Powiązane artykuły: Zespół Ménière
definicja
Zespół Ménière'a jest chorobą ucha wewnętrznego, charakteryzującą się nawracającymi zawrotami głowy, które są szczególnie wyniszczające. Ten obraz kliniczny zależy od zmian ciśnienia i objętości w endolimfie labiryntowej, co negatywnie wpływa na funkcję ucha wewnętrznego.
U około połowy pacjentów dotyczy tylko jednego ucha.
Czynniki ryzyka obejmują rodzinną chorobę Ménière'a, istniejące wcześniej choroby autoimmunologiczne, alergie, urazy głowy lub uszu oraz, w rzadkich przypadkach, kiły.
Najczęstsze objawy i objawy *
- szum w uszach
- szum w uszach
- utrata słuchu
- nudności
- oczopląs
- Zatkane uszy
- Utrata równowagi
- pocenie
- zawroty głowy
- wymioty
Dalsze wskazówki
Zespół Menière'a powoduje nagłe ataki zawrotów głowy, które mogą trwać od kilku godzin do całego dnia, a następnie stopniowo się zmniejszać. Objawy związane z tymi epizodami to nudności, wymioty, pocenie się i chwiejny chód.
Pacjenci wykazują również szum w uszach (stały lub przerywany, niezwiązany z pozycją lub ruchem) i niedosłuch odbiorczy, który charakterystycznie pogarsza percepcję niskich częstotliwości.
Przed epizodem większość pacjentów odczuwa uczucie pełności lub ciśnienia w dotkniętym uchu.
Częstotliwość występowania ataków jest zmienna. Ogólnie, we wczesnych stadiach zespołu Menière'a, między jednym a drugim epizodem występuje okres bezobjawowy trwający ponad 1 rok; w miarę postępu choroby odstępy między atakami można skrócić do kilku tygodni. Ponadto z czasem upośledzenie słuchu może się utrzymywać lub stopniowo nasilać, podczas gdy szumy uszne mogą stać się stałe.
Diagnoza zespołu Menière'a ma głównie charakter kliniczny. Podobne objawy mogą wynikać z zapalenia błędnika lub przedsionkowego zapalenia nerwu, nerwiaka słuchu lub udaru mózgu. Dlatego, aby wykluczyć inne przyczyny, pacjenci są poddawani audiogramowi (badaniu, które charakterystycznie pokazuje spadek słuchu z powodu niskich częstotliwości w dotkniętym uchu). W ocenie przydatny jest również rezonans magnetyczny (z gadolinem) OUN, ze szczególnym uwzględnieniem wewnętrznych kanałów słuchowych.
Zawroty głowy, które charakteryzują zespół Menière'a, są zwykle samoograniczające. Podczas ostrego ataku zawroty głowy i nudności są leczone lekami antycholinergicznymi (minimalizują objawy żołądkowo-jelitowe za pośrednictwem pochwy) lub benzodiazepiny (stosowane w celu uspokojenia układu przedsionkowego). W niektórych przypadkach przyjmowanie leków moczopędnych i przyjmowanie diety o niskiej zawartości soli (<1, 5 g dziennie) przyczynia się do zmniejszenia częstotliwości i intensywności epizodów. Gdy terapia lekowa jest nieskuteczna lub epizody są bardzo częste i poważnie wyniszczające, możliwe jest uciekanie się do ablacji układu przedsionkowego poprzez wstrzyknięcie gentamycyny przez błonę bębenkową (labiryncja chemiczna) lub do zabiegu chirurgicznego (dekompresja worka endolityczne, neurektomia przedsionkowa lub chirurgiczna labyrinthektomia).
