brodawki

Czym oni są

Co to są brodawki?

Verruca to łacińskie słowo oznaczające narośl. Brodawki to w rzeczywistości małe skórne wypukłości, czasem bolesne, o szarożółtych odcieniach i półkulistym kształcie.

Brodawki skóry dotykają głównie w młodym wieku, korzystnie znajdują się na grzbiecie dłoni, na podeszwach stóp iw konturze paznokci. Są one wspierane przez infekcję wirusową, która często jest przenoszona przez rozwiązłe korzystanie z przestrzeni publicznych, zwłaszcza poprzez uczestnictwo w prysznicach, basenach i boiskach sportowych otwartych dla społeczności.

Istnieje również inny rodzaj brodawek: brodawki narządów płciowych, które oczywiście występują na poziomie narządów rozrodczych. Transmisja odbywa się na ogół poprzez stosunki seksualne; nic dziwnego, że są one uważane za prawdziwe choroby przenoszone drogą płciową (szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć w dedykowanych artykułach: brodawki pochwy i kłykciny kończyste).

Temat ten nie zostanie jednak omówiony w następnym artykule, w którym zamiast tego zajmiemy się prawie wyłącznie brodawkami skórnymi.

Spostrzeżenia na temat brodawek

Brodawki podeszwowe Brodawki podeszwowe: Diagnoza, profilaktyka, pielęgnacja Brodawki narządów płciowych Kłykciny kończyste (zarozumialec) Brodawki Objawy leki przeciwbólowe Krioterapia dermatologiczna

przyczyny

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka brodawek skóry?

Brodawki są wywoływane przez infekcję wirusową, wspieraną przez jeden z ponad siedemdziesięciu wirusów brodawczaka atakujących ludzi (zwanych HPV, z wirusa brodawczaka ludzkiego ).

Okres inkubacji wirusa brodawczaka waha się od dwóch do dziewięciu miesięcy, podczas których następuje powolna hiperproliferacja skóry właściwej i / lub komórek naskórka.

Wśród głównych czynników ryzyka, które mogą prowokować i sprzyjać pojawieniu się brodawek, stwierdzamy:

• Osłabienie obrony immunologicznej (stres, zła dieta i wyniszczające choroby znacznie zwiększają podatność na infekcje).
• Czynniki genetyczne (odporność na działanie patogenne jest uwarunkowana genetycznie).
• Zmiany skórne (są główną bramą wirusa; z tego powodu brodawki znajdują się częściej w obszarach narażonych na urazy).
• Mieszane ręczniki, szlafroki, kapcie (brodawki podeszwowe) i przedmioty do pielęgnacji paznokci (brodawki położone wzdłuż obwodu paznokcia).
• Nagromadzenie wilgoci (użycie wilgotnych skarpet lub butów).
• Nieodpowiednie obuwie i pończochy (wykonane z nie oddychających materiałów syntetycznych).
• Chodzenie boso w szatniach lub łaźniach publicznych.

Wreszcie, nawet słaba higiena skóry, nadmierna ekspozycja na światło słoneczne (w tym lampy opalające) pośrednio ułatwiają pojawienie się brodawek.

transmisja

Jak przenoszone są brodawki skórne od jednego pacjenta do drugiego?

Brodawki mogą pojawić się w każdym wieku, ale mogą mieć wpływ na dzieci i młodzież.

Transmisja jest międzyludzka i zachodzi dla typów niezwiązanych z infekcjami narządów płciowych, głównie w miejscach bardzo uczęszczanych, takich jak prysznice i sauny w salach gimnastycznych i basenach. W tych miejscach gorący, wilgotny klimat sprzyja przetrwaniu wirusa, który korzystając z indukowanej wodą maceracji skóry, może łatwo się zakorzenić.

Często dochodzi do bezpośredniego zakażenia, na przykład dotykając brodawek innych osób. Przenoszenie jest częste zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet i może również wystąpić poprzez samowstrzyknięcie, tj. Poprzez przejście mikroorganizmów z miejsca zakażenia do innego obszaru ciała.

klasyfikacja

Jak klasyfikuje się brodawki skórne?

Pomijając te, które pojawiają się w obszarze odbytowo-płciowym, do których odwołujemy się do dedykowanego artykułu, brodawki skórne są klasyfikowane według ich cech histologicznych i morfologicznych oraz w zależności od obszaru, w którym występują.

Na podstawie tej klasyfikacji możemy zatem rozróżnić następujące typy brodawek skóry:

• Powszechne lub wspólne brodawki: obserwuje się je częściej na poziomie pleców dłoni i palców, nóg i podeszew stóp. W tym ostatnim miejscu brodawki są ogólnie bolesne i nabierają szczególnych cech, które odróżniają je od innych typów (brodawki podeszwowe). Wulgarne brodawki mają typowy okrągły kształt, twardą i szorstką powierzchnię i są szaro-brązowe.
• Płaskie brodawki : zwykle obecne w twarzy lub plecach rąk, u młodych pacjentów; mogą one jednak występować także w rękach, kolanach i ramionach. Ogólnie rzecz biorąc, brodawki te są małe i płaskie. W porównaniu z innymi rodzajami brodawek, mają one gładszą powierzchnię, a ich kolor może zmieniać się od różowego do żółtego, aż do brązowawego. Są zwykle bezobjawowe i trudne do rozpoznania; w niektórych przypadkach pojawiają się w klastrach.
• Głębokie brodawki podeszwowe : te brodawki manifestują się na poziomie podeszew stóp, ale w niektórych przypadkach mogą również rozprzestrzeniać się na kostki. Charakteryzują się tym, że są szczególnie irytujące i bolesne, ze względu na ciągły nacisk wywierany na nich podczas stania lub chodzenia. Właśnie z powodu tego nacisku brodawki podeszwowe są bardziej płaskie niż inne rodzaje brodawek i rosną raczej do wewnątrz niż na zewnątrz.
• Brodawki okołopaznokciowe : ten rodzaj brodawek występuje wokół łożyska paznokcia. Charakteryzuje się szczególnym aspektem, który w pewnym sensie przypomina kształt kalafiora.
• Brodawki nitkowate : jak można się domyślić z ich nazwy, te brodawki mają wydłużony kształt. Występują głównie w okolicach ust, nosa i oczu. Oprócz szczególnego kształtu, brodawki nitkowate charakteryzują się kolorem, zazwyczaj równym kolorowi skóry.
• Brodawki mozaikowe : brodawki mozaikowe zwykle pojawiają się pod palcami, ale w niektórych przypadkach mogą również rozprzestrzeniać się na całą roślinę. Pojawiają się jako małe białe skorupy, które pojawiają się w grupach. Jednak w porównaniu z brodawkami podeszwowymi ten typ nie powoduje bólu podczas chodzenia.

U osób starszych częściej pojawia się pojawienie się czwartego typu brodawki, zwanego łojotokowym. Jednak w tych przypadkach mówimy bardziej właściwie o rogowaceniach łojotokowych, ponieważ przyczyna ich początku nie leży w infekcji bakteryjnej, ale znajduje się w składniku głównie rodzinnym (więcej informacji: rogowacenie łojotokowe).

diagnoza

Rozpoznanie brodawek skórnych jest zasadniczo oparte na prostym aspekcie klinicznym tego ostatniego. W rzeczywistości, w większości przypadków lekarz potrzebuje szybkiego spojrzenia na obszar dotknięty chorobą, aby zrozumieć, co to jest.

Aby przeprowadzić dokładną diagnozę, lekarz nadal będzie musiał upewnić się, że oznaki i objawy, które wystąpiły u pacjenta, nie są związane z innymi zaburzeniami lub chorobami, takimi jak na przykład modzele, rogowacenie łojotokowe, liszaj płaski lub rak płaskonabłonkowy.

Rzadziej konieczne jest uciekanie się do biopsji. W takich przypadkach dermatolog usunie całą brodawkę, a następnie podda ją analizie.

Znaki i objawy

Zobacz także: Objawy Brodawki

Najbardziej charakterystycznym objawem brodawek jest właśnie pojawienie się guzków skórnych spowodowanych zakażeniem wywołanym przez wirus brodawczaka . W zależności od przypadku, te wypukłości mogą pojawić się w postaci guzków lub grudek, których kolor może zmieniać się od różowego do żółtawego, aż do brązowawego lub szarawego.

Ponadto niektóre rodzaje brodawek charakteryzują się obecnością w nich małych ciemnych plam. Kropki te reprezentują zakrzepłe naczynia włosowate z powodu rozciągania brodawek.

Brodawki skórne są na ogół bezobjawowe, ale - jeśli znajdują się na powierzchniach narażonych na nacisk lub tarcie (takie jak podeszwy stóp) - mogą powodować ból. Ponadto w bardzo rzadkich przypadkach mogą nawet krwawić.

Kurs i ewolucja

W wielu przypadkach brodawki ulegają samoistnemu gojeniu w ciągu 1-5 lat. W innych przypadkach mogą jednak utrzymywać się przez dłuższy czas lub powtarzać się.

Niestety, kliniczny przebieg tej konkretnej infekcji nie jest przewidywalny, ponieważ istnieje duża zmienność między jednym pacjentem a drugim.

Jeśli chodzi o ewolucję, zamiast licznych plotek, te małe łagodne guzy trudno przekształcić w raki.

Zawsze jednak dobrze jest skonsultować się z lekarzem, jeśli brodawki lub otaczająca skóra wykazują którykolwiek z następujących objawów:

• ból;
• obrzęk;
• zaczerwienienie;
• krwawienie;
• Obecność ropy.

Pielęgnacja brodawek

Zobacz także: Leki stosowane w leczeniu brodawek - Naturalne leki i ziołolecznictwo

Ze względu na wysoki odsetek nawrotów i możliwość trwałych blizn, chirurgiczne usuwanie brodawek lub stosowanie agresywnych technik, takich jak stara elektrokoagulacja, nie jest już uważane za konieczne lub właściwe. W każdym przypadku wybór terapeutyczny różni się w zależności od rodzaju brodawki, jej lokalizacji, głębokości, liczby i zasięgu dotkniętego obszaru skóry.

Leczenie pierwszego wyboru często opiera się na prostym stosowaniu roztworów na bazie kwasu salicylowego i kwasu mlekowego, które należy stosować bezpośrednio na brodawkę przez około 12 tygodni. Te składniki aktywne mają działanie keratolityczne, które determinuje zniszczenie komórek tworzących brodawkę.

Tylko w przypadku niepowodzenia wyżej wymienionych terapii można wybrać alternatywne strategie, takie jak krioterapia . Ta technika wykorzystuje działanie zamrażające ciekłego azotu, rozpylane bezpośrednio na brodawkę lub nakładane przez małą wkładkę. Leczenie może być bolesne, chociaż w wielu przypadkach pacjent odczuwa jedynie niewielkie uczucie pieczenia. Często wymagane są liczne zastosowania, a terapia jest czasami powtarzana po jednym lub dwóch tygodniach.

Właśnie w tym względzie dobrze jest pamiętać, że przed wdrożeniem „porady znajomego” lub zakupem nowoczesnych zestawów do samodzielnego wykonywania terapii ciekłym azotem konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i nie improwizowanie w terapiach ” zrób to sam ”.

Skuteczna, ale raczej droga terapia laserowa może zostać wybrana przez dermatologa w przypadku nawrotów lub bardzo dużych zmian. Nawet w tym przypadku leczenie brodawek może być bolesne i nie można wykluczyć blizn, które są na ogół częstsze niż krioterapia.

Leczenie brodawek może również opierać się na stosowaniu niektórych substancji chemicznych, takich jak żywice podofilinowe, stosowanych głównie w leczeniu postaci anogenitalnych.

Pomimo licznych metod leczenia, brodawki wydają się być trudne do wykorzenienia, aw niektórych przypadkach pojawiają się ponownie po krótkim czasie. Wczesna interwencja jest również bardzo ważna, aby zapobiec ich rozprzestrzenianiu się na inne obszary ciała.

Ostatnio wprowadzono na rynek farmaceutyczny kilka innowacyjnych kremów do stosowania miejscowego, które mogą stymulować lokalną odpowiedź immunologiczną na wirusy brodawczaka ( imikwimod, nazwa handlowa Aldara®).

To nowe i niezwykłe podejście terapeutyczne pomaga organizmowi wyeliminować infekcję, sprzyjając spontanicznemu gojeniu i zmniejszając częstość nawrotów. Stosowana przede wszystkim do leczenia brodawek w ustawieniu anogenitalnym, ta metoda terapeutyczna nie jest jednak pozbawiona niepożądanych efektów (na ogół podrażniających).

profilaktyka

Podobnie jak w wielu innych chorobach, profilaktyka odgrywa również kluczową rolę w przypadku brodawek. W związku z tym, aby zapobiec jego wystąpieniu, bardzo ważne jest przyjęcie pewnych prostych środków ostrożności, takich jak:

• Miej dokładną higienę osobistą.
• Unikaj kontaktu z brodawkami innych osób lub ich własnymi (aby uniknąć przeniesienia ich na inne części ciała).
• Nie udostępniaj ręczników, butów, kapci ani narzędzi do pielęgnacji paznokci;
• Utrzymuj stopy w suchości i często zmieniaj pończochy.
• Nie chodź boso po basenach, szatniach lub prysznicach obiektów sportowych.

Legendy miejskie

Istnieje wiele miejskich legend o brodawkach. Jednak najbardziej rozpowszechniony jest z pewnością ten, zgodnie z którym konieczne jest wyeliminowanie korzenia, aby ostatecznie wyeliminować brodawkę. Prawdę mówiąc, ta plotka jest absolutnie mitem, który należy rozwiać, ponieważ brodawki nie mają żadnych korzeni iw żadnym wypadku nie rozwijają się bardzo głęboko, ponieważ ogólnie zakażenie dotyczy tylko naskórka i skóry właściwej.