Obecnie istnieją techniki radiograficzne, takie jak DEXA, CT i MRI, które umożliwiają wizualizację i bezpośredni pomiar zmiennych składu ciała (tkanki tłuszczowej, tkanki kostnej i tkanki mięśniowej).
Głównym ograniczeniem tego sprzętu jest to, że nie jest on zbyt dostępny i bardzo drogi.
DEXA: absorpcjometria promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii
Opiera się na zasadzie tłumienia różnicowego wiązki promieniowania rentgenowskiego, na dwóch poziomach energii, podczas przechodzenia przez tkanki. Tłumienie to jest rejestrowalne i skorelowane z kompozycją ciała badanego obiektu.
Urządzenie wykorzystuje zbieżną wiązkę promieniowania rentgenowskiego bez rozproszenia w środowisku.
Dawka promieniowania dla pojedynczego badania jest minimalna (1 mRem). Nie ma zatem ryzyka zarówno dla pacjenta, jak i dla operatora i możliwe jest powtórzenie testu wkrótce.
Obecnie stosuje się go głównie w dziedzinie oznaczania gęstości kości (patologia osteoporotyczna), ale ma bardzo wysoką precyzję nawet w ocenie stanu odżywienia sportowca.
DEXA pozwala:
1) ocena masy ciała i procentowej masy beztłuszczowej i masy tłuszczowej w różnych obszarach ciała. Możliwe jest zatem określenie obszarów gromadzenia tłuszczu i określenie ich masy w gramach.
2) selektywna ocena w różnych częściach ciała stanu mineralizacji kości.
Jedyną wadą jest wysoki koszt oprzyrządowania i czasu wykonania (20'-30 ').
DEXA: ZASADA DZIAŁANIA
Gdy źródło promieniowania rentgenowskiego lub fotonu jest umieszczone po jednej stronie obiektu, intensywność promienia po przeciwnej stronie jest związana z jego grubością, gęstością, składem chemicznym.
Zjawisko tłumienia zależy od energii padającej wiązki niskoenergetycznej i jest regulowane przez dwie zasady:
efekt fotoelektryczny: fotony zderzają się z elektronami materii i oddają całą swoją energię, przestając istnieć
Efekt Comptona: fotony zderzają się z elektronami materiału pochłaniającego i oddają część swojej energii.
Tłumienie energii fotonu zależy również od:
Początkowa energia fotonu
Masa / jednostka materiału chłonnego
Współczynnik tłumienia masy absorbentu
Wynikiem tego jest to, że z interakcji foton-materia następuje tłumienie energii, która nie jest liniowa, a zatem jest opisana równaniem wykładniczym.
DEXA wykorzystuje model 3-komorowy, masa ciała jest traktowana jako suma masy kostnej + masa uboga + masa miękkiej tkanki beztłuszczowej (chuda tkanka miękka).
gdzie: Lean soft mass = TOTAL BODY MASS - BONE MASS
