Tętnica płucna A.Griguolo

ogólność

Tętnica płucna to duże naczynie krwionośne, które, pochodzące z prawej komory serca, inicjuje transport odtlenionej krwi w kierunku płuc.

Około 3 centymetry szerokości, tętnica płucna jest podzielona, ​​po krótkiej drodze 5 centymetrów, na dwie mniejsze tętnice: prawą tętnicę płucną, która ma płynąć do prawego płuca i lewą tętnicę płucną, który odpowiada za karmienie lewego płuca.

Tętnica płucna może być bohaterem bardzo poważnego stanu chorobowego, śmiertelnego, jeśli nie jest właściwie leczona: nadciśnienie płucne.

Krótka anatomiczna i funkcjonalna rewizja serca

Serce jest nierównym organem, wydrążonym i ma głównie charakter mięśniowy ( mięsień sercowy ), który jest umieszczony wewnątrz klatki piersiowej, na środku lewej.

Reprezentując najważniejszy organ układu krążenia, serce można podzielić na dwie połowy, prawą i lewą; w każdej połowie można rozpoznać dwie wyraźne wnęki, zwane prawym przedsionkiem i prawą komorą, w odniesieniu do prawej połowy serca i lewego przedsionka i lewej komory, w odniesieniu do lewej połowy serca.

Dzięki aktywności wspomnianych właśnie ubytków, serce najpierw zajmuje się natlenianiem krwi w płucach, a następnie wysyłaniem jej do różnych narządów i tkanek ludzkiego ciała; w szczególności, przedsionek prawy i prawa komora mają za zadanie pompowanie krwi do płuc, podczas gdy lewe przedsionek i lewa komora odgrywają ważną rolę w rozprowadzaniu krwi do narządów i tkanek w całym ciele.

Ważne jest, aby pamiętać, że przepływ krwi wchodzącej i wychodzącej z różnych jam serca jest pod kontrolą 4 zaworów, zwanych zastawkami serca .

Co to jest tętnica płucna?

Tętnica płucna lub pień płucny lub główna tętnica płucna to duże naczynie krwionośne, które pochodzi z prawej komory serca i ma za pomocą swoich gałęzi transport krwi beztlenowej do płuc, dla procesu utleniania .

Tętnica płucna jest zatem podstawowym elementem układu sercowo-naczyniowego ; bez niego w istocie brakowałoby naczynia krwionośnego, co pozwoliłoby być człowiekiem, który miałby dotlenioną krew w okręgu.

Krew, która dociera do płuc, poprzez przejście wzdłuż tętnicy płucnej i jej gałęzi, to krew, która na poziomie pęcherzyków płucnych wymienia dwutlenek węgla na tlen pochodzący z procesu oddechowego (płucny).

Tętnica płucna jest nieprawidłową tętnicą, ponieważ ...

Powszechnie uważa się, że tętnice są naczyniami krwionośnymi odpowiedzialnymi za transport krwi tętniczej lub krwi utlenionej, a żyły zamiast tego są naczyniami krwionośnymi zdeponowanymi do transportu krwi żylnej lub krwi odtlenionej (tj. Pozbawionej tlenu).

Ten pogląd jest jednak błędny i właśnie to potwierdza tętnica płucna z jej gałęziami. W rzeczywistości w tętnicy płucnej i jej rozgałęzieniach płynie tylko krew beztlenowa .

Nieprawidłowe zachowanie tętnicy płucnej w odniesieniu do wszystkich naczyń krwionośnych zwanych tętnicami daje możliwość wskazania, że ​​w anatomii prawdziwym charakterystycznym parametrem między tętnicami a żyłami jest struktura tych elementów naczyniowych (tętnice i żyły mają ściany o niezwykle charakterystycznych cechach). inaczej).

Czy wiesz, że ...

• Jedynymi innymi naczyniami krwionośnymi, które, choć nazywane tętnicami, przenoszą krew żylną to tętnice pępowinowe płodu . Te tętnice istnieją jednak tylko podczas życia prenatalnego.
• Nawet między żyłami są naczynia o różnym zachowaniu niż kanoniczne (tj. Transport krwi beztlenowej). Wspomniane naczynia to tak zwane żyły płucne, a raczej żyły odpowiedzialne za sprowadzenie z powrotem do lewego serca krwi właśnie przedostającej się przez płuca (a zatem dotlenionej).
• Wszystkie naczynia krwionośne, które odchodzą od serca, są tętnicami, podczas gdy wszystkie naczynia krwionośne docierające do serca są żyłami.

anatomia

Tętnica płucna powstaje u podstawy prawej komory serca, dokładnie tam, gdzie znajduje się tak zwana zastawka płucna (jedna z 4 zastawek serca). Stąd idzie w górę, przechodząc najpierw do przodu do gałęzi wstępującej aorty, a następnie na lewo od tej drugiej.

Tętnica płucna jest dużym, ale bardzo krótkim naczyniem; w rzeczywistości mierzy tylko 5 centymetrów długości i 3 centymetry średnicy.

Aby oznaczyć koniec krótkiego kursu, należy zaznaczyć wyraźne rozgałęzienia, z których pochodzą dwie tętnice o przeciwnej orientacji (jedna jest zorientowana w prawo, a druga w lewo), zwana prawą tętnicą płucną i lewą tętnicą płucną .

Chociaż nie jest to do końca właściwe, powszechne i akceptowane jest odniesienie do kompleksu tętnicy płucnej - prawej tętnicy płucnej - lewej tętnicy płucnej z wyrażeniem „ tętnice płucne ”.

Lewa tętnica płucna

Lewa tętnica płucna jest, jak łatwo się domyślić, nazwą gałęzi tętnicy płucnej zorientowanej w lewo.

Około 3 centymetry długości i mniej niż 2 centymetry szerokości, lewa tętnica płucna podąża przednią ścieżką do aorty zstępującej, co prowadzi ją do przepływu do lewego płuca ludzkiego ciała. Po dotarciu do lewego płuca dzieli się na dwie mniejsze tętnice - zwane tętnicami lobarnymi - jedną przeznaczoną do osiągnięcia górnego płata lewego płuca ( górna tętnica lobarna ) i jedną zaprojektowaną do osiągnięcia dolnego płata prawego płuca ( dolnej tętnicy lobarnej ).

Z tętnic pojedynczych płatów rozpoczyna się zatem szereg systemów rozgałęzień naczyniowych, których kulminacją są bardzo małe naczynia tętnicze otaczające pęcherzyki płucne i pobierające tlen w zamian za dwutlenek węgla.

Pamiętaj, że ...

W przeciwieństwie do ludzkiego prawego płuca, które ma 3 płaty (górne, pośrednie i dolne), ludzkie lewe płuco ma tylko dwa płaty.

Prawa tętnica płucna

Prawa tętnica płucna to oczywiście gałąź tętnicy płucnej skierowana w prawo.

5-6 centymetrów długości i co najmniej 2 centymetry szerokości, prawa tętnica płucna podąża ścieżką, która przed osiągnięciem wejścia do prawego płuca powoduje, że przechodzi ona pod łukiem aorty, za aortą zstępującą, przed aorta wstępująca i wreszcie za żyłę główną górną .

Zatem w prawym płucu prawa tętnica płucna jest podzielona na dwie mniejsze gałęzie: przedni tułów i tętnicę międzyzębową . Przedni tułów ma dotrzeć do górnego płata prawego płuca (w rzeczywistości odpowiada tętnicy lobarowej o tej samej funkcji co lewe płuco), podczas gdy tętnica międzyzębowa jest przeznaczona do podziału między płatem pośrednim i dolnym płatem prawego płuca.

W tym momencie, dokładnie tak jak główne gałęzie lewej tętnicy płucnej (tętnice lobarne), również dwie gałęzie prawej tętnicy płucnej są protagonistami seryjnego systemu rozgałęziania naczyń, który kończy się małymi naczyniami tętniczymi umieszczonymi wokół pęcherzyków płucnych i członkowie wymiany tlen-dwutlenek węgla.

Ciśnienie tętnicy płucnej

Mierzone przez specjalny cewnik, ciśnienie wewnątrz tętnicy płucnej oscyluje u zdrowego osobnika między 9 a 18 milimetrów rtęci (mmHg).

funkcja

Tętnica płucna ma zasadnicze zadanie, aby otrzymać krew ubogą w tlen, obecną w prawej komorze serca i kierującą ją, poprzez jej gałęzie, w kierunku płuc, aby się dotlenić.

choroby

Tętnica płucna może być bohaterem bardzo poważnego stanu chorobowego, śmiertelnego, jeśli nie jest właściwie leczona: nadciśnienie płucne .

Co to jest nadciśnienie płucne?

W medycynie określenie „nadciśnienie płucne” wskazuje na nieprawidłowy i uporczywy wzrost ciśnienia krwi w tętnicy płucnej (lub jednej z jej gałęzi) oraz w prawej jamie serca (tj. Przedsionku i prawej komory),

ważny

Aby mówić o nadciśnieniu płucnym, ciśnienie krwi w tętnicy płucnej musi być większe niż 25 mmHg.

PRZYCZYNY

Ogólnie, nadciśnienie płucne jest spowodowane zmianą ścian tętnicy płucnej (lub jednego z jej odgałęzień), co powoduje zwężenie wewnętrznego światła tego ostatniego. Innymi słowy, nadciśnienie płucne występuje, gdy tętnica płucna (lub jej rozgałęzienie) jest ofiarą zmiany powodującej jej kurczenie się.

Możliwe przyczyny tego ograniczenia to:

• POChP;
• Choroba zakrzepowo-zatorowa;
• Zatorowość płucna;
• Niewydolność serca;
• Choroba śródmiąższowa płuc;
• Zespół obturacyjnego bezdechu sennego;
• Hipowentylacja pęcherzykowa;
• Sarkoidoza;
• Nerwiakowłókniakowatość;
• Przewlekła niewydolność nerek;
• Zapalenie naczyń;
• Choroby tkanki łącznej (np. Twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.);
• Anemia sierpowata.

Symptomy

Gdy ciśnienie wewnątrz tętnicy płucnej wzrasta nienormalnie i uporczywie, typowymi objawami są duszność, ból w klatce piersiowej, tachykardia, zawroty głowy, obrzęk kończyn dolnych, uczucie omdlenia, sinica i poczucie nawracającego zmęczenia .

DIAGNOZA

Oprócz badania fizykalnego i wywiadu, w celu zdiagnozowania nieprawidłowego wzrostu ciśnienia krwi w tętnicy płucnej lub w niektórych jego gałęziach, niezbędne są: prawe cewnikowanie serca (które umożliwia pomiar ciśnienia krwi), echokardiogram, spirometria i analiza perfuzji płuc.

TERAPIA

Leczenie nadciśnienia płucnego różni się w zależności od pacjenta, w zależności od tego, co spowodowało wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej.