badanie krwi

Formuła leukocytów

ogólność

Formuła leukocytów jest badaniem krwi, które określa liczbę białych krwinek w milimetrach sześciennych krwi, wyrażając również stosunek ilościowy i procentowy różnych typów białych krwinek .

Białe krwinki - znane również jako leukocyty (stąd określenie formuła leukocytów) lub WBC ( białe krwinki) - są komórkami obronnymi naszego ciała.

Znanych jest pięć typów (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty), z których każdy ma pewne specyficzne funkcje i stosunkowo stabilny stosunek procentowy od osobnika do osobnika.

Dokładne określenie ilości subpopulacji krwinek białych za pomocą formuły leukocytów pomaga lekarzom ocenić stan zdrowia pacjenta i postawić diagnozę.

Formuła leukocytów, znana również jako liczba różnicowa leukocytów, jest wykonywana na próbce krwi pobranej od pacjenta, która musi być w warunkach podstawowych po szybkim około 10 godzinach. Ważne naprężenia fizyczne i naprężenia przed egzaminem mogą zmienić wartości.

Formuła leukocytów jest zwykle wprowadzana do morfologii krwi, „standardowego” badania krwi, które obejmuje również liczbę krwinek czerwonych i płytek krwi, a także dodatkowe i ważne parametry krwi.

Liczenie może być wykonane automatycznie przez liczniki elektroniczne lub przez obserwację kropli krwi poplamionej na szkiełku (patrz rozmaz krwi).

Co

Formuła leukocytów obejmuje zliczanie i analizę morfologiczną każdego typu białych krwinek . Badanie to ma fundamentalne znaczenie, ponieważ zapewnia niezwykle precyzyjną perspektywę składu - pod względem liczby i jakości - tych komórek w naszym ciele.

Dlaczego mierzysz

Formuła leukocytów to test stosowany do określania składu białych krwinek w naszej krwi. Analiza ta jest w stanie zaoferować obserwację o fundamentalnym znaczeniu dla diagnozy niektórych stanów patologicznych, ponieważ pozwala dokładnie zrozumieć, czy liczba białych krwinek jest wysoka czy zmniejszona.

Zróżnicowana liczba leukocytów obejmuje:

  • Liczba lub% neutrofili;
  • Liczba lub% limfocytów;
  • Liczba lub% monocytów;
  • Liczba lub% eozynofili;
  • Liczba lub% bazofili.

Kiedy badana jest formuła leukocytów?

Formuła leukocytów jest wykonywana jako wsparcie w diagnozie konkretnej przyczyny patologii, gdy lekarz podejrzewa na przykład:

  • Zakażenia wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty;
  • zapalenie;
  • alergie;
  • astma;
  • Zaburzenia immunologiczne (nabyte lub nie nabyte niedobory odporności, choroby autoimmunologiczne itp.);
  • białaczka;
  • Zespół mielodysplastyczny;
  • Nowotwory mieloproliferacyjne.

Normalne wartości

Tabela pokazuje wartości referencyjne dla wzoru leukocytów, pamiętając, że normalne zakresy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, które przeprowadza analizę oraz od rodzaju populacji referencyjnej (płeć, wiek itp.); parametry podane w raporcie centrum analiz są zatem autentyczne.

neutrofili

Ich głównym zadaniem jest ochrona organizmu przed infekcjami, zwłaszcza jeśli są wywoływane przez bakterie. Zawierają różne białka i substancje chemiczne, zdolne do nieodwracalnego uszkodzenia błon patogennych mikroorganizmów

NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWEWARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO
40-75%2000 - 8000 / mmc

limfocyty

W rzeczywistości limfocyty obejmują różne podtypy: główne to limfocyty B, T i Natural Killer. Te subpopulacje mają różne funkcje: ilinfociti B wytwarza przeciwciała, ważne cząsteczki w obronie organizmu przed infekcjami; Limfocyty T nie wytwarzają przeciwciał, ale wytwarzają inne ważne cząsteczki w obronie przed infekcjami, zwłaszcza wirusowymi. Są również w stanie specyficznie rozpoznawać obce komórki i odgrywać istotną rolę w obronie organizmu przed nowotworami i odrzuceniem przeszczepu. Komórki NK (Natural Killer) są podobne do limfocytów T.

NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWEWARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO
25-55%1500 - 5000 / mmc

MONOCYTY LUB MAKROFONY

Są ważne w obronie ciała przed niektórymi rodzajami bakterii, takimi jak bakterie wywołujące gruźlicę. Fagocyt i trawienie obcych elementów i uszkodzonych komórek.

NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWEWARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO
2-10%100 - 900 / mmc

eozynofilów

Ich główną funkcją jest ochrona organizmu przed niektórymi rodzajami pasożytów. Eozynofile również nasilają się w chorobach alergicznych (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka itp.) I mogą być odpowiedzialne za niektóre charakterystyczne objawy tych chorób.

NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWEWARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO
0, 5-6%20 - 600 / mmc

bazofile

Ich funkcja nie jest zbyt dobrze znana. Zwiększają również alergie: zawierają histaminę, która, jeśli jest uwalniana w nadmiarze we krwi i tkankach, powoduje irytujące objawy (takie jak swędzenie lub pojawienie się skórnych balsamów), aby zwalczać leki często nazywane lekami przeciwhistaminowymi.

NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWEWARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO
0-2%2 - 150 / mmc

CAŁKOWITA LICZBA LEUCOCYTÓW

NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWEWARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO
100%4000 - 10 500 / mmc
  • na zielono grupa granulocytów (neutrofile, bazofile i eozynofile)

UWAGA: pomiędzy dwiema wartościami (procentowa i bezwzględna) ważniejsze jest rozważenie wartości bezwzględnej ; w rzeczywistości ocena jedynej wartości procentowej prawdopodobnie błędnie zinterpretuje wynik liczby leukocytów. Na przykład ta ostatnia może być nadmierna lub zbyt niska, nawet jeśli jest absolutnie normalna w wartościach bezwzględnych; może się to zdarzyć w przypadku jednoczesnego zwiększenia lub zmniejszenia innej kategorii leukocytów, ze zmianą bezwzględnej liczby białych krwinek.

W niektórych raportach wartości bezwzględne typów leukocytów można wskazać za pomocą różnych jednostek pomiaru; dlatego konieczne jest przeprowadzenie niezbędnych konwersji, aby powrócić do jednostek miary pokazanych w tabeli. Skrót x10E3 (lub x10 ** 3) oznacza, że ​​odpowiednią wartość należy pomnożyć przez 1000; litery mmc mm3 i µl są równoważne.

NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWEWARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO
neutrofili40-75%2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3
limfocyty25-55%1500 - 5000 / mmc = 1.5-5x10E3
MONOCYTY LUB MAKROFONY2-10%100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9 x 10E3
eozynofilów0, 5-6%20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3
bazofile0-2%2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3

Wysoka i niska formuła leukocytów - przyczyny

neutrofili

PRZYCZYNY WYSOKIE WARTOŚCI = NeutrofiliaPRZYCZYNY NISKIE WARTOŚCI = Neutropenia

Ostre infekcje (bakteryjne i grzybicze)

Ostry stres

rzucawka

Muszę

Białaczki szpikowe

Reumatoidalne zapalenie stawów

Gorączka reumatyczna

urazy

guzy

Sterylne choroby zapalne / martwica tkanek (oparzenia, zawał mięśnia sercowego)

tarczycy

Lęk i ciężka aktywność fizyczna

Choroby kolagenu

Ostra niewydolność nerek

kwasicy ketonowej

splenektomii

Wrodzona neutropenia

chłoniaki

Choroby szpiku kostnego

Poważne infekcje

Niedokrwistość aplastyczna

Grypa lub inne infekcje wirusowe

Wstrząs anafilaktyczny

Przyjmowanie niektórych leków (np. Metotreksatu) i chemioterapii

Radioterapia lub ekspozycja na promieniowanie jonizujące

limfocyty

PRZYCZYNY WYSOKIE WARTOŚCI = LimfocytozaPRZYCZYNY NISKIE WARTOŚCI = Limfocytopenia

Białaczki limfatyczne

Przewlekłe infekcje bakteryjne

Mononukleoza zakaźna i inne choroby wirusowe (świnka, odra, grypa, ospa wietrzna, opryszczka pospolita, wirusowe zapalenie wątroby)

Choroby reumatyczne

Szpiczak mnogi

Narkomania

zapalenie

Wrodzone braki

AIDS (etapy końcowe) i choroby układu odpornościowego (toczeń)

Ciężka niewydolność nerek z mocznicą

chemoterapia

Radioterapia lub ekspozycja na promieniowanie jonizujące

Choroby przewlekłe (sarkoidoza, toczeń, stwardnienie rozsiane, miastenia gravis, zespół Guillaina Barrégo)

MONOCYTY LUB MAKROFONY

PRZYCZYNY WYSOKIE WARTOŚCI = MonocytozaPRZYCZYNY NISKIE WARTOŚCI = Monocytopenia

białaczka

szpiczak

Mononukleoza zakaźna

Marskość wątroby

Przewlekłe choroby zapalne

Gruźlica, kiła, bruceloza, listerioza

Przewlekłe infekcje

Bakteryjne zapalenie wsierdzia

białaczka

szpiczak

Chemioterapia i leczenie immunosupresyjne

Niedokrwistość aplastyczna

eozynofilów

PRZYCZYNY WYSOKIE WARTOŚCI = EozynofiliaPRZYCZYNY NISKIE WARTOŚCI = Eozynofilia
Alergie (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka itp.)

Nadwrażliwość na leki

Choroby autoimmunologiczne

Choroby pasożytnicze

szkarlatyna

hipoglikemia

Długotrwała ekspozycja na światło słoneczne

szok

Stres (także z powodu urazu i operacji)

Przewlekła niewydolność nerek

Stosowanie kortykosteroidów

Zespół Cushinga

bazofile

PRZYCZYNY WYSOKIE WARTOŚCI = BasofiliaPRZYCZYNY NISKIE WARTOŚCI = Basofilopenia
Niektóre rodzaje białaczki

zgorzel

Przewlekłe infekcje

Reakcje alergiczne na żywność (pośredniczone przez IgE)

pasożytniczą

Po radioterapii

ciąża

nadczynność tarczycy

Ostry stres i hiperkortyzolizm

Często związane z eozynofilią

Również niektóre leki mogą zmieniać wartości formuły leukocytów.

Długotrwałe stosowanie sterydów i długotrwałe narażenie na toksyczne elementy (takie jak soda kaustyczna lub insektycydy) może zwiększać ryzyko nieprawidłowego wyniku w różnicowaniu liczby białych krwinek.

Jak to zmierzyć

W przypadku formuły leukocytowej wystarczy przejść pełną morfologię krwi (morfologię krwi), gdzie również przystąpimy do analizy liczby krwinek czerwonych i płytek krwi, do obliczenia hematokrytu i wskaźników krwinek. Próbka krwi z żyły w ramieniu, zwykle rano i na czczo, jest następnie pobierana od pacjenta.

Liczenie można wykonać automatycznie za pomocą elektronicznych liczników lub przez obserwację za pomocą mikroskopu optycznego (rozmaz krwi).

Konwerter online

W poprzednim rozdziale widzieliśmy, że aby ocenić, czy istnieje rzeczywisty wzrost (lub spadek) typu leukocytów, należy wziąć pod uwagę nie tyle względny procent, ile bezwzględną wartość tej subpopulacji leukocytów. Jeśli ten ostatni punkt odniesienia nie jest zawarty w raporcie, możliwe jest jednak jego obliczenie, poczynając od całkowitej liczby leukocytów i względnego procentu pięciu rodzajów białych krwinek:

wystarczy pomnożyć procent typu leukocytów rozpatrywanych przez całkowitą liczbę białych krwinek i podzielić wynik przez 100 lub po prostu przypisać obliczenie do tego automatycznego konwertera.

przygotowanie

Aby pobrać próbki krwi przydatne do oceny formuły leukocytów, konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia i picia przez co najmniej 8-10 godzin. Lekarz ogólny, który przepisuje analizy, nadal będzie w stanie dostarczyć przydatnych informacji na temat przypadku.

Interpretacja wyników

  • Wynik wzoru leukocytów wskazuje liczbę i / lub procent każdego rodzaju krwinek białych obecnych we krwi pacjenta. Dokonując diagnozy, lekarz rozważy stopień wzrostu lub spadku komórek, a także oceni objawy i historię kliniczną danej osoby.
  • Często liczby są podawane w wartości bezwzględnej pięciu rodzajów leukocytów i / lub jako procent całkowitej liczby białych krwinek. Wartości bezwzględne oblicza się mnożąc całkowitą liczbę leukocytów przez procent wszystkich typów białych krwinek. Informacje te mogą dostarczyć specyficznej diagnozy patologii i monitorowania terapii.
  • Po odczytaniu raportu należy również zwrócić uwagę na interpretację wyniku zliczania różnicowego . Czasami ten ostatni punkt odniesienia pozwala w rzeczywistości wykryć pewne niedojrzałe i / lub nieprawidłowe formy komórkowe obecne we krwi. Niedojrzałe formy obejmują metamielocyty, mielocyty, promielocyty i / lub wybuchy. W takim przypadku mogą być wskazane dalsze badania (np. Biopsja szpiku kostnego).
  • Niektóre czynniki mogą powodować przejściowe wzrosty lub spadki liczby każdego typu komórek. Utrzymujący się wysoki lub niski wzór leukocytów wymaga dalszych badań w celu określenia jego dokładnej przyczyny.