywne niskokaloryczne diety;
- Tendencja do intensywnego wysiłku fizycznego na pusty żołądek.
Objawy i komplikacje
Typowe objawy i oznaki kryzysu hipoglikemicznego to:
- Ból głowy i zawroty głowy;
- drżenie;
- mieszanie;
- Nadmierna drażliwość;
- Trudności w koncentracji;
- Blada skóra i zimne poty;
- Silne poczucie głodu;
- kołatanie serca;
- Mrowienie w ustach;
- Poczucie zmęczenia;
- Poczucie niepokoju.
Jeśli spadek poziomu cukru we krwi jest szczególnie ważny, te nowo wspomniane zaburzenia są również uzupełniane przez:
- Zaburzenia wizualne;
- Zamieszanie i nietypowe zachowanie, które uniemożliwiają wykonywanie najbardziej normalnych codziennych czynności;
- drgawki;
- Poczucie omdlenia lub omdlenia właściwe;
- Ataki padaczkowe.
komplikacje
Brak leczenia ciężkiego kryzysu hipoglikemicznego może być odpowiedzialny za uszkodzenie układu nerwowego (w szczególności mózgu), aw niektórych przypadkach nawet do śmierci osoby zainteresowanej.
POWIKŁANIA ROZRODZONEGO KRYZYSU HIGIENICZNEGO
Powtarzające się epizody kryzysu hipoglikemicznego mogą spowodować, że organizm nie będzie wrażliwy na hipoglikemię, tak że osoba, której to dotyczy, nie odczuwa już nadmiernego spadku poziomu cukru we krwi. To oczywiście pociąga za sobą brak uciekania się do terminowego leczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, tendencja do powtarzających się kryzysów hipoglikemicznych dotyczy osób z poważnymi chorobami (np. Cukrzyca, insulinoma, marskość wątroby itp.).
Kiedy powinienem iść do lekarza?
Zjawisko kryzysu hipoglikemicznego sprawia, że konsultacja medyczna jest absolutnie konieczna, gdy jest to okoliczność, która ma tendencję do powtarzania się lub jest częścią kontekstu cukrzycy.
terapia
Kryzys hipoglikemiczny wymaga natychmiastowego leczenia, którego celem jest przywrócenie normalnego poziomu cukru we krwi.
To leczenie różni się w zależności od tego, czy pacjent jest przytomny, czy nie; w rzeczywistości
- Jeśli ofiara kryzysu hipoglikemicznego jest przytomna i może przyjmować jedzenie doustnie, powyższe leczenie polega na podawaniu cukru, miodu, słodyczy lub słodzonego napoju. Jak można się domyślić, jest to terapia, która może być łatwo wdrożona nawet przez samego pacjenta, kiedy zdaje sobie sprawę z tego, co się z nim dzieje;
- Jeśli ofiara kryzysu hipoglikemicznego jest nieprzytomna i nie może nic połknąć, wspomniane leczenie obejmuje podanie dożylnie glukagonu lub glukozy. Jest oczywiste, że tego typu leczenie musi odbywać się w odpowiednich miejscach i od profesjonalnych osób gotowych do interwencji w takich okolicznościach.
Gdy kryzys zostanie przezwyciężony, zaleca się, aby lekarz przeanalizował czynniki wyzwalające i ustanowił odpowiednią terapię przyczynową (lub przejrzał trwającą już terapię przyczynową, jeśli pacjent nie jest nowy na kryzys hipoglikemiczny).
Co może zrobić ratownik dla osoby cierpiącej na hipoglikemię?
Ci, którzy spotykają nieprzytomną osobę z powodu kryzysu hipoglikemicznego, mogą pomóc tym ostatnim w następujących działaniach:
- Umieść szczyptę cukru pod językiem pacjenta (absolutnie konieczne jest unikanie podawania płynów!);
- Zadzwoń pod 118;
- Jeśli pacjent oddycha, umieść go w tak zwanej bocznej pozycji bezpieczeństwa.
profilaktyka
Ludzie bez szczególnych patologii mogą zapobiec kryzysowi hipoglikemicznemu, unikając przedłużonego postu i ekstremalnych ćwiczeń fizycznych na pusty żołądek.
Zapobiegaj kryzysowi hipoglikemicznemu w przypadku cukrzycy
Zapobieganie kryzysom hipoglikemicznym w obecności cukrzycy jest tematem niezwykle interesującym, biorąc pod uwagę rozprzestrzenianie się wspomnianej choroby i łatwość, z jaką towarzyszy jej znaczny spadek poziomu cukru we krwi.
W związku z tym lekarze zalecają pacjentom:
- Regularnie przyjmuj przepisane leki;
- Zawsze noś żywność bogatą w cukry (np. Czekoladki, słodzone napoje bezalkoholowe, miód, rodzynki itp.), Aby szybko poradzić sobie z możliwym spadkiem poziomu cukru we krwi. Jeśli to nastąpi, ważne jest, aby wziąć wyżej wymienione pokarmy w odpowiednich ilościach i zmierzyć ich wpływ na poziom cukru we krwi za pomocą przenośnego miernika, aby uniknąć hiperglikemii z odbicia.
Kontynuuj: Kryzys hiperglikemiczny - co robić? »
