Uogólnione zaburzenie lękowe (DAG)
Częstość występowania wynosi około 5%, aw ponad 2/3 przypadków jest związana z inną chorobą psychiczną, taką jak lęk napadowy, fobie lub depresja. Początek choroby występuje częściej u młodych dorosłych, około 20 lat.
Charakteryzuje się nadmiernym niepokojem i troską o kilka sytuacji lub czynności, takich jak praca lub wyniki w szkole. Są one związane z co najmniej 3 objawami neurowegetatywnymi, takimi jak niepokój, napięcie, drażliwość, trudności z koncentracją, zaniki pamięci, łatwa męczliwość, zaburzenia snu. Objawy te powodują znaczny dyskomfort i muszą trwać co najmniej 6 miesięcy, aby można było zdiagnozować DAG.
Trend jest w zasadzie przewlekły, a jego ewolucja w kierunku lęku napadowego lub depresji jest powszechna.
Terapia jest psychiczna i farmakologiczna ze środkami przeciwlękowymi i / lub przeciwdepresyjnymi.
Zaburzenia lękowe z powodu stanu zdrowia
Jest to struktura, w której objawy lękowe są bezpośrednią konsekwencją choroby niepsychiatrycznej. Objawy te mogą przybrać formę ataku paniki, uogólnionego lęku, obsesji lub kompulsji. Istnieje wiele chorób, które mogą powodować lęk z powodu choroby:
- neurologiczne: padaczka, migrena, guzy mózgu, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona;
- układ sercowo-naczyniowy: zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, zatorowość płucna;
- układ oddechowy: zapalenie płuc, astma, rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zespoły hiperwentylacji;
- metabolizmu : niedobór witaminy B12, pelagra;
- układ hormonalny : niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy, hiperkortortykalizm, guz chromochłonny;
- choroby ogólnoustrojowe : nowotwory, choroby autoimmunologiczne, różnego rodzaju infekcje.
Obecne objawy powodują znaczny dyskomfort lub pogarszają życie pacjenta.
Leczenie polega na usunięciu, jeśli to możliwe, choroby podstawowej związanej ze stosowaniem psychoterapii i terapii lekowej.
Zaburzenia lękowe wywołane substancją
Jest podobny do poprzedniego, ale lęk w tym przypadku jest konsekwencją nadużywania leku, leku lub narażenia na toksynę. Objawy mogą wystąpić w wyniku zatrucia lub odstawienia. Objawy obejmują uogólniony lęk, ataki paniki, obsesyjne lub kompulsywne objawy, fobie.
Związki, które najczęściej powodują podobne zaburzenia, to:
- substancje : alkohol, amfetaminy, konopie indyjskie, kokaina, halucynogeny (ecstasy, LSD), opiaty, różne środki wziewne;
- leki : środki uspokajające, nasenne, przeciwlękowe, przeciwdepresyjne, znieczulające, przeciwbólowe, NLPZ, leki sercowo-naczyniowe (leki przeciwnadciśnieniowe, naparstnicy), steroidy, leki tarczycowe, leki rozszerzające oskrzela, estrogeny.
Objawy zwykle ustępują wraz z zawieszeniem substancji. Jeśli tak się nie stanie, należy rozważyć możliwość wystąpienia nieodwracalnej zmiany spowodowanej przez daną substancję.
Jednak nawet w tym stanie przydatne są interwencje psychologiczne i farmakologiczne.
Zaburzenia lękowe nieokreślone inaczej
Ta grupa obejmuje te znaczące zaburzenia lękowe lub fobiczne, które wykraczają poza kryteria jakiegokolwiek specyficznego zaburzenia lękowego leczonego wcześniej.
Przykładem jest mieszane zaburzenie lękowo-depresyjne, charakteryzujące się nieprzyjemnym stanem psychicznym ze smutkiem, niepokojem i drażliwością (nastroje dysforyczne), które trwają co najmniej miesiąc, związane z trudnościami z koncentracją, poczuciem „pustej głowy”, zmianami snu, zmęczenia lub niskiej energii, nadpobudliwość, zmartwienie, płacz, tendencja do negatywnych prognoz na przyszłość, rozpacz, niska samoocena lub poczucie pogardy dla siebie. Związek tych objawów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi jest również dość powszechny.
Terapia opiera się na stosowaniu leków przeciwlękowych i przeciwdepresyjnych, nie zaniedbując psychoterapii.
