Angioma: definicja
„Angioma” jest błędnym określeniem odnoszącym się do większości dermatologicznych dysfunkcji naczyniowych, które obejmują zarówno wady rozwojowe, jak i guzy naczyniowe.
W przypadku naczyniaków zwykle oznacza łagodny nowotwór, który objawia się w małych naczyniach krwionośnych. Guzy te mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu ciała, ale prawie nigdy nie są uważane za niebezpieczne; czasem jednak naczyniak ukrywa znacznie poważniejsze zaburzenia, takie jak marskość wątroby.
Ogólna klasyfikacja
Angiomy można podzielić na cztery ogólne kategorie:- naczyniak gwiaździsty, zwany także pająkiem naczyniaka
- naczyniak „wiśnia”, zwany również naczyniakiem rubinowym lub naczyniakiem starczym
- naczyniaki dziecięce
- Hutchinson's serpigous angioma
Gwiezdny naczyniak jest najbardziej rozpowszechniony: jest tak nazywany, ponieważ naczynie ulega rozszerzeniu, które w skórze pojawia się jako mała czerwona kropka otoczona rumieniową aureolą, która tworzy rodzaj sieci kapilarnej ułożonej w promieniu („gwiazdowej”) lub gatunek pajęczyny (pająk naczyniaka). Jest to wada rozwojowa, która dotyka niemowlęta i młodzież. Przyczyna pochodzenia jest wątpliwa: jednak, opierając się na hipotezie, wydaje się, że naczyniak gwiaździsty jest wynikiem mikrourazów powtarzanych w czasie, ponieważ zawsze znajdują się na poziomie skóry. Zwykle nie są leczone laserem, ponieważ nie dają dobrych wyników: naczyniak gwiaździsty pozostaje problemem estetycznym.
Naczyniak wiśniowy może pojawić się w dowolnym miejscu w ciele, ale ma tendencję do rozwoju na poziomie tułowia; ogólnie, naczyniak rubinowy dotyka pacjentów po 40 roku życia (co nie jest zaskakujące, nazywany jest również naczyniakiem starczym). Naczyniak wiśniowy jest stosunkowo mały i ma gładką i jasnoczerwoną powierzchnię (stąd nazwa „wiśnia”). Ekspert dermatolog zazwyczaj diagnozuje zaburzenie, analizując wygląd i wzrost naczyniaka; jednakże biopsja jest przydatna do potwierdzenia diagnozy. Starcze naczyniaki mogą być również bardzo liczne, ale nie prowadzą do żadnych zaburzeń patologicznych: dlatego pozostają tylko nieporozumieniem estetycznym.
Dziecięce naczyniaki krwionośne nazywane są również naczyniakami włośniczkowymi, częściej znanymi jako znamiona : manifestują się wytłoczonymi plamami na skórze w kolorze czerwono-bordowym. Są wrodzone, to znaczy obecne na skórze noworodka już przy urodzeniu, ale mogą również wystąpić kilka tygodni lub miesięcy później. Dziecięce naczyniaki krwionośne po szybkiej ekspansji ogólnie cofają się, by całkowicie zniknąć; jeśli tak się nie stanie, a jeśli pragnienie stwarza poważne zaburzenie estetyczne dla pacjenta, można zastosować leczenie laserowe.
Serpiginowy naczyniak Hutchinsona występuje u dzieci i młodzieży: w pierwszym etapie naczyniak ma niewielką ulgę. Następnie ma tendencję do rozszerzania się, prezentując wspomnianą atrofię w centrum, w konsekwencji, występują pierścieniowe, siatkowate i serpiginowe formacje.
Klasyfikacja strukturalna
Kolejna klasyfikacja grupuje naczyniaki według ich wyglądu klinicznego:
- płaszczyzna naczyniaka
- naczyniak bulwiasty
- naczyniak jamisty
Pod pewnymi względami naczyniaki dziecięce mogą być włączone do kategorii naczyniaków płaskich : powierzchnia naczyniaka jest gładka, zmienna wydłużenia i kolor ciemnej plamki.
Zwykle jest umiejscowiony na poziomie twarzy i szyi. Płaszczyzna naczyniaka, w przeciwieństwie do naczyniaków dziecięcych, jest trwała i nie znika wraz ze wzrostem, wręcz przeciwnie, może się zmieniać zmieniając jej strukturę: naczyniak może gęstnieć, a powierzchnia może wydawać się pomarszczona, nieregularna, guzkowata.
Guzowate naczyniaki są tak nazywane, aby wskazać ich powierzchnię, zdecydowanie bardziej nieregularną i guzkowatą niż naczyniak płaski; bulwiasty naczyniak, w zasięgu wzroku, wydaje się purpurowoczerwony lub ma tendencję do niebieskiego. Jest wrodzony i zazwyczaj samoistnie znika. Może wpływać nie tylko na skórę, ale także na błony śluzowe.
Nazwa „ jamisty ” już daje wyobrażenie o morfologii naczyniaka: jest umiejscowiona w głębi tkanki podskórnej, jak poszerzenie i ograniczony obrzęk, z niebieskawym i elastycznym kolorem. W miarę rozwoju naczyniaka jamistego ma tendencję do odkształcania punktu, w którym jest osłabiony: nie ulega naturalnej regresji, a powierzchnia może zostać pokryta mikro- telangiektazjami.
Dodatkowe klasyfikacje
Na podstawie uzyskanego stopnia zróżnicowania naczyniaki dzieli się na pięć innych klas:
- naczyniaki żylne
- naczyniaki tętniczo-żylne
- niedojrzałe naczyniaki włośniczkowe
- dojrzałe naczyniaki włośniczkowe
- angiodysplazje mieszane / złożone
Naczyniaki żylne nie ustępują samoistnie: reprezentują małe poszerzenia rejonów żylnych, których żyły są rozmieszczone promieniście; różnią się od naczyniaków tętniczo-żylnych, które są również umieszczone na poziomie tkanek miękkich, głowy lub kończyn. Są anomaliami naczyniowymi o znaczeniu chirurgicznym.
Ogólnie, niedojrzałe naczyniaki włośniczkowe rozwijają się po kilku miesiącach życia, ale mogą cofać się z wiekiem; komórki naczyniowe, które rozwinęły się w naczynia włosowate, są dotknięte (stąd „niedojrzałe naczynia włosowate”).
Z kolei dojrzałe naczyniaki włośniczkowe obejmują prawdziwe naczynia włosowate, przeznaczone do dysplazji (nieprawidłowy skład naczyń włosowatych). Są trwałe i tylko chirurgia może je wyeliminować.
Angiodysplazje mieszane / złożone obejmują układ limfatyczny, tętniczy lub żylny, którego zmiany mogą być związane z hipotrofią lub przerostem kończyn.
Jak analizowano, naczyniaki są liczne i zróżnicowane; specjalista musi zachęcać pacjenta cierpiącego na naczyniaka do stosowania odpowiedniej, odpowiedniej i spersonalizowanej terapii, aby wyeliminować problem na stałe.
Angiomas: przyczyny i zabiegi »
