ogólność
Zaburzenia erekcji to niezdolność do posiadania i / lub utrzymania zadowalającej erekcji, nawet w obecności dobrego pożądania seksualnego.
Dokładna diagnoza zaburzeń erekcji zawsze opiera się na dokładnym badaniu fizykalnym i skrupulatnej historii medycznej.
Leczenie zaburzeń erekcji obejmuje terapię przyczynową, która ma na celu leczenie przyczyny u podstaw problemów z erekcją oraz leczenie objawowe, którego celem jest pomoc pacjentowi w erekcji.
Krótki przegląd tego, czym jest penis i erekcja
Penis jest męskim narządem rozrodczym. W istocie, poprzez penisa, mężczyzna przenosi plemnik, płyn bogaty w plemniki, niezbędny do rozmnażania gatunku, wewnątrz macicy kobiety.
W penisie można rozpoznać różne charakterystyczne elementy anatomiczne, którymi są:
- Dwie ciał jamistych, w których przepływają tak zwane tętnice jamiste;
- Gąbczaste ciało, w którym przechodzi duża część cewki moczowej. Cewka moczowa jest używana do wydalania nasienia i moczu z pęcherza moczowego;
- Głowa (lub żołądź ), w której znajduje się zewnętrzny otwór cewki moczowej, zwana jest ujściem moczu;
- Napletek, czyli warstwa skóry, która służy do przykrycia żołędzi.
CO TO JEST PENISACJA?
Zjawisko wzwodu prącia (lub wzwodu prącia ) jest odruchem rdzeniowym, który obejmuje większy przepływ krwi do tętnic jamistych (a zatem do ciał jamistych), aw konsekwencji wzrost turgoru i rozmiaru penisa.
Podczas wzwodu prącia, jeśli dopływ krwi do ciał jamistych jest prawidłowy, prącie również się podnosi; jeśli z drugiej strony wspomniany przepływ krwi jest mniejszy niż rzeczywista pojemność ciał jamistych, to uniesienie, stwardnienie i wzrost wielkości penisa są ograniczone.
Erekcja prącia jest złożoną reakcją fizjologiczną, która odzwierciedla stan pobudzenia seksualnego u mężczyzn i zależy od doskonałej integracji mechanizmów naczyniowych, hormonalnych (lub hormonalnych), neurologicznych, mięśniowych i emocjonalnych.
Co to są zaburzenia erekcji?
Zaburzenia erekcji to niezdolność do posiadania lub utrzymania wzwodu prącia, nawet gdy obecne jest dobre pożądanie seksualne.
Wśród mężczyzn obecność zaburzeń erekcji jest źródłem zażenowania i może mieć znacząco negatywny wpływ na ton ich nastroju, na ich relacje z partnerem i na ogólną jakość życia.
Czy zaburzenia erekcji i impotencja są tym samym?
Według niektórych nurtów myślenia termin impotencja jest synonimem zaburzeń erekcji; według innych obejmuje jednak szerokie i zróżnicowane spektrum zaburzeń seksualnych, które dotyczą zdolności do wzwodu prącia, zjawiska ejakulacji, fazy orgazmu i tak dalej.
epidemiologia
Zaburzenia erekcji są bardzo częstym stanem, zwłaszcza wśród starszych mężczyzn.
Najbardziej wiarygodne badania statystyczne podają, że:
- Około połowa mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat cierpi z powodu pewnego stopnia zaburzeń erekcji;
- Około 10% mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat cierpi na ciężkie zaburzenia erekcji;
- Tylko 5-10% mężczyzn poniżej 40 roku życia jest ofiarami zaburzeń erekcji;
- We Włoszech mężczyźni cierpiący na problemy z erekcją to 3 miliony, czyli około 10-15% całej populacji mężczyzn.
przyczyny
Przyczyny zaburzeń erekcji są liczne; w rzeczywistości mniej lub bardziej wyraźna niezdolność do wzwodu prącia może zależeć od pewnych stanów medycznych (przyczyn fizycznych), stosowania niektórych leków, określonych stanów psychicznych (przyczyn psychologicznych) i innych dodatkowych okoliczności (inne przyczyny).
Fizyczne przyczyny zaburzeń erekcji
Lekarze rozróżniają pięć rodzajów przyczyn fizycznych:
- Traumatyczne przyczyny fizyczne . Obejmują one wszystkie okoliczności, w których przyczyną niezdolności do wzniesienia jest uraz penisa .
- Zaburzenia erekcji wynikające z urazu prącia nazywane są również pourazowymi zaburzeniami erekcji .
- Naczyniowe przyczyny fizyczne . Obejmują one wszystkie schorzenia, które zagrażają przepływowi krwi do penisa.
- Zaburzenia erekcji z powodu tych stanów nazywane są naczyniowymi zaburzeniami erekcji .
- Neurologiczne przyczyny fizyczne . Obejmują wszystkie schorzenia, które zagrażają zdrowiu układu nerwowego i jego działaniu kontrolnemu na penisa.
- Zaburzenia erekcji wynikające z tych stanów nazywane są neurogennymi zaburzeniami erekcji .
- Fizyczne przyczyny hormonalne . Wszystkie schorzenia, które zmieniają produkcję hormonów związanych ze zjawiskiem erekcji prącia, należą do tego typu przyczyn.
- Zaburzenia erekcji z powodu tych stanów nazywane są również hormonalnymi zaburzeniami erekcji .
- Anatomiczne przyczyny fizyczne . Obejmują one wszystkie schorzenia, które obejmują zmiany anatomiczne prącia.
- Zaburzenia erekcji zależne od tych stanów są lepiej znane jako anatomiczne zaburzenia erekcji .
TRAUMATYCZNE PRZYCZYNY FIZYCZNE
Według niektórych badań statystycznych u 15–25% mężczyzn cierpiących na ciężki uraz głowy prącia wystąpią zaburzenia erekcji.
Lekarze biorą również pod uwagę zaburzenia erekcji wynikające z uszkodzenia prącia pourazowego, które mogą wystąpić przypadkowo podczas operacji narządów płciowych.
PRZYCZYNY FIZYCZNE NACZYNIOWE
Przykładami chorób naczyniowych, które mogą powodować zaburzenia erekcji, są: choroby układu krążenia (np. Miażdżyca, choroby serca, itp.), Nadciśnienie i cukrzyca z jej powikłaniami.
NEUROLOGICZNE PRZYCZYNY FIZYCZNE
Neurologiczne przyczyny zaburzeń erekcji obejmują: stwardnienie rozsiane, chorobę Parkinsona, urazy rdzenia kręgowego i udar z jego powikłaniami.
HORMONALNE PRZYCZYNY FIZYCZNE
Typowymi przykładami stanów hormonalnych, które mogą powodować zaburzenia erekcji, są: hipogonadyzm, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy i zespół Cushinga .
ANATOMICZNE PRZYCZYNY FIZYCZNE
Najbardziej znaną anomalią anatomiczną zdolną do określenia zaburzeń erekcji jest tak zwana choroba Peyroniego .
Leki, które mogą powodować zaburzenia erekcji
Leki, które mogą powodować zaburzenia erekcji, obejmują:
- Diuretyki . Służą do zwiększenia produkcji moczu; są one wskazane w leczeniu stanów, takich jak nadciśnienie, niewydolność serca i choroby nerek;
- Leki przeciwnadciśnieniowe (np .: beta-blokery). Są one stosowane w leczeniu nadciśnienia;
- Fibraty . Należące do kategorii leków obniżających stężenie lipidów (leki obniżające poziom lipidów we krwi) są stosowane w leczeniu hipertriglicerydemii (tj. Obecności trójglicerydów we krwi);
- Leki przeciwpsychotyczne . Są one stosowane w leczeniu niektórych chorób psychicznych, głównie schizofrenii;
- Leki przeciwdepresyjne . Są one wskazane głównie w leczeniu depresji i, po drugie, w leczeniu niektórych rodzajów bólu;
- Kortykosteroidy . Bazując na kortyzolu, kortykosteroidy są stosowane głównie jako środki przeciwzapalne i tłumiące układ odpornościowy;
- Antagoniści receptora anty-H2 lub histaminowego H2 . Poprzez szczególny mechanizm biokomórkowy zmniejszają produkcję kwaśnych soków trawiennych z żołądka. Lekarze przepisują H2-blokery w leczeniu takich stanów, jak zapalenie żołądka (np. Przewlekłe zapalenie żołądka), wrzód trawienny, refluks żołądkowo-przełykowy itp.
- Leki przeciwdrgawkowe . Są one stosowane w leczeniu padaczki;
- Leki przeciwhistaminowe . Są one stosowane w leczeniu objawów wywołanych reakcjami alergicznymi (np. Sezonowymi alergiami itp.);
- Antyandrogeny . Są to leki o działaniu zapobiegającym lub hamującym biologiczne działanie androgenów, męskich hormonów płciowych. Antyandrogeny stosuje się w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, hirsutyzmu, łysienia androgenowego u mężczyzn itp .;
- Cytotoksyczne . Są kategorią leków stosowanych w chemioterapii. Leki chemioterapeutyczne lub po prostu leki chemioterapeutyczne to leki stosowane w leczeniu raka.
Psychologiczne przyczyny zaburzeń erekcji
Jak stwierdzono we wstępnym wprowadzeniu, mechanizmy natury emocjonalnej działają również na zdolność erekcji. Zatem możliwość posiadania lub braku dobrej erekcji zależy także, w pewnym stopniu, od psychiki.
Określono to, lekarze rozważają psychologiczne przyczyny zaburzeń erekcji:
- Depresja . Przedłużone okresy niskiego nastroju, smutku itp. mogą wpływać na zdolność wznoszenia się nawet w głęboki sposób;
- Niepokój . Sytuacje niepokoju, zmartwienia, strachu itp. Są potencjalnymi przyczynami niepokoju;
- Problemy emocjonalne lub urazy, które mogą wynikać z:
- Problemy z relacjami;
- Historia jednego lub więcej nadużyć seksualnych;
- Brak doświadczenia seksualnego;
- Historia zaburzeń lub dysfunkcji seksualnych;
- Rozpoczęcie nowego związku.
ciekawość
Jeszcze kilka lat temu eksperci uważali, że około 90% problemów z erekcją ma charakter czysto psychologiczny, ale ostatnie badania neurofizjologiczne, hemodynamiczne i farmakologiczne wykazały, że zaburzenia erekcji w co najmniej 50% przypadków, związane z przyczyną organiczną (np. jedną z wyżej wymienionych przyczyn fizycznych).
Inne przyczyny
Inne możliwe przyczyny zaburzeń erekcji to: nadużywanie alkoholu, nadmierne zmęczenie i używanie narkotyków, takich jak konopie indyjskie, heroina lub kokaina.
Czy jazda na rowerze jest przyczyną zaburzeń erekcji?
Według niektórych badań naukowych mężczyźni, którzy ćwiczą jazdę na rowerze dłużej niż 3 godziny tygodniowo, łatwiej doświadczają zaburzeń erekcji niż mężczyźni, którzy nie używają rowerów specjalnie.
Przyczyną problemów z erekcją u rowerzystów byłoby szukanie w długim pobycie na siodełku rowerowym.
Czynniki ryzyka
Wśród czynników ryzyka zaburzeń erekcji zasługują na raport:
- starzenie się;
- Cukrzyca i choroby układu krążenia; aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj: Cukrzyca i zaburzenia erekcji »
- Palenie papierosów i ogólnie palenie;
- Nadwaga i otyłość;
- Niektóre zabiegi medyczne, w tym chirurgia prostaty i radioterapia;
- Urazy pourazowe prącia;
- Zastosowanie tych leków, opisane w poprzednim podrozdziale, może powodować zaburzenia erekcji;
- Obecność depresji, lęku i innych problemów psycho-emocjonalnych;
- Nadużywanie alkoholu;
- Używanie narkotyków.
Objawy i komplikacje
Aby dowiedzieć się więcej: Zaburzenia erekcji - przyczyny i objawy »
Typowy symptomatyczny obraz zaburzeń erekcji obejmuje: trudności w uzyskaniu erekcji, trudności w utrzymaniu erekcji, zmniejszenie pożądania seksualnego i brak tak zwanego zjawiska nocnego tumescencji prącia .
Czasami, w zależności od przyczyn wywołujących, dodaje się te objawy: problemy z wytryskiem i trudności z orgazmem.
Czym jest nocna tumescencja prącia?
Nocne tumescencja prącia jest spontaniczną erekcją prącia, która ma miejsce podczas snu (zwłaszcza w fazie REM) lub po przebudzeniu się z niego.
U mężczyzny bez zaburzeń erekcji czas trwania i częstość nocnych epizodów tumescencji prącia jest różna w zależności od wieku: u 15-letniej młodzieży występuje średnio 4 epizody na noc, a czas trwania wynosi około 30 minut; z drugiej strony u 70-letniego mężczyzny średnio są tylko 2 epizody na noc, a czas ich trwania jest zdecydowanie krótszy niż pół godziny.
komplikacje
Zaburzenia erekcji, jeśli są nieuleczalne lub niewłaściwie leczone, mogą mieć bardzo negatywny wpływ na życie mężczyzn; w rzeczywistości może to być powodem:
- Niezadowalające życie seksualne;
- Stres, niepokój i / lub panika;
- Silne zakłopotanie i / lub niskie poczucie własnej wartości;
- Problemy z relacjami;
- Niemożność zapłodnienia partnera, posiadania dziecka.
Kiedy powinienem iść do lekarza?
Zaburzenia erekcji zasługują na szczególną opiekę medyczną, jeśli:
- Jest to związane z epizodami przedwczesnego lub opóźnionego wytrysku;
- Pojawia się w obecności chorób, takich jak cukrzyca lub choroby serca;
- Jest to związane z określonym obrazem objawów, który sugeruje obecność niektórych chorób.
Kontynuuj: Zaburzenia erekcji - diagnoza i opieka »
