definicja
Rak nerkowokomórkowy (tak zwany, ponieważ jest bogaty w glikogen i lipidy) jest najbardziej gwałtowną i powszechną postacią raka nerki (65%): ten nowotwór obejmuje liczne zmiany komórek znajdujących się w kanalikach nerkowych. Wśród innych częstych postaci raka nerki nie można zapomnieć o raku brodawczaka typu I i II oraz o nowotworze przewodów zbiorczych. Mimo to rak nerki może pochodzić z miedniczki nerkowej i na poziomie komórek przejściowych.
przyczyny
Statystyki pokazują, że na raka nerki silny wpływ ma palenie, otyłość i nadciśnienie; w konsekwencji palacze, osoby z nadwagą i nadciśnienie są najbardziej możliwymi i prawdopodobnymi celami raka nerki. Mężczyźni są bardziej dotknięci rakiem nerki niż kobiety, zwłaszcza jeśli są starsi i genetycznie predysponowani. Wreszcie, wydaje się również, że narażenie - ze względu na pracę - na substancje takie jak metale ciężkie i pochodne ropy naftowej może sprzyjać rakowi nerki.
objawy
Również ta forma nowotworowa zaczyna się prawie bezobjawowo, albo jednak z nieswoistymi i niejasnymi objawami; w rezultacie rak ma tendencję do diagnozowania w zaawansowanym stadium. W fazie zaawansowanej najbardziej nawracające objawy to: niedokrwistość, osłabienie i ogólne złe samopoczucie, utrata masy ciała, utrata apetytu, ból pleców, obecność stałej masy brzucha, ciemny i / lub krwawy mocz.
Informacje na temat raka nerki - leki na raka nerki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem leków na raka nerki - leczenie raka nerki.
narkotyki
Leczenie stosowane w terapii raka nerki jest różne w zależności od stopnia zaawansowania raka i lokalizacji chorych komórek:
- Chirurgiczne wycięcie guza: wskazane w leczeniu raka jasnokomórkowego. Ta procedura zwiększa długość życia u pacjentów z rakiem nerki w stadium przerzutów. Opcja chirurgiczna jest rozważana u 90% pacjentów z rakiem nerki; wyraźnie, usunięcie części lub całego narządu zależy od ekspansji chorych komórek.
- Radioterapia lub krioterapia: procedury mało stosowane w leczeniu raka nerki; ogólnie pacjent poddawany jest tym zabiegom wyłącznie w celach paliatywnych, ponieważ nie prowadzą one do całkowitego zniszczenia guza.
- Immunoterapia: obejmuje podawanie cytokin, interleukiny 2 lub interferonu. Ogólnie rzecz biorąc, terapia ta w pełni realizuje swoją aktywność terapeutyczną w przypadku guzów nerki bez odległych przerzutów lub inwazji chorych komórek w węzłach chłonnych.
- Chemioterapia: zarezerwowana dla guzów nerki miednicy nerkowej. W rzeczywistości chemioterapia nie ma efektu terapeutycznego dla całkowitego ustąpienia raka nerki.
- Sunitynib (np. Sutent): ten lek wydaje się być najczęściej stosowany w leczeniu raka nerki. Jego działanie terapeutyczne zwiększa się w połączeniu z bewacyzumabem i interferonem. Zazwyczaj zalecana dawka wynosi 50 mg doustnie, raz na dobę, z jedzeniem lub bez jedzenia, przez 4-6 tygodni.
- Bewacyzumab (np. Avastin) podaje 10 mg / kg dożylnie co 2 tygodnie w skojarzeniu z interferonem alfa.
- Sorafenib (np. Nexavar): lek drugiego wyboru do leczenia raka nerki (inhibitor kinazy białkowej klasy). Należy przyjmować dwie tabletki 200 mg dwa razy na dobę, najlepiej między posiłkami lub posiłkiem hipolipidycznym. Leczenie farmakologiczne należy przedłużyć do czasu wyraźnej poprawy objawów bez zbyt wielu działań niepożądanych. Lek działa leczniczo przez spowolnienie wzrostu chorych komórek, jak również hamuje dostarczanie krwi do komórek złośliwych (które mogłyby służyć do wzrostu i uszkodzenia).
- Medroksyprogesteron (np. Farlutal, Provera G, Filena) należy do klasy hormonalnych środków antykoncepcyjnych i przeciwnowotworowych. Lek należy przyjmować domięśniowo w dawce 400-1000 mg raz w tygodniu. Następnie zmniejsz dawkę do 400 mg za pomocą IM raz w miesiącu. Skonsultuj się z lekarzem.
- Erlotynib (np. Tarceva): lek jest stosowany głównie w leczeniu raka trzustki i płuc, ale jest również stosowany w leczeniu raka nerki, zwłaszcza w stadium zaawansowanym lub przerzutowym. Dawkowanie musi ustalić lekarz.
- Temsyrolimus (np. Torisel) wskazany w leczeniu raka nerkowokomórkowego w dawce 25 mg, podawany w infuzji dożylnej 30-60 minut, raz w tygodniu. Lek jest inhibitorem rapamycyny (mTOR) i działa poprzez spowolnienie wzrostu i ekspansji raka.
- Kapecytabina (np. Xeloda): ten lek jest szeroko stosowany w leczeniu raka piersi i jelita grubego. Jest jednak czasem stosowany w leczeniu raka nerki.
- Aldesleukina: lek należy do klasy interleukin i jest stosowany w leczeniu raka nerki w dawce 0, 037 mg / kg w powolnym wlewie 8 godzin, maksymalnie w 14 dawkach. Skonsultuj się z lekarzem.
- Interferon alfa 2 (np. Pegasys, Roferon-A): podawać lek podskórnie 3 razy w tygodniu w dawce 4, 5 mln jednostek; możliwe jest zwiększenie dawki do 18 milionów jednostek (w przypadku tolerancji) w pierwszym miesiącu leczenia. Dawka podtrzymująca - oparta na tolerancji działań niepożądanych - jest zwykle szacowana na około trzy tygodnie, ale może trwać do dwóch lat, jeśli pacjent z rakiem nerki zareaguje pozytywnie lub w inny sposób, jeśli choroba się ustabilizuje.
