ogólność
Lowastatyna jest składnikiem aktywnym stosowanym w leczeniu hipercholesterolemii .
Należąc do grupy statyn, lowastatyna może być również stosowana do zmniejszania nadmiernie wysokich poziomów triglicerydów we krwi, a nie tylko do poziomu cholesterolu.
W celu wykonania swojej czynności lowastatynę należy przyjmować doustnie . Leki oparte na tym aktywnym składniku mogą być wydawane tylko po przedstawieniu powtarzalnej recepty lekarskiej (RR); jednak są one klasyfikowane jako leki z grupy A, dlatego, jeśli to możliwe (obecność zwolnienia dla patologii ), ich zwolnienie może być przeprowadzone przez Narodowy System Zdrowia.
Przykłady specjalności leczniczych zawierających lowastatynę
- Lovinacor®
- Rextat®
- Tavacor®
Wskazania terapeutyczne
Kiedy wskazane jest stosowanie lowastatyny?
Stosowanie lowastatyny jest wskazane w następujących przypadkach:
- Leczenie pierwotnej hipercholesterolemii - w tym hipercholesterolemii rodzinnej - i hiperlipidemii mieszanej, gdy poprawa stylu życia (dieta, aktywność fizyczna, zmniejszenie masy ciała) nie przyniosła oczekiwanych rezultatów.
- Zmniejszenie hipercholesterolemii u pacjentów z wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, w których dieta nie doprowadziła do zadowalających wyników.
- Zmniejszenie hipercholesterolemii i ryzyko zawału mięśnia sercowego u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, u których dieta nie doprowadziła do zadowalających wyników.
ostrzeżenia
Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania lowastatyny
Przed rozpoczęciem leczenia lowastatyną należy poinformować lekarza, jeśli:
- Cierpisz na śródmiąższową chorobę płuc;
- Istnieją zmiany w metabolizmie tłuszczu;
- Cierpisz na zaburzenia i choroby wątroby wszelkiego rodzaju (lekarz przepisze badania krwi w celu regularnego monitorowania aktywności wątroby);
- Duże ilości alkoholu są przyjmowane regularnie;
- Cierpisz na cukrzycę.
Jednakże, jako środek zapobiegawczy, przed przyjęciem leków opartych na lowastatynie, zawsze wskazane jest poinformowanie lekarza o stanach zdrowia i możliwej obecności jakiegokolwiek rodzaju zaburzenia lub choroby, nawet jeśli nie jest to wyraźnie wymienione na wyżej wymienionej liście.
Ponieważ lowastatyna może powodować miopatie, ważne jest, aby natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:
- Ból mięśni, także wywołany palpacją;
- słabość;
- zmęczenie;
- bolesność;
- gorączka;
- Ciemny mocz;
- Podwyższenie poziomów kinazy kreatynowej.
W związku z tym przypomina się, że ryzyko wystąpienia zaburzeń mięśni podczas leczenia lowastatyną może wzrosnąć w obecności:
- Poważna choroba nerek;
- cukrzyca;
- Zaburzenia tarczycy;
- Zmiana poziomu soli mineralnych;
- Infekcje wirusowe;
- Kwasica metaboliczna;
- niedotlenienie;
- hipotermia;
- Przyjmowanie narkotyków lub innych substancji uzależniających.
Czy wiesz, że ...
W przypadku przyjmowania soku grejpfrutowego i rumianku podczas leczenia substancją czynną opisaną w tym artykule odnotowano również zwiększone ryzyko wystąpienia problemów z mięśniami.
Ponadto, jeśli w trakcie leczenia lowastatyną istnieje konieczność poddania się jakiejkolwiek operacji (w tym ekstrakcji zębów), należy natychmiast powiadomić lekarza.
Uwaga
Stosowanie lowastatyny nie jest wskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
interakcje
Interakcje między lowastatyną a innymi lekami
Należy unikać stosowania leków, które mogą zwiększać ryzyko zaburzeń mięśniowych przyjmowanych jednocześnie z lowastatyną. Wśród nich znajdziemy:
- Inne leki obniżające poziom lipidów (takie jak fibraty);
- Leki antybiotykowe (takie jak makrolidy, ketolidy, fluorochinolony i kwas fusydowy);
- Leki przeciwnadciśnieniowe;
- Leki immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna;
- Leki stosowane w leczeniu kwasu żołądkowego (na przykład omeprazolu, cymetydyny itp.);
- Leki przeciwgrzybicze (np. Azolowe środki przeciwgrzybicze);
- Leki przeciwwirusowe;
- Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe;
- Leki przeciw astmatyczne;
- Leki przeciw dnie moczanowej;
- Antykoagulanty kumarynowe;
- werapamil;
- amiodaron;
- danazol;
- Chinina (przeciwmalaryczna).
W każdym przypadku, przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku lowastatyny, dobrze jest poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje - lub niedawno zażywał - leki lub produkty jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki wydawane bez recepty ( SOP), inne leki dostępne bez recepty (OTC), produkty ziołowe i fitoterapeutyczne oraz produkty homeopatyczne.
Lovastatina z jedzeniem i napojami
Podczas leczenia lowastatyną należy unikać alkoholu, soku grejpfrutowego i rumianku . W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko rozwoju zaburzeń mięśniowych .
Efekty uboczne
Działania niepożądane spowodowane założeniem lowastatyny
Pomimo ryzyka wystąpienia poważnych zaburzeń mięśniowych (zwłaszcza w przypadku występowania stanów predysponujących) w większości przypadków lowastatyna jest dobrze tolerowana i powoduje ogólnie łagodne i przemijające działania niepożądane. Wśród najpowszechniejszych pamiętamy:
- Słabość i ból mięśni;
- nudności;
- Ból brzucha;
- dyspepsja;
- Zaparcie lub biegunka;
- wzdęcia;
- Ból głowy.
Wśród mniej powszechnych skutków ubocznych, ale które mogą nadal występować, jednak przypominamy:
- zmęczenie;
- zawroty głowy;
- Zmiany w wizji;
- Zmiany w poczuciu smaku;
- parestezje;
- bezsenność;
- Ból w klatce piersiowej;
- Skurcze mięśni;
- bóle stawów;
- Zgaga i refluks żołądkowo-przełykowy;
- Suche usta;
- wymioty;
- Wysypka skórna;
- świąd;
- łysienie;
- Podrażnienia oczu.
Ponadto nie należy zapominać o możliwym wystąpieniu reakcji alergicznych u osób wrażliwych.
Należy jednak podkreślić, że nie wszyscy pacjenci doświadczają wyżej wymienionych skutków ubocznych, a jeśli tak, mogą się różnić u poszczególnych osób. W rzeczywistości każda osoba reaguje subiektywnie na podawanie leku, co objawia się efektami ubocznymi, które różnią się rodzajem i intensywnością lub wcale ich nie manifestują.
Na koniec należy pamiętać, że nie można wykluczyć możliwości wystąpienia działań niepożądanych nieobecnych na powyższej liście, ale zgłaszanych podczas leczenia innymi składnikami czynnymi należącymi do grupy statyn. Te skutki uboczne nie będą wymienione w tym artykule. Więcej informacji można znaleźć w ulotce informacyjnej produktu leczniczego na bazie lowastatyny, którą należy stosować.
przedawkować
Przypadki przedawkowania lowastatyny są na ogół rzadkie. Jeśli jednak przyjmiesz nadmierne dawki aktywnego składnika, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub skontaktuj się z najbliższym oddziałem ratunkowym.
Nie ma swoistego antidotum, dlatego każde leczenie będzie objawowe i podtrzymujące .
Mechanizm działania
Jak działa Lovastatin?
Podobnie jak inne składniki czynne należące do grupy statyn, lowastatyna wykonuje swoje działanie obniżające poziom cholesterolu poprzez hamowanie enzymu reduktazy 3-hydroksy-3-metiglutarylo koenzymu A ( reduktazy HMG-CoA). Enzym ten jest odpowiedzialny za konwersję 3-hydroksy-3-metyloglutarylo koenzymu A do mewalonianu, podstawowego prekursora w biosyntezie steroli, w tym cholesterolu.
Ponadto ten składnik aktywny jest w stanie:
- Zachęcaj do wzrostu liczby receptorów LDL na powierzchni komórki, co w konsekwencji prowadzi do zwiększenia wychwytu LDL i katabolizmu.
- Zmniejsz poziom triglicerydów w osoczu.
Sposób użycia i dawkowanie
Jak przyjmować Lovastatynę
Lowastatyna jest dostępna w postaci tabletek, które należy połykać w całości za pomocą niewielkiej ilości wody. Tabletek NIE należy przyjmować na pusty żołądek, ale podczas kolacji . Jeśli lekarz przepisał dwie dawki dziennie, lek należy przyjmować rano i wieczorem, zawsze na pełnym żołądku .
Dokładne dawkowanie (dawka i czas przyjmowania) lowastatyny musi zostać ustalone przez lekarza dla każdego pacjenta. Jednakże dawki zwykle stosowane w terapii są następujące:
- Leczenie hipercholesterolemii : zwykle stosowana dawka początkowa to 10 mg lowastatyny na dobę, przyjmowana wieczorem podczas posiłku. Następnie lekarz może zwiększyć ilość substancji czynnej do maksymalnie 40 mg na dobę.
- Leczenie hipercholesterolemii w obecności choroby niedokrwiennej serca : zwykle stosowana dawka początkowa to 20 mg lowastatyny na dobę, przyjmowana wieczorem podczas posiłku. Następnie lekarz może zwiększyć dawkę do maksymalnie 80 mg na dobę.
W obecności określonych patologii lub w przypadku jednoczesnego przyjmowania innych leków, lekarz może zdecydować o zmniejszeniu dawki podawanego składnika aktywnego.
Uwaga
Przed rozpoczęciem leczenia lowastatyną konieczne jest przyjęcie diety o niskiej zawartości cholesterolu, która musi być utrzymywana nawet podczas leczenia omawianym składnikiem aktywnym.
Ciąża i laktacja
Czy można przyjmować lowastatynę w czasie ciąży i podczas karmienia piersią?
Stosowanie lowastatyny w czasie ciąży jest przeciwwskazane .
Kobiety w wieku rozrodczym powinny przejść test ciążowy przed rozpoczęciem leczenia lowastatyną i po rozpoczęciu leczenia powinny zastosować odpowiednie środki antykoncepcyjne .
Nie wiadomo, czy lowastatyna jest wydalana z mlekiem matki. Jednakże, jako środek zapobiegawczy, aby nie narażać noworodka na ryzyko toksyczności, stosowanie składnika aktywnego u matek karmiących jest przeciwwskazane . Jeśli leczenie lowastatyną jest nieuniknione, należy przerwać karmienie piersią.
Przeciwwskazania
Kiedy nie należy stosować lowastatyny
Lowastatyny nie należy stosować w następujących przypadkach:
- Znana nadwrażliwość na samą lowastatynę i / lub na jedną lub więcej substancji pomocniczych zawartych w produkcie leczniczym;
- Znana nadwrażliwość na inne składniki aktywne należące do grupy statyn;
- U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dowolnego rodzaju (w tym zwiększenie aktywności aminotransferaz);
- U pacjentów z cholestazą;
- U pacjentów z miopatiami;
- W ciąży i podczas karmienia piersią.
