ciąża

Cięcie cesarskie

ogólność

Blizna po cesarskim cięciu jest znakiem, który wynika z chirurgicznego nacięcia brzucha i ściany macicy, którego celem jest usunięcie dziecka z macicy. To cięcie może rozciągać się w kierunku poprzecznym lub wzdłużnym.

Dla wielu kobiet blizna cesarska jest mniej lub bardziej oczywistą niedoskonałością, z którą może żyć; z drugiej strony, wiąże się to z komplikacjami (takimi jak bliznowce, przepukliny lub zrosty), które powodują, że obecność jest szczególnie irytująca.

Chociaż może to być trudne, na moment, w którym żyje nowa matka, ważne jest, aby zwrócić uwagę na bliznę cesarską. Od samego początku rana chirurgiczna wynikająca z operacji musi być leczona i traktowana ostrożnie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Po utworzeniu blizny zaleca się stosowanie określonych produktów (urządzeń na bazie silikonu, leków lub kosmetyków), odpowiednich do poprawy ich wyglądu i sprzyjania ich spłaszczeniu w czasie .

Jeśli jednak te strategie nie są wystarczające, można skorzystać z opcji chirurgii plastycznej lub estetyki bardziej odpowiedniej dla danego przypadku.

Co

Blizna cesarska jest wynikiem porodu, który nie został zakończony „tradycyjnym” sposobem pochwy. W pewnych okolicznościach lekarze wykonują nacięcie chirurgiczne, aby ułatwić narodziny dziecka . Cięcie to rozciąga się na około 8-15 cm, w kierunku podłużnym (to znaczy zgodnie z linią środkową brzucha, zaczynając od miednicy) lub poprzecznym (powyżej łonowej).

Po kilku tygodniach rana chirurgiczna ustępuje naturalnie. Z biegiem czasu, jeśli będzie się postępować z należytą starannością, blizna cesarska staje się cienkim, prawie niezauważalnym znakiem. Innym razem to, co pozostało po cięciu, może przekształcić się w keloid lub wywołać inne problemy.

Cięcie cesarskie: kluczowe punkty

  • Cesarskie cięcie to operacja chirurgiczna, podczas której dziecko rodzi się przez nacięcie w ścianie zarówno brzucha, jak i macicy kobiety w ciąży. Ta opcja jest wybierana tylko wtedy, gdy jest uważana za bezpieczniejszą dla przyszłej matki lub płodu, w porównaniu do naturalnego porodu przez pochwę. Operacja jest wykonywana po podaniu znieczulenia, które może być rdzeniowe, zewnątrzoponowe lub ogólne.
  • Cesarskie cięcie może być planowane (tj. Zaprogramowane pod koniec ciąży, przed porodem) lub przyjęte w trybie nagłym (gdy zdrowie matki i dziecka znajduje się w bezpośrednim niebezpieczeństwie).

przyczyny

Podobnie jak każdy zabieg chirurgiczny, cesarskie cięcie pozostawia mniej lub bardziej widoczną bliznę na skórze.

Natychmiast po operacji rana wynikająca z nacięcia na poziomie brzucha ma czerwonawy lub różowawy kolor. Z czasem pigmentacja blizny ma tendencję do ciemnienia, przybierając odcień od fioletowego do brązowego, w zależności od cery.

Po około roku blizna rozjaśnia się do jasnego lub brązowego odcienia, stając się coraz bardziej podobna do odcieni skóry.

Kilka czynników może wpływać na proces gojenia cięciem cesarskim .

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, że po porodzie, dwa bardzo różne kawałki tkanki są zszywane razem: łonowe, konstytucyjnie grubsze i tłuste, oraz brzuszne, zwykle bardzo cienkie właśnie z powodu ciąży. Może to predysponować do powstawania „krokowych” lub przerostowych blizn (bliznowców).

Blizna keloidów: dlaczego powstaje?

Cesarskie cięcie powstaje w wyniku nadmiernej proliferacji fibroblastów i wzrostu produkcji kolagenu. Te nieprawidłowości w procesie gojenia skutkują obszerną blizną, bardziej rozległą niż początkowa rana, zaledwie kilka tygodni po urodzeniu. Od miękkiego i zaczerwienionego, ten znak może gęstnieć z czasem i stać się przerostowy, aż stanie się gęsty i twardy.

Czy wiesz, że ...

Jakość blizn zależy od genetyki. Z tego powodu niektórzy ludzie są z natury predysponowani do opracowania oczywistych znaków, nawet jeśli wszystkie środki ostrożności są podejmowane, aby sprzyjać ich poprawnemu wyzdrowieniu.

Objawy i powikłania

Cezarezna blizna może wpłynąć na nową matkę w inny sposób: niektóre rany chirurgiczne pozostają prawie niewidoczne z upływem czasu, inne są widoczne lub powodują deformację brzucha, w postaci zgrubienia lub zatonięcia.

Po cięciu cesarskim szwy sprzyjają zamknięciu rany chirurgicznej, która zamyka się w ciągu 7-10 dni. Zamiast tego konsolidacja tkanek wymaga kilku miesięcy.

Cięcie cesarskie: zaburzenia powiązane

  • Isthmocele : jest to przepuklina wewnętrzna tkanki macicy, która powstaje po cięciu cesarskim. Dokładniej mówiąc, w obszarze ściany macicy (między kanałem szyjki macicy a wewnętrznym otworem macicy) tworzy się rodzaj torebki, która jest nacinana, aby wyodrębnić dziecko, a następnie zszyć. Istmocele mogą powodować różne zaburzenia, takie jak ból i nietypowa utrata krwi, aż do niepłodności.
  • Adherencje : pojawiają się jako zwłóknienia poniżej blizny cesarskiej, które łączą dwie części, które nie powinny być połączone. W tym przypadku płaszczyzny mięśniowe i narządy podbrzusza nie przepływają prawidłowo, powodując wadliwe działanie części i silny ból.
  • Zakażenie blizną : objawiające się nadwrażliwością części, czerwonymi i bardzo obrzmiałymi krawędziami, krwawieniem lub ropą i wysoką gorączką. W takim przypadku zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem.

diagnoza

Ocena cesarskiego cięcia jest obowiązkiem dermatologa, który może zalecić najbardziej odpowiednie strategie, aby go zminimalizować i promować dobry proces gojenia. W rzeczywistości istnieje kilka opcji zarządzania tym problemem, ale ważne jest, aby dokładnie zbadać charakterystykę zmiany chorobowej i skóry, aby określić najbardziej odpowiednie leczenie dla danego przypadku.

Do zapamiętania

Proces gojenia zależy od osoby i może również zależeć od rodzaju skóry.

Lekarstwa i środki zaradcze

Blizna cesarska wymaga pewnej opieki po urodzeniu, aby pomóc tkankom zregenerować się w najlepszy sposób. Te środki zapobiegają przerostowi gojenia, stając się jeszcze bardziej oczywistym.

Rozwiązania dostępne do stopniowego zanikania blizny po cięciu cesarskim są liczne i mogą obejmować na przykład kilka minut masażu dziennie, miejscowe stosowanie kosmetyków odpowiednich do poprawy ich wyglądu, produkty nawilżające i kompresję za pomocą urządzeń na bazie silikonu. W połogu urządzenia te pomagają tkankom lepiej się leczyć i minimalizować wynik omawianej interwencji. Jeśli jednak strategie te nie wystarczą, aby rozwiązać ten problem w ostateczny sposób, można skorzystać z operacji .

Natychmiast po cięciu cesarskim

Po cięciu cesarskim konieczne są pewne środki ostrożności, aby ułatwić gojenie się ran .

Pod koniec operacji chirurg zszywa nacięcie wykonane w macicy i ścianie brzusznej drutem lub metalowymi zszywkami, które zostaną usunięte w ciągu następnych 7-10 dni. W obszarze, w którym wykonano cięcie, możliwe jest pojawienie się bólu, mrowienia lub pieczenia, zwłaszcza przy zmianie pozycji lub wstaniu z łóżka; w tym przypadku możliwe jest przyjęcie leku przeciwbólowego po konsultacji z lekarzem. Objawy te powinny zmniejszyć się w ciągu tygodnia lub dwóch.

Natychmiast, cięcie musi być leczone i traktowane ostrożnie zgodnie z zaleceniami lekarza : rana cesarskiego cięcia musi pozostać zakryta i zdezynfekowana, aż do całkowitego wyleczenia. Podczas rekonwalescencji należy uważać, aby nie pocierać ubrań, aby nie rozerwać szwów.

Po zagojeniu bliznę można oczyścić wodą i neutralnym mydłem, zbuforować sterylną gazą (bez pocierania) i pozostawić do wyschnięcia na powietrzu na kilka minut.

masaż

Po uformowaniu się blizny rana zostaje zagojona i nie powoduje bólu, zaleca się jej masowanie delikatnymi ruchami i określonymi produktami. Ten codzienny nawyk może sprzyjać spłaszczaniu zmiany, a także poprawiać jej wygląd z upływem czasu. Idealnym rozwiązaniem jest wykonanie masażu w pozycji leżącej na co najmniej 20 minut. Możesz zmieniać ruchy okrężne opuszkami palców (zarówno nad blizną, jak i wokół niej) na lekkie uderzenia, pamiętając, że masaż nigdy nie powinien być bolesny.

Plastry żelowe i silikonowe

Prosta metoda skutecznej minimalizacji blizny cesarskiej polega na użyciu gipsu lub folii silikonowej . To urządzenie powinno być stosowane regularnie co noc, po porodzie, na obszarze cięcia, aż blizna zniknie.

Plaster silikonowy został zaprojektowany, aby ograniczyć przerost blizny, czyli jej ekspansję, unikając jej zbyt włóknistych i grubych.

W ciągu dnia działanie plastra silikonowego powinno być wspierane przez zastosowanie żelu na bazie silikonu lub heparyny, co sprzyja minimalizacji lub nawet zniknięciu blizny.

Kosmetyki i naturalne środki

Bliznę cesarską można rozwiązać za pomocą miejscowych produktów zawierających składniki o wysokich właściwościach regeneracyjnych wobec tkanki skóry.

Istnieją naturalne kremy, żele i ekstrakty (takie jak róża piżma, aloes, ogórecznik, nagietek i lawenda), które zmniejszają stan zapalny, stymulują regenerację skóry i prezentują naturalne właściwości antyseptyczne. Produkty te przyczyniają się również do zmniejszenia grubości i pigmentacji blizny cesarskiej.

Cięcie cesarskie: usuń je chirurgicznie

Zastosowanie zabiegu chirurgicznego może być wskazane, gdy cesarska blizna jest estetycznie nieprzyjemna lub powoduje wyraźne zniekształcenie brzucha, jak w przypadku tak zwanego „brzucha fartucha” (tj. Tworzy się rodzaj kroku) lub tworzenia szczególnie ciężkich bliznowców,

Dostępne opcje to:

  • Mikrochirurgiczny lifting : skóra kurczy się i wznawia toniczność, „wycinając” starą cesarską bliznę i zastępując ją niewielkim widocznym znakiem;
  • Abdominoplastyka : pozwala usunąć płat miękkiej i pomarszczonej skóry, eliminując jednocześnie część nadmiaru tłuszczu podskórnego i rozstępów z ciąży. Dlatego operacja minimalizuje bliznę cesarską i zmienia kształt brzucha.

Inne opcje terapeutyczne

Aby stopniowo oczyścić bliznę cesarskiego cięcia, można również ocenić konkretne zabiegi, takie jak laseroterapia lub lipofilling, przeprowadzane w wykwalifikowanych ośrodkach medycznych. Rozwiązania te sprawiają, że tkaniny są bardziej „witalne”, aktywując ich naturalną regenerację. Po kilku sesjach można obserwować estetyczną poprawę blizny cesarskiej.

Inne dostępne interwencje to terapia ciśnieniowa, krioterapia, iniekcje leków do zmian i radioterapia .

Wszelkie porady

  • Korzystanie z porady lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub dermatologa jest z pewnością doskonałą strategią radzenia sobie z blizną cesarską w najbardziej prawidłowy sposób;
  • Utrzymuj uwodniony obszar blizny, aby wspomóc naturalną regenerację skóry (pomaga to również zminimalizować ból spowodowany ruchami i naprężeniami ciała);
  • Chronić cesarską bliznę przed słońcem, aby uniknąć zjawiska nadmiernej pigmentacji;
  • Przyjmowanie zdrowej i zbilansowanej diety, bogatej w owoce i warzywa, ma zasadnicze znaczenie dla odżywienia skóry i zapewnienia elementów niezbędnych do promowania jej normalnych funkcji, w tym regeneracji tkanek.