ogólność
Biegunka w ciąży jest jednym z wielu zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które mogą wystąpić podczas ciąży.
Jednak w niektórych przypadkach pojawienie się tego objawu może wskazywać na jeszcze nie zdiagnozowany podstawowy stan patologiczny. Z tego powodu biegunki w ciąży nigdy nie należy lekceważyć.
Co to jest?
Co to jest biegunka w ciąży?
Biegunka w ciąży - podobnie jak ogólnie biegunka - nie jest uważana za chorobę, ale raczej za objaw, który może pochodzić z przyczyn o różnym charakterze. Szczegółowo, biegunka w czasie ciąży może wystąpić z powodu naturalnych zmian zachodzących w ciele kobiety w czasie ciąży lub z powodu różnych rodzajów chorób (takich jak choroby zakaźne lub choroby zapalne jelit).
Jednakże, aby móc mówić o prawdziwej biegunce w czasie ciąży, konieczne jest, aby konsystencja stolca była półpłynna lub płynna, a co najmniej trzy wstrząsy występowały dziennie.
częstość
Czy biegunka w ciąży jest powszechnym zaburzeniem?
Biegunka w ciąży może być uważana za stosunkowo powszechne zaburzenie, ponieważ szacuje się, że dotyka około 35% kobiet w ciąży. Jednak najczęstszymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi podczas ciąży są niewątpliwie nudności i wymioty.
przyczyny
Jakie są przyczyny biegunki w ciąży?
Jak wspomniano, czynniki prowadzące do pojawienia się biegunki w ciąży mogą być wielorakie, o charakterze fizjologicznym lub behawioralnym (ale w żadnym wypadku nie związane z chorobami) lub o charakterze patologicznym. Dlatego główne przyczyny, które mogą sprzyjać wystąpieniu danego objawu, zostaną przedstawione poniżej.
Przyczyny hormonalne
Zmiany hormonalne, które naturalnie występują w organizmie kobiety podczas ciąży, mogą sprzyjać pojawieniu się różnych objawów ze strony przewodu pokarmowego. W rzeczywistości - oprócz nudności i wymiotów - zmiana poziomu hormonów zwykle prowadzi do pojawienia się zaparć. Jednakże, choć rzadko, zmiany hormonalne mogą również sprzyjać pojawieniu się przeciwnego zaburzenia, mianowicie biegunki w ciąży.
Przyczyny żywności
Podczas ciąży, zwłaszcza we wczesnych okresach, nierzadko przyszłe matki dokonują kilku zmian w swojej diecie, zarówno za radą ginekologa (patrz: dieta w ciąży), jak i w celu zaspokojenia tak zwanych zachcianek. Te zmiany w diecie mogą nie być dobrze tolerowane przez układ trawienny, a zatem mogą sprzyjać pojawieniu się biegunki w ciąży.
Co więcej, nie jest rzadkością, że w tym szczególnym okresie życia przyszłe matki mogą stać się nadwrażliwe na pokarmy, które zamiast tego przed ciążą nie powodowały żadnych zaburzeń. Pojawienie się tej nadwrażliwości może zatem powodować biegunkę podczas przyjmowania tych pokarmów.
Choroby zakaźne i zatrucia pokarmowe
Inną częstą przyczyną biegunki w ciąży - jak również biegunka u innych osób - są choroby zakaźne i zatrucia pokarmowe.
Niestety, skurcze infekcji i zatrucia pokarmowego mogą okazać się o wiele bardziej niebezpieczne podczas ciąży, z powodu możliwych negatywnych skutków dla płodu lub tej samej ciąży. Z tego powodu dobrze jest przestrzegać odpowiednich zasad higieny i podjąć odpowiednie środki ostrożności (więcej informacji można znaleźć w: Zakażenia w ciąży).
Jednak wśród patogenów, które mogą powodować infekcje (nawet bardzo poważne) charakteryzujących się biegunką w czasie ciąży, pamiętamy:
- Wirusy odpowiedzialne za tak zwane wpływy jelitowe (wśród których znajduje się tak zwany rotawirus );
- Bakterie należące do rodzaju Shigella ;
- Bakterie należące do rodzaju Salmonella ;
- Gronkowce ;
- Escherichia coli ;
- Entamoeba histolytica (jest to pasożyt, który może spowodować bardzo poważną infekcję matki w czasie ciąży, zwłaszcza gdy zostanie zdiagnozowany późno. Charakteryzuje się pojawieniem się krwawej biegunki, niedokrwistości i gorączki. W najpoważniejszych przypadkach zapaść sercowo-naczyniowa).
Istniejące patologie
Jeśli przyszła matka cierpi na patologie, które wpływają na jelito nawet przed rozpoczęciem ciąży, ta sama ciąża może przyczynić się do uwydatnienia objawów, także sprzyjając pojawieniu się biegunki. Wśród wyżej wymienionych chorób wspominamy zespół jelita drażliwego i chorobę Crohna .
Inne przyczyny
Biegunka w ciąży może być również skutkiem ubocznym wynikającym z suplementacji żelaza (więcej informacji w: Żelazo w ciąży). W takiej sytuacji dobrze jest skonsultować się z ginekologiem, który oceni, jak najlepiej postępować.
Czy wiesz, że ...
Pod koniec okresu ciąży biegunka może być jednym z objawów zbliżającej się porodu (więcej informacji: Symptomy of Labour).
Powiązane objawy
Jakie objawy mogą wystąpić w związku z biegunką w ciąży?
Symptomatologia towarzysząca biegunce w ciąży zależy w dużej mierze od przyczyny, która ją spowodowała, nawet jeśli w niektórych przypadkach może się ona objawiać jako jedyny objaw.
Jednak ból brzucha i skurcze są niewątpliwie objawami najczęściej związanymi z tym schorzeniem.
Inne objawy, które mogą pojawić się w związku z biegunką w ciąży, w szczególności spowodowane czynnikami patologicznymi, to: zmęczenie i osłabienie, gorączka, obecność krwi w stolcu.
Powikłania biegunki w ciąży
Oprócz potencjalnych szkód spowodowanych możliwym skurczem infekcji, jednym z najbardziej niepokojących powikłań w przypadku biegunki w ciąży jest odwodnienie . Z powodu ciągłych zrzutów w rzeczywistości tracone są duże ilości cieczy i soli mineralnych o negatywnych konsekwencjach. Typowe objawy, które mogą sugerować ewentualne odwodnienie, obejmują:
- Spragniony;
- Skurcze mięśni;
- Zmniejszona diureza;
- Ciemny mocz;
- Suchość skóry i błon śluzowych;
- Słabością.
W przypadku podejrzenia odwodnienia spowodowanego stanem biegunki w czasie ciąży niezbędna jest interwencja medyczna.
diagnoza
Znaczenie diagnozy w obecności biegunki w ciąży
Biorąc pod uwagę dużą zmienność przyczyn, które mogą powodować biegunkę w czasie ciąży, diagnoza odgrywa zasadniczą rolę w celu terminowego zidentyfikowania wszelkich chorób, które mogłyby skomplikować samą ciążę. W związku z tym, oprócz oceny objawów zgłaszanych przez pacjenta, lekarz i / lub ginekolog mogą skorzystać z możliwej analizy kału, zarówno w celu wykrycia ewentualnych patogenów, jak i określenia obecności krwi utajonej.
Aby dokonać prawidłowej diagnozy, przydatna może być również identyfikacja rodzaju biegunki dotykającej pacjenta. Na przykład:
- Biegunka w ciąży charakteryzująca się częstymi wypływami i wodnistymi stolcami, ale przy braku bólu brzucha, może wskazywać na wpływ jelit podtrzymywany przez rotawirus. W takim przypadku zjawisko powinno być samoograniczające i cofnąć się w ciągu kilku dni.
- Krwawa biegunka, charakteryzująca się obecnością krwi w kale, może wskazywać na obecność infekcji podtrzymywanych przez Entamoeba histolytica, gronkowce lub serotyp enterohemorrhagiczny Eseroichia . W niektórych przypadkach ten rodzaj biegunki może prowadzić do niedokrwistości.
- Biegunka w ciąży, która jest szczególnie intensywna i wiąże się z gorączką i mniej lub bardziej intensywnym bólem brzucha, może być jednak oznaką obecności zakażeń podtrzymywanych przez Salmonella spp., Shigella spp. lub Escherichia coli .
Oczywiście to, co do tej pory powiedziano, jest podane jedynie jako przykład, ponieważ rodzaj biegunki, objawy kliniczne i objawy mogą się różnić w zależności od ciąży.
pielęgnacja
Opieka i leczenie biegunki w ciąży
Oczywiście, leczenie biegunki w ciąży jest związane z leczeniem przyczyny, która ją wywołała.
Jeśli objaw jest wywołany przez przyczyny hormonalne, należy go rozwiązać stosunkowo szybko; podczas gdy w przypadku, gdy biegunka wynika z przyczyn pokarmowych lub z przyjmowania suplementów, ginekolog może interweniować, dokonując zmian w diecie przyszłej matki i modyfikując lub zawieszając podawanie integratora ze względu na początek przedmiotowego objawu.
Jeśli chodzi o przyczyny patologiczne, niezbędna jest interwencja lekarza lub ginekologa, ponieważ wiadomo, że kobieta w ciąży nie może przyjmować tych samych leków (nawet bez recepty) stosowanych w leczeniu biegunki w „normalnych” warunkach.
W obecności bakteryjnych chorób zakaźnych może być konieczne zastosowanie określonych leków antybiotykowych, które jednak mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Z drugiej strony, w przypadku chorób zakaźnych o charakterze wirusowym (rotawirus), podawanie leków przeciwwirusowych zwykle nie jest wymagane, ponieważ infekcje tego typu - w większości przypadków - mają tendencję do samoograniczania się.
Jeśli jednak biegunka podczas ciąży utrzymuje się, lekarz może przepisać podawanie określonych leków, których stosowanie uważa się za bezpieczne nawet na tym etapie życia kobiety. Wśród nich pamiętamy diosmektyt (Diosmectal®), składnik aktywny o działaniu przeciwbiegunkowym, który nie jest absorbowany przez błonę śluzową jelit iz tego powodu jego stosowanie jest również bezpieczne w przeciwdziałaniu biegunce w czasie ciąży.
Ponadto, biorąc pod uwagę dużą ilość płynów, które mogą zostać utracone, w przypadku biegunki w czasie ciąży ważne jest, aby dobrze się nawodnić, pijąc dużo wody lub, w razie potrzeby, soki owocowe. W najcięższych przypadkach konieczna może być ponowna integracja z roztworami soli, oczywiście tylko i wyłącznie po wskazaniu medycznym.
