Powiązane artykuły: Wirusowe zapalenie wątroby typu B
definicja
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę i powoduje stan zapalny.
Odpowiedzialnym czynnikiem jest wirus DNA, zwany wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), należący do rodziny Hepadnaviridae. HBV atakuje hepatocyty, gdzie osiada i zaczyna się rozmnażać.
Zakażenie jest przenoszone przez kontakt z płynami ustrojowymi zakażonych osób, zwłaszcza krwi i wydzielin narządów płciowych. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zatem skurczone przez niezabezpieczony stosunek płciowy i przez zakażone produkty krwiopochodne (transfuzje, uzależnienie od narkotyków, przypadkowe zaszczepienie środka przez użycie skażonych igieł i narzędzi chirurgicznych, które nie są dobrze wysterylizowane). Inne sposoby transmisji obejmują udostępnianie przedmiotów osobistych, takich jak nożyczki do paznokci, szczoteczka do zębów lub maszynka do golenia. Możliwa jest również transmisja matczyno-płodowa.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować w postaci ostrej, przewlekłej lub piorunującej.
Ostra choroba trwa krócej niż sześć miesięcy; w większości przypadków ludzie odzyskują zdrowie po całkowitym wyzdrowieniu, bez trwałych uszkodzeń i rozwijają trwałą odporność. Jednak wirus zapalenia wątroby typu B może nawet nie zostać całkowicie wyeliminowany przez układ odpornościowy. W rzeczywistości choroba może stać się przewlekła i mieć przebieg złośliwy, ponieważ może prowadzić do wystąpienia bardzo poważnych problemów, takich jak marskość wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby z tworzeniem tkanki bliznowatej) i rak wątrobowokomórkowy. W innych przewlekłych przypadkach wirus utrzymuje się w wątrobie, ale nie powoduje uszkodzenia wątroby, nawet w dłuższej perspektywie. Niektóre osoby, w rzeczywistości, po wyzdrowieniu z choroby, mogą pozostać przewlekłymi nosicielami (zaraźliwymi) bez ponoszenia szczególnych konsekwencji. W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B jest piorunujące i często powoduje śmiertelną niewydolność wątroby.
Najczęstsze objawy i objawy *
- anoreksja
- wodobrzusze
- astenia
- Zwiększona aktywność aminotransferaz
- dreszcze
- Ból brzucha
- Ból śledziony
- Ból w górnej części brzucha
- Wspólne bóle
- Bóle mięśni
- obrzęk
- powiększenie wątroby
- gorączka
- Wyjaśniłem
- Obrzęk brzucha
- hipercholesterolemia
- Nadciśnienie wrotne
- żółtaczka
- letarg
- leukopenia
- Ból głowy
- nudności
- pokrzywka
- małopłytkowość
- świąd
- reumatyzm
- Zespół nefrytowy
- Zespół nerczycowy
- powiększenie śledziony
- Ciemny mocz
- wymioty
Dalsze wskazówki
Po okresie inkubacji trwającym 45–180 dni wirusowe zapalenie wątroby typu B może wykazywać objawy niespecyficzne, takie jak osłabienie, gorączka, nudności, bóle brzucha, bóle stawów, wykwity pokrzywkowe, utrata apetytu i ogólne złe samopoczucie. Po kilku dniach pojawia się żółtaczka, charakterystyczna oznaka zajętości wątroby, która nadaje skórze i oczom żółtawy kolor ze względu na zwiększone stężenie bilirubiny we krwi.
Innym znakiem trwającego zapalenia wątroby typu B jest kolor moczu, który wydaje się ciemny, podczas gdy kał staje się klarowny. W niektórych przypadkach objawy te są nawet nieobecne, tak że pierwsze dolegliwości występują tylko wtedy, gdy choroba poważnie naruszyła funkcje wątroby.
Obecność wirusa zapalenia wątroby typu B można ustalić poprzez proste badanie krwi. Testy obejmują poszukiwanie określonych antygenów wirusowych i przeciwciał wytwarzanych przez osobnika przeciwko wirusowi odpowiedzialnemu za zakażenie (serologiczne markery ostrego lub przewlekłego zakażenia).
Zwykle nie zaleca się specjalnej terapii dla dorosłych, którzy zakażają się w ostrej postaci. Ogólnie zaleca się odpoczynek, odpowiednie odżywianie, przyjmowanie płynów, ścisłe monitorowanie medyczne i powstrzymywanie się od napojów alkoholowych. Jeśli chodzi o pacjentów cierpiących na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, leczenie obejmuje leki przeciwwirusowe (takie jak interferon, entekawir i tenofowir), które umożliwiają utrzymanie replikacji wirusa wewnątrz zakażonych komórek, ograniczając zakres uszkodzenia wątroby i postęp choroby. W przypadkach ciężkiej niewydolności wątroby można dokonać oceny przeszczepu narządów.
We Włoszech, aby zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, obowiązkowe szczepienia noworodków wprowadzono od 1991 roku. Harmonogram szczepień obejmuje trzy podania w 3., 5. i 11. lub 13. miesiącu życia dziecka. Nie są wymagane dawki przypominające. Szczepionka jest zalecana i bezpłatna nawet dla niektórych grup ryzyka.
Oprócz szczepionki, wirusowi zapalenia wątroby typu B można zapobiegać za pomocą prezerwatyw w przypadku okazjonalnego stosunku seksualnego oraz poprzez unikanie wymiany zużytych strzykawek i dzielenie się osobistymi kosmetykami.
