ogólność
Formuła leukocytów jest badaniem krwi, które określa liczbę białych krwinek w milimetrach sześciennych krwi, wyrażając również stosunek ilościowy i procentowy różnych typów białych krwinek .
Znanych jest pięć typów (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty), z których każdy ma pewne specyficzne funkcje i stosunkowo stabilny stosunek procentowy od osobnika do osobnika.
Dokładne określenie ilości subpopulacji krwinek białych za pomocą formuły leukocytów pomaga lekarzom ocenić stan zdrowia pacjenta i postawić diagnozę.
Formuła leukocytów, znana również jako liczba różnicowa leukocytów, jest wykonywana na próbce krwi pobranej od pacjenta, która musi być w warunkach podstawowych po szybkim około 10 godzinach. Ważne naprężenia fizyczne i naprężenia przed egzaminem mogą zmienić wartości.
Formuła leukocytów jest zwykle wprowadzana do morfologii krwi, „standardowego” badania krwi, które obejmuje również liczbę krwinek czerwonych i płytek krwi, a także dodatkowe i ważne parametry krwi.
Liczenie może być wykonane automatycznie przez liczniki elektroniczne lub przez obserwację kropli krwi poplamionej na szkiełku (patrz rozmaz krwi).
Co
Formuła leukocytów obejmuje zliczanie i analizę morfologiczną każdego typu białych krwinek . Badanie to ma fundamentalne znaczenie, ponieważ zapewnia niezwykle precyzyjną perspektywę składu - pod względem liczby i jakości - tych komórek w naszym ciele.
Dlaczego mierzysz
Formuła leukocytów to test stosowany do określania składu białych krwinek w naszej krwi. Analiza ta jest w stanie zaoferować obserwację o fundamentalnym znaczeniu dla diagnozy niektórych stanów patologicznych, ponieważ pozwala dokładnie zrozumieć, czy liczba białych krwinek jest wysoka czy zmniejszona.
Zróżnicowana liczba leukocytów obejmuje:
- Liczba lub% neutrofili;
- Liczba lub% limfocytów;
- Liczba lub% monocytów;
- Liczba lub% eozynofili;
- Liczba lub% bazofili.
Kiedy badana jest formuła leukocytów?
Formuła leukocytów jest wykonywana jako wsparcie w diagnozie konkretnej przyczyny patologii, gdy lekarz podejrzewa na przykład:
- Zakażenia wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty;
- zapalenie;
- alergie;
- astma;
- Zaburzenia immunologiczne (nabyte lub nie nabyte niedobory odporności, choroby autoimmunologiczne itp.);
- białaczka;
- Zespół mielodysplastyczny;
- Nowotwory mieloproliferacyjne.
Normalne wartości
Tabela pokazuje wartości referencyjne dla wzoru leukocytów, pamiętając, że normalne zakresy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, które przeprowadza analizę oraz od rodzaju populacji referencyjnej (płeć, wiek itp.); parametry podane w raporcie centrum analiz są zatem autentyczne.
neutrofiliIch głównym zadaniem jest ochrona organizmu przed infekcjami, zwłaszcza jeśli są wywoływane przez bakterie. Zawierają różne białka i substancje chemiczne, zdolne do nieodwracalnego uszkodzenia błon patogennych mikroorganizmów | |
NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWE | WARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO |
40-75% | 2000 - 8000 / mmc |
limfocytyW rzeczywistości limfocyty obejmują różne podtypy: główne to limfocyty B, T i Natural Killer. Te subpopulacje mają różne funkcje: ilinfociti B wytwarza przeciwciała, ważne cząsteczki w obronie organizmu przed infekcjami; Limfocyty T nie wytwarzają przeciwciał, ale wytwarzają inne ważne cząsteczki w obronie przed infekcjami, zwłaszcza wirusowymi. Są również w stanie specyficznie rozpoznawać obce komórki i odgrywać istotną rolę w obronie organizmu przed nowotworami i odrzuceniem przeszczepu. Komórki NK (Natural Killer) są podobne do limfocytów T. | |
NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWE | WARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO |
25-55% | 1500 - 5000 / mmc |
MONOCYTY LUB MAKROFONYSą ważne w obronie ciała przed niektórymi rodzajami bakterii, takimi jak bakterie wywołujące gruźlicę. Fagocyt i trawienie obcych elementów i uszkodzonych komórek. | |
NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWE | WARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
eozynofilówIch główną funkcją jest ochrona organizmu przed niektórymi rodzajami pasożytów. Eozynofile również nasilają się w chorobach alergicznych (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka itp.) I mogą być odpowiedzialne za niektóre charakterystyczne objawy tych chorób. | |
NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWE | WARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO |
0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
bazofileIch funkcja nie jest zbyt dobrze znana. Zwiększają również alergie: zawierają histaminę, która, jeśli jest uwalniana w nadmiarze we krwi i tkankach, powoduje irytujące objawy (takie jak swędzenie lub pojawienie się skórnych balsamów), aby zwalczać leki często nazywane lekami przeciwhistaminowymi. | |
NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWE | WARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO |
0-2% | 2 - 150 / mmc |
CAŁKOWITA LICZBA LEUCOCYTÓW | |
NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWE | WARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO |
100% | 4000 - 10 500 / mmc |
- na zielono grupa granulocytów (neutrofile, bazofile i eozynofile)
UWAGA: pomiędzy dwiema wartościami (procentowa i bezwzględna) ważniejsze jest rozważenie wartości bezwzględnej ; w rzeczywistości ocena jedynej wartości procentowej prawdopodobnie błędnie zinterpretuje wynik liczby leukocytów. Na przykład ta ostatnia może być nadmierna lub zbyt niska, nawet jeśli jest absolutnie normalna w wartościach bezwzględnych; może się to zdarzyć w przypadku jednoczesnego zwiększenia lub zmniejszenia innej kategorii leukocytów, ze zmianą bezwzględnej liczby białych krwinek.
W niektórych raportach wartości bezwzględne typów leukocytów można wskazać za pomocą różnych jednostek pomiaru; dlatego konieczne jest przeprowadzenie niezbędnych konwersji, aby powrócić do jednostek miary pokazanych w tabeli. Skrót x10E3 (lub x10 ** 3) oznacza, że odpowiednią wartość należy pomnożyć przez 1000; litery mmc mm3 i µl są równoważne.
NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWE | WARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO | |
neutrofili | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
limfocyty | 25-55% | 1500 - 5000 / mmc = 1.5-5x10E3 |
MONOCYTY LUB MAKROFONY | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9 x 10E3 |
eozynofilów | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
bazofile | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Wysoka i niska formuła leukocytów - przyczyny
neutrofili | |
PRZYCZYNY WYSOKIE WARTOŚCI = Neutrofilia | PRZYCZYNY NISKIE WARTOŚCI = Neutropenia |
Ostre infekcje (bakteryjne i grzybicze) Ostry stres rzucawka Muszę Białaczki szpikowe Reumatoidalne zapalenie stawów Gorączka reumatyczna urazy guzy Sterylne choroby zapalne / martwica tkanek (oparzenia, zawał mięśnia sercowego) tarczycy Lęk i ciężka aktywność fizyczna Choroby kolagenu Ostra niewydolność nerek kwasicy ketonowej splenektomii | Wrodzona neutropenia chłoniaki Choroby szpiku kostnego Poważne infekcje Niedokrwistość aplastyczna Grypa lub inne infekcje wirusowe Wstrząs anafilaktyczny Przyjmowanie niektórych leków (np. Metotreksatu) i chemioterapii Radioterapia lub ekspozycja na promieniowanie jonizujące |
limfocyty | |
PRZYCZYNY WYSOKIE WARTOŚCI = Limfocytoza | PRZYCZYNY NISKIE WARTOŚCI = Limfocytopenia |
Białaczki limfatyczne Przewlekłe infekcje bakteryjne Mononukleoza zakaźna i inne choroby wirusowe (świnka, odra, grypa, ospa wietrzna, opryszczka pospolita, wirusowe zapalenie wątroby) Choroby reumatyczne Szpiczak mnogi Narkomania zapalenie | Wrodzone braki AIDS (etapy końcowe) i choroby układu odpornościowego (toczeń) Ciężka niewydolność nerek z mocznicą chemoterapia Radioterapia lub ekspozycja na promieniowanie jonizujące Choroby przewlekłe (sarkoidoza, toczeń, stwardnienie rozsiane, miastenia gravis, zespół Guillaina Barrégo) |
MONOCYTY LUB MAKROFONY | |
PRZYCZYNY WYSOKIE WARTOŚCI = Monocytoza | PRZYCZYNY NISKIE WARTOŚCI = Monocytopenia |
białaczka szpiczak Mononukleoza zakaźna Marskość wątroby Przewlekłe choroby zapalne Gruźlica, kiła, bruceloza, listerioza Przewlekłe infekcje Bakteryjne zapalenie wsierdzia | białaczka szpiczak Chemioterapia i leczenie immunosupresyjne Niedokrwistość aplastyczna |
eozynofilów | |
PRZYCZYNY WYSOKIE WARTOŚCI = Eozynofilia | PRZYCZYNY NISKIE WARTOŚCI = Eozynofilia |
Alergie (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka itp.) Nadwrażliwość na leki Choroby autoimmunologiczne Choroby pasożytnicze szkarlatyna | hipoglikemia Długotrwała ekspozycja na światło słoneczne szok Stres (także z powodu urazu i operacji) Przewlekła niewydolność nerek Stosowanie kortykosteroidów Zespół Cushinga |
bazofile | |
PRZYCZYNY WYSOKIE WARTOŚCI = Basofilia | PRZYCZYNY NISKIE WARTOŚCI = Basofilopenia |
Niektóre rodzaje białaczki zgorzel Przewlekłe infekcje Reakcje alergiczne na żywność (pośredniczone przez IgE) pasożytniczą Po radioterapii | ciąża nadczynność tarczycy Ostry stres i hiperkortyzolizm Często związane z eozynofilią |
Również niektóre leki mogą zmieniać wartości formuły leukocytów.
Długotrwałe stosowanie sterydów i długotrwałe narażenie na toksyczne elementy (takie jak soda kaustyczna lub insektycydy) może zwiększać ryzyko nieprawidłowego wyniku w różnicowaniu liczby białych krwinek.
Jak to zmierzyć
W przypadku formuły leukocytowej wystarczy przejść pełną morfologię krwi (morfologię krwi), gdzie również przystąpimy do analizy liczby krwinek czerwonych i płytek krwi, do obliczenia hematokrytu i wskaźników krwinek. Próbka krwi z żyły w ramieniu, zwykle rano i na czczo, jest następnie pobierana od pacjenta.
Liczenie można wykonać automatycznie za pomocą elektronicznych liczników lub przez obserwację za pomocą mikroskopu optycznego (rozmaz krwi).
Konwerter online
W poprzednim rozdziale widzieliśmy, że aby ocenić, czy istnieje rzeczywisty wzrost (lub spadek) typu leukocytów, należy wziąć pod uwagę nie tyle względny procent, ile bezwzględną wartość tej subpopulacji leukocytów. Jeśli ten ostatni punkt odniesienia nie jest zawarty w raporcie, możliwe jest jednak jego obliczenie, poczynając od całkowitej liczby leukocytów i względnego procentu pięciu rodzajów białych krwinek:
wystarczy pomnożyć procent typu leukocytów rozpatrywanych przez całkowitą liczbę białych krwinek i podzielić wynik przez 100 lub po prostu przypisać obliczenie do tego automatycznego konwertera.
przygotowanie
Aby pobrać próbki krwi przydatne do oceny formuły leukocytów, konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia i picia przez co najmniej 8-10 godzin. Lekarz ogólny, który przepisuje analizy, nadal będzie w stanie dostarczyć przydatnych informacji na temat przypadku.
Interpretacja wyników
- Wynik wzoru leukocytów wskazuje liczbę i / lub procent każdego rodzaju krwinek białych obecnych we krwi pacjenta. Dokonując diagnozy, lekarz rozważy stopień wzrostu lub spadku komórek, a także oceni objawy i historię kliniczną danej osoby.
- Często liczby są podawane w wartości bezwzględnej pięciu rodzajów leukocytów i / lub jako procent całkowitej liczby białych krwinek. Wartości bezwzględne oblicza się mnożąc całkowitą liczbę leukocytów przez procent wszystkich typów białych krwinek. Informacje te mogą dostarczyć specyficznej diagnozy patologii i monitorowania terapii.
- Po odczytaniu raportu należy również zwrócić uwagę na interpretację wyniku zliczania różnicowego . Czasami ten ostatni punkt odniesienia pozwala w rzeczywistości wykryć pewne niedojrzałe i / lub nieprawidłowe formy komórkowe obecne we krwi. Niedojrzałe formy obejmują metamielocyty, mielocyty, promielocyty i / lub wybuchy. W takim przypadku mogą być wskazane dalsze badania (np. Biopsja szpiku kostnego).
- Niektóre czynniki mogą powodować przejściowe wzrosty lub spadki liczby każdego typu komórek. Utrzymujący się wysoki lub niski wzór leukocytów wymaga dalszych badań w celu określenia jego dokładnej przyczyny.