ogólność
Ramię to parzysty obszar tułowia, usytuowany w pozycji nadrzędnej, na której spotykają się trzy ważne kości: obojczyk, łopatka i kość ramienna.
Stawy i mięśnie barku umożliwiają człowiekowi wykonywanie szerokiej gamy gestów: od wystrzelenia przedmiotu do uniesienia ciężaru, od pisania do rysowania idealnego okręgu z ramieniem.
Ramię może doznawać różnego rodzaju urazów: złamania kości, zwichnięcia stawu ramiennego i uszkodzenia ścięgien mięśniowych.
definicja
Ramię to równy obszar ciała, który oznacza spotkanie trzech bardzo ważnych kości: obojczyka, łopatki i kości ramiennej.
Te trzy elementy kości - wszystkie ściśle równe - współpracują ze sobą, aby zaczepić każdą kończynę górną do pnia.
Siedzenie dwóch podstawowych stawów, mięśni, więzadeł i ścięgien, ramię zajmuje sekcję latero-superior pnia, od podstawy szyi do początku ramienia.
Krótki przegląd pojęć: płaszczyzna strzałkowa, pozycja przyśrodkowa i pozycja boczna
W anatomii, przyśrodkowej i bocznej są dwa terminy o przeciwnym znaczeniu. Jednak, aby w pełni zrozumieć, co one oznaczają, należy cofnąć się o krok i dokonać przeglądu koncepcji planu strzałkowego.
Rysunek: plany, za pomocą których anatomowie wycinają ludzkie ciało. Na obrazie w szczególności podświetlona jest płaszczyzna strzałkowa.
Płaszczyzna strzałkowa lub środkowa płaszczyzna symetrii jest przednio-tylnym podziałem ciała, podziałem, z którego pochodzą dwie równe i symetryczne połówki: prawa połowa i lewa połowa. Na przykład z płaszczyzny strzałkowej głowy wywodzi się połowa, która obejmuje prawe oko, prawe ucho, prawe nosowe nozdrze i tak dalej, i pół, które obejmuje lewe oko, lewe ucho, lewe nozdrze nosowe itp.
Wracając do pojęć przyśrodkowo-bocznych, słowo media wskazuje na związek bliskości płaszczyzny strzałkowej; natomiast strona słowa wskazuje relację odległości od płaszczyzny strzałkowej.
Wszystkie narządy anatomiczne mogą być przyśrodkowe lub boczne w odniesieniu do punktu odniesienia. Kilka przykładów wyjaśnia to stwierdzenie:
Pierwszy przykład. Jeśli punktem odniesienia jest oko, jest ono boczne względem nosowego nosa tej samej strony, ale przyśrodkowe do ucha.
Drugi przykład. Jeśli punktem odniesienia jest drugi palec, ten element jest boczny względem pierwszego palca (palca u nogi), ale środkowy dla wszystkich pozostałych.
Anatomia barku
Celem tego artykułu jest opisanie najważniejszych elementów anatomicznych barku, tj. Kości, stawów z ich więzadłami, mięśniami, naczyniami krwionośnymi i nerwami.
KOŚCI
Jak już wspomniano powyżej, szkielet barku obejmuje trzy kości: obojczyk, łopatkę i kość ramienną.
Obojczyk to kość w kształcie litery S, umiejscowiona w przednio-tylnej części klatki piersiowej, która łączy mostek z każdą łopatką (dokładniej z tak zwanym akromionem każdej łopatki).
Rysunek: obojczyk.
Należy do kategorii kości długich, jest wypukła przyśrodkowo i wklęsła bocznie i stanowi jedyny element kostny ludzkiego ciała całkowicie poziomy.
Podzielony na trzy części - kończynę mostka, ciało i kończynę akromialną - obojczyk uczestniczy w tworzeniu barku z kończyną akromialną i ciałem ; koniec achromiczny jest najbardziej boczną częścią, czyli tą najbliżej punktu początkowego kończyny górnej; ciało, z drugiej strony, jest częścią centralną, ściśniętą między końcem achromicznym a końcem mostka.
Łopatka jest parzystą kością, tylną tylną do klatki piersiowej, która łączy tułów z kończyną górną każdej strony ciała.
Rysunek: łopatka.
Płaski i trójkątny kształt, posiada pewne cechy anatomiczne, które czynią go naprawdę wyjątkowym elementem kości. W rzeczywistości, na swoich powierzchniach, przedstawia dwa procesy kostne (proces acromion i coracoid ) - które gwarantują połączenie między łopatką a obojczykiem - i jamę ( jamę glenoidalną ) - która mieści głowę kości ramiennej i zaczepia kończynę górną do tułowia,
Kość ramienna jest parzystą kością, która stanowi szkielet każdego ramienia, to znaczy odcinka górnej kończyny między ramieniem a przedramieniem.
Należąc do kategorii kości długich, przyczynia się do tworzenia dwóch ważnych stawów ciała ludzkiego: stawu ramienno-ramiennego (powszechnie znany jako staw barkowy) i stawu łokciowego .
Figura: kość ramienna
Stawem ramienno-ramiennym jest, jako protagonista, głowa kości ramiennej, zlokalizowana na bliższym końcu i jamie glenoidalnej łopatki. Z kolei staw łokciowy obejmuje elementy anatomiczne dystalnego końca kości ramiennej (tzw. Kręgi i tzw. Główki ) oraz dystalne końce kości przedramienia, kości łokciowej i radu.
Jeśli chodzi o ramię, części kości ramiennej, które są jego częścią, są bliższym końcem, czyli tym, który jest przypisany do formowania stawu ramienno-ramiennego, i pierwszą częścią tak zwanego ciała (lub trzonu) kości ramiennej.
STAWÓW
Według większości anatomów istnieje pięć prawidłowych stawów barkowych: staw szyjkowo-ramienny (lub staw barkowy lub staw łopatkowo-ramienny), staw obojczykowo-obojczykowy, staw mostkowo-obojczykowy, staw łopatkowo-stawowy i staw subdeltoidalny.
Spośród tych elementów stawowych, zarówno dla roli, jaką pełnią, jak i dla złożoności strukturalnej, na szczególną uwagę zasługują staw szyjkowo-ramienny i staw obojczykowo-obojczykowy.
- Staw Glenohumeral . Jak wcześniej wspomniano, staw barkowy jest wynikiem interakcji między głową kości ramiennej a jamą glenoidalną łopatki.
Ograniczenie się jednak do tego opisu byłoby rzeczywiście bardzo uproszczone, ponieważ artykulacja glenohuminalna zawiera wiele innych elementów strukturalnych i wiele innych osobliwości, bez których nie mogłaby istnieć.
Pierwszy aspekt: staw barkowy jest chorobą zwyrodnieniową stawów i, podobnie jak wszystkie diarthroses, jest zawarty w włóknisto- łącznym rękawie zwanym torebką stawową . Z przedłużeniem, które przechodzi od tak zwanej anatomicznej szyjki kości ramiennej (niżej) do krawędzi dołu glenoidalnego (wyżej), torebka stawowa utrzymuje kość ramienną i łopatkę razem i ma szczególną warstwę błoniastą, która przyjmuje nazwę błony maziowej .
Błona maziowa ma za zadanie wytwarzanie płynu, tak zwanego płynu maziowego, który zmniejsza tarcie między powierzchniami stawowymi. W przypadku powierzchni stawowych mamy na myśli głowę kości ramiennej i zagłębienie dołu glenoidalnego.
Drugi aspekt: w niektórych strategicznych punktach na zewnątrz torebki stawowej błona maziowa tworzy kieszenie (lub torebki ) wypełnione płynem maziowym: trzy najważniejsze to kaletki podbarkowe, kaletki podskórne i kaletki podoracoidalne .
Działając jako podkładki przeciwcierne i antypoślizgowe, te trzy worki zapobiegają ocieraniu się powierzchni stawów o sąsiednie mięśnie (lub ich ścięgna), powodując uszkodzenia podczas ruchów stawów.
Bursa podbarkowa znajduje się pod mięśniem naramiennym i akromionem łopatki oraz powyżej ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego (NB: jeden z czterech mięśniowych elementów mankietu rotatora). Jego zadaniem jest zachowanie mięśni naramiennych i mięśnia nadgrzebieniowego przed wielokrotnym tarciem i możliwymi obrażeniami.
Subsapular bursa odbywa się między ścięgna mięśnia subscapularis (NB: inny element mięśniowy mankietu rotatora) a łopatką, unikając w ten sposób bezpośredniego kontaktu.
W końcu torba suboracoid lokalizuje się przed mięśniem podskórnym i poniżej procesu kruszenia. Jego specyficznym zadaniem jest zachowanie mięśni i ścięgien mięśnia rogowego i podskórnego mięśnia dwugłowego ramiennego.
Trzeci aspekt: aby ustabilizować relację między kością ramienną a łopatką w obrębie torebki stawowej, istnieje szereg więzadeł i ścięgien . Więzadło to tworzenie włóknistej tkanki łącznej, która łączy ze sobą dwie różne kości lub dwie różne części tej samej kości; ścięgno jest bardzo podobną strukturą, ale z zasadniczą różnicą, która łączy mięsień z elementem kostnym.
Więzadła stawu barkowego to: więzadła ramienne, więzadło koracomeryczne i poprzeczne więzadło ramienne . Z drugiej strony ścięgna to: ścięgno długiej głowy mięśnia dwugłowego ramienia i ścięgna mięśni tworzące mankiet rotatora (subscapularis, nadgrzebienie, mała runda i subspinal).
- Staw obojczykowo-obojczykowy . Staw obojczykowo-obojczykowy jest wynikiem komunikacji między akromionem łopatki a krańcowym (lub bocznym) końcem obojczyka.
Akromion łopatki jest procesem kości w kształcie haka, który wywodzi się z kręgosłupa łopatki i projektów w kierunku górno-bocznym.
Tam, gdzie acromion i obojczyk łączą się, mają dwie kościste powierzchnie, bardziej odpowiednio zwane stawami fasetowymi, odpowiednie do tego celu.
Aby zwiększyć stabilność stawu barkowo - obojczykowego, istnieją dwa więzadła rogowo-obojczykowe : więzadło stożkowe i więzadło trapezowe .
Naprawdę ciekawym aspektem tych dwóch elementów jest to, że wykonują działanie stabilizujące, nawet jeśli nie są bezpośrednio powiązane z akromionem. W rzeczywistości biegną one od dolnej krawędzi akromialnego końca obojczyka do kruchego procesu łopatki.
Swoją skuteczność zawdzięczają sile i odporności, z jaką są obdarzeni.
Rysunek: staw szyjkowy. Podobnie jak w przypadku wszystkich zmian w stawach, powierzchnie stawowe są pokryte chrząstką szklistą. Chrząstka szklista sprawia, że powierzchnie stawów są wyjątkowo gładkie i ułatwiają ruchy stawu.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo, że głowa kości ramiennej wymknie się z dołu glenoidowego, jest włóknista formacja chrząstki, zlokalizowana na krawędziach samego dołu (wargi). Chociaż jest to zawsze tkanka chrzęstna, ta włóknista chrząstka ma konsystencję zupełnie inną niż chrząstka szklista: jest o wiele bardziej szorstka.
Figura: więzadła stawu ramiennego. Więzadła ramienno-ramienne są w rzeczywistości trzema pasmami, które biegną od dołu glenoidalnego do anatomicznej szyi kości ramiennej. Ich funkcją jest stabilizacja przedniego obszaru stawu.
Więzadło koracomeryczne łączy proces kruszywa z większym guzkiem kości ramiennej. Jego zadaniem jest zagwarantowanie solidności górnej części złącza.
Poprzeczne więzadło ramienne przebiega od większego guzka kości ramiennej do guzka mniejszego (zawsze kości ramiennej). Jego funkcją jest stabilizowanie ścięgna długiej głowy mięśnia dwugłowego uda, w rowku kości ramiennej znanej jako bruzda międzykomorowa .
Najbardziej uważni czytelnicy zauważyli, że obraz pokazuje inne więzadło: tak zwane więzadło rogowaciejące, wstawione między acromion łopatki i proces kruszenia łopatki. Pomimo braku bezpośredniego kontaktu ze strukturami stawu ramiennego, przyczynia się do jego stabilności, w szczególności do utrzymywania głowy kości ramiennej na miejscu.
Na obrazku zaznaczono także torby maziowe .
Z witryny: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482
Czy staw mostkowo-obojczykowy należy do barku?
Stawów obojczykowo-obojczykowych jest wynikiem połączenia między końcem mostka obojczyka i kierownicy mostka .
Końcowy koniec obojczyka jest środkową częścią obojczyka. Kierownica mostka to górny obszar płaskiej kości umiejscowiony w środkowo-górnej części klatki piersiowej (NB: mostek ma również centralny obszar, zwany ciałem mostka, oraz dolny obszar, znany jako proces wyrostka mieczykowatego ).
Eksperci anatomii od dawna dyskutowali, czy włączyć staw mostkowo-obojczykowy w temacie „stawów barkowych” z kilku powodów. Z pewnością główną motywacją jest to, że skraj mostka obojczyka zajmuje nieco centralną pozycję w ludzkim ciele i jest bardziej częścią klatki piersiowej niż barku.
MIĘŚNIE
Przesłanka: mięśnie mają dwie kończyny, jedną pochodzenia i jedną końcówkę, które wiążą się ze szkieletem przez ścięgna.
Liczne mięśnie są umieszczone w ramieniu.
Niektóre z tych elementów mięśniowych wiążą się ze szkieletem barku z obydwoma końcami (początkowym i końcowym), podczas gdy inne (pozostałe) mają tylko jeden koniec (lub początek lub terminal).
Aby uprościć badanie struktury mięśniowej barku, anatomowie pomyśleli, aby wykorzystać wspomnianą wcześniej charakterystykę mięśni i rozróżnić mięśnie w dwóch kategoriach: wewnętrzna, odpowiadająca tym z obydwoma końcami wstawienia na ramieniu i zewnętrzna, które mają tylko jeden koniec wkładania na poziomie szkieletu barku.
Wewnętrzne mięśnie barku wynoszą łącznie 6: naramiennik, nadgrzebienie, podokres, mała runda, subscapularis, duża runda.
Z drugiej strony mięśnie zewnętrzne barku wynoszą 11: zębate przednie, podobojczykowe, małe piersiowe, mostkowo-obojczykowo-sutkowe, podnośnik łopatki, duży romboid, mały romboid, trapez, coracobrachial, biceps brachialis (zarówno długa głowa, jak i krótka głowa) i triceps ramienny (tylko długa głowa).
W poniższej tabeli czytelnik może za pomocą kilku dodatkowych szczegółów skonsultować się z umięśnionym rusztowaniem barku: zwrócono uwagę na raport dla każdego mięśnia, punktu początkowego i strefy końcowej.
Mięśnie wewnętrzne | Miejsce początkowego końca | Siedzisko końcówki |
| Mięsień naramienny | Ma trzy punkty początkowe:
| Guzkowatość ciała ramiennego |
| Mięsień nadgrzebieniowy | Pachowa (lub boczna) granica łopatki | Większy guzek kości ramiennej (położony na końcu proksymalnym) |
| W mięśniu wrzeciona | Podrzędny dół łopatki (tylna powierzchnia) | Większy guzek kości ramiennej |
| Małe okrągłe mięśnie | Supraspinous fossa łopatki (tylna powierzchnia) | Większy guzek kości ramiennej |
| Mięsień podskórny | Podskórna część dołu łopatki (przednia powierzchnia) | Większy guzek kości ramiennej |
| Duże okrągłe mięśnie | Dolny narożnik i boczna krawędź łopatki | Bruzda międzykręgowa kości ramiennej |
Mięśnie zewnętrzne | Który koniec ma miejsce na ramieniu? | Siedzisko drugiego końca |
| Ząbkowany mięsień przedni | Końcówka końcowa, na przyśrodkowej krawędzi łopatki | Początkowy koniec na zewnętrznej powierzchni pierwszych 8-9 żeber klatki piersiowej |
| Mięsień podobojczykowy | Kończyna końcowa, na dolnej powierzchni ciała obojczyka | Początkowy koniec, na pierwszym żebrze |
| Mięsień piersiowy mniejszy | Końcowa końcówka, w procesie kruszenia łopatki | Początkowy koniec, na przestrzeni między trzecim a piątym żebrem |
| Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy | Początkowy koniec na środkowej części ciała obojczyka (Uwaga: ma drugi początkowy koniec, który pochodzi z kierownicy mostka) | Kończyna końcowa, na wyrostku sutkowatym kości skroniowej (kość czaszki) |
| Podniesienie mięśnia łopatki | Koniec końcówki, na bocznej krawędzi łopatki | Początkowy koniec w procesie poprzecznym pierwszych czterech kręgów szyjnych (C1-C4) |
| Rombowe duże mięśnie | Koniec końcówki, na bocznej krawędzi łopatki | Początkowy koniec wyrostka kolczystego kręgów piersiowych T2, T3, T4, T5 |
| Rombowy mały mięsień | Koniec końcówki na bocznej krawędzi łopatki | Początkowy koniec wyrostka kolczystego siódmego kręgu szyjnego (C7) i pierwszego kręgu piersiowego (T1) |
| Mięsień trapezowy | Kończyny końcowe, na obojczyku (boczna część ciała), kręgosłup łopatkowy i akromion | Początkowy koniec wyrostka kolczystego wszystkich kręgów szyjnych i wszystkich kręgów piersiowych |
| Mięsień coracobrachialny | Początkowy koniec w procesie coracoid | Końcówka końcowa na środkowej części ciała kości ramiennej |
| Mięsień dwugłowy ramienia | Długa głowa ma początkowy koniec guzowatości supraglenoidu. Krótka głowa ma początkowy koniec w procesie kruszenia łopatki | Kończyna końcowa, na guzowatości promieniowej promienia (kość przedramienia) |
| Długa głowa mięśnia trójgłowego ramiennego | Poczynając od kończyn, na guzowatości łopatki | Kończyna końcowa, na olecranonie kości łokciowej |
* Na tej liście mięśni pojawiają się tylko mięśnie, które także w jakiś sposób znajdują się w anatomicznym obszarze barku.
Jednak dobrze jest przypomnieć czytelnikom o istnieniu dwóch mięśni - dużego grzbietowego i dużego piersiowego - które, chociaż nie są właściwie osadzone na ramieniu, odpowiadają na cechy wewnętrznych elementów mięśni i uczestniczą w licznych ruchach ramienia (patrz rozdział poświęcony funkcjom).
Rycina : miejsce mięśni barku łopatki, małe rombowate, duże rombowate i duże grzbietowe.
Duży mięsień grzbietowy ma różne początkowe kończyny: na odcinku kręgosłupa T7-L5, na grzbiecie biodrowym, na dolnym rogu łopatki, na powięzi piersiowo-lędźwiowej i na ostatnich 3-4 żebrach. Wręcz przeciwnie, ma unikalny koniec końcowy, usytuowany na poziomie bruzdy międzykręgowej kości ramiennej.
IRRORATION SPRAY
Anatomiczny obszar barku otrzymuje krew tętniczą (a więc bogatą w tlen) z licznych bezpośrednich i pośrednich gałęzi tętnicy pachowej .
Jeśli chodzi o krew żylną, płynie ona w kierunku tak zwanego układu żył głębokich, z żyłami pachowymi i podobojczykowymi oraz w kierunku tak zwanego układu żylnego powierzchownego, z żyłą głowową .
INNERVATION OF SHOULDER
Wśród struktur nerwowych w rejonie barkowym są takie, które przechodzą tylko przez tę anatomiczną dzielnicę, a inne, które unerwiają lokalne elementy anatomiczne (mięśnie, skórę itp.).
Zarówno struktury nerwowe, które przecinają ramię, jak i te, które unerwiają mięśnie, skórę i inne miejscowe elementy anatomiczne, wywodzą się ze splotu ramiennego, dokładnie z niektórych gałęzi bocznych i końcowych.
Splot ramienny jest ważną siatkowatą formacją różnych nerwów rdzeniowych (tj. Nerwów obwodowego układu nerwowego ), których zadaniem jest unerwienie nie tylko barku, ale także całej kończyny górnej (a więc ramienia, przedramienia i ręki).
funkcje
Dzięki licznym mięśniom i ważnym stawom (w szczególności glenohumeral) ramię ma taką mobilność, że pozwala człowiekowi wykonywać ogromną różnorodność gestów: od najprostszych, jak witać się z gest ręki lub pisania, do bardziej złożonych, jak rzucanie przedmiotem lub podnoszenie ciężaru.
Podczas badań eksperci fizjologii i biomechaniki zbadali wszystkie możliwe ruchy ramion i doszli do wniosku, że istnieje co najmniej 13 różnych typów:
- Ruch przywracania łopatki . Jest to gest, dzięki któremu dwie łopatki mają tendencję do zbliżania się do płaszczyzny strzałkowej.
- Ruch odwodzenia łopatki . Jest to gest odwrotny do przywodzenia łopatki, stąd ten, w którym łopatki mają tendencję do przemieszczania się jak najdalej od płaszczyzny strzałkowej.
- Elewacja łopatek . To gest podniesienia łopatek.
- Depresja łopatek . Jest to ruch opuszczania łopatek.
- Obrót łopatek w górę . To gest wykonywany przez łopatki, gdy podnoszą ręce w kierunku nieba.
- Obrót łopatek w dół . Jest to gest wykonywany przez łopatki, gdy ramiona są niesione od góry wzdłuż ciała.
- Prawdziwe porwanie ramienia . Polega na podniesieniu ramienia z pozycji wzdłuż boków ciała do pozycji prostopadłej do kręgosłupa.
Gdy ramię zostanie podniesione dalej (a więc wychodzi poza płaszczyznę prostopadłości), wykorzystywany jest ruch łopatek w górę.
- Prawdziwe przywodzenie ramienia . Jest to ruch odwrotny do prawdziwego porwania ramienia i służy do przywrócenia ramienia z prostopadłego do kręgosłupa, równolegle do boków ciała (tj. Takiego, który jest pozycją wyjściową, w przypadku prawdziwego porwania).
Podobnie jak w poprzednim przypadku, ale z drugiej strony, jeśli ramię zaczyna się od wyższej pozycji niż płaszczyzna prostopadłości, używana jest możliwość obracania łopatek w dół (N: B tylko do płaszczyzny prostopadłej).
- Zgięcie ramienia . Polega na podniesieniu kości ramiennej do przodu, z pozycji wyjściowej równoległej do tułowia. Prawidłowy gest wymaga, aby dłoń była skierowana do góry.
- Przedłużenie ramienia . Polega na podnoszeniu kości ramiennej do tyłu, z pozycji wyjściowej równoległej do tułowia. Prawidłowy ruch wymaga dłoni, aby spojrzeć na podłogę.
- Wewnętrzny obrót ramienia . Polega na obracaniu ramienia do wewnątrz, z łokciem zgiętym pod kątem 90 ° i ręką równoległą do podłoża (uwaga: dłoń jest skierowana do góry).
- Obrót zewnętrzny ramienia . Polega na obróceniu ramienia na zewnątrz, z łokciem zgiętym pod kątem 90 ° i ręką równoległą do podłoża (uwaga: dłoń jest skierowana w dół). W rzeczywistości jest to ruch przeciwny do wewnętrznego obrotu ramienia.
- Krążenie ramienia . Polega ona na poruszaniu ramieniem, z łokciem i ręką wyciągniętą, w sposób okrągły. Innymi słowy, jest to jak narysowanie okręgu z całą kończyną górną.
Rysunek: niektóre ruchy ramion.
Rycina : miejsce mięśni barku łopatki, małe rombowate, duże rombowate i duże grzbietowe.
Duży mięsień grzbietowy ma różne początkowe kończyny: na odcinku kręgosłupa T7-L5, na grzbiecie biodrowym, na dolnym rogu łopatki, na powięzi piersiowo-lędźwiowej i na ostatnich 3-4 żebrach. Wręcz przeciwnie, ma unikalny koniec końcowy, usytuowany na poziomie bruzdy międzykręgowej kości ramiennej.
| Główne ruchy barku i mięśni, które w nim uczestniczą. | |
| Ruch ramion | Zaangażowane mięśnie |
| Przywodzenie łopatki | Duży romboidalny, mały romboid i trapez |
| Odwiedzenie łopatki | Ząb przedni, mały piersiowy i duży mięsień piersiowy |
| Elewacja łopatki | Podnośnik łopatki i górne włókna trapezowe |
| Depresja łopatki | Małe piersiowe, trapezowe (dolne włókna), podobojczykowe i duże grzbietowe |
| Obrót łopatek w górę | Front trapezowy i ząbkowany |
| Obrót łopatek w dół | Mały napierśnik, duży mięsień piersiowy, podobojczykowy i duży grzbietowy |
| Prawdziwe porwanie ramienia | Supraspinatus i deltoid |
| Prawdziwe przywodzenie ramienia | Małe okrągłe i dolne włókna naramienne |
| Zgięcie ramienia | Wielki mięsień piersiowy, coracobrachialis, biceps brachialis i deltoids (tylko włókna przednie) |
| Przedłużenie ramienia | Duża grzbietowa, mała okrągła, długa głowa trójgłowego ramiennego i naramiennego (włókna tylne) |
| Wewnętrzny obrót ramienia | Undular, duże grzbietowe, małe okrągłe, duże piersiowe i naramienne (włókna przednie) |
| Obrót zewnętrzny ramienia | Sub-post, małe okrągłe i naramienne (tylne włókna) |
| Otaczając ramię | Mięsień piersiowy wielki, mięśnie poprzeczne, coracobrachialis, biceps brachialis, nadpęcherzowy, naramienny, duży grzbietowy, duży, okrągły, mały, okrągły i długi koniec trójgłowego ramienia |
Choroby barku
Rysunek: mięśnie przednie, które uczestniczą w ruchach ramion. Wśród nich jest również podkreślony mięsień piersiowy większy, który pochodzi z ciała obojczyka i mostka i kończy się na poziomie międzypęcherzowej bruzdy kości ramiennej.
Problemy, które mogą mieć wpływ na ramię, w niektórych przypadkach bardzo znacznie, są liczne. Z pewnością na szczególne wyróżnienie zasługują złamania kości szkieletu, zwichnięcia barku i uszkodzenia stożka rotatora.
FRAKCJE SKELETONU RAMIENIA
Złamania szkieletu barku obejmują: złamanie obojczyka, złamanie łopatki i złamanie bliższej części kości ramiennej .
Pęknięcie obojczyka jest bardzo częstą okolicznością. Według niektórych badań obojczyk jest jedną z kości ludzkiego ciała, która łatwiej się łamie.
Złamanie łopatki jest bardzo rzadkim stanem, który zwykle występuje w wyniku ciężkiego urazu klatki piersiowej. Nie wymaga specjalnych zabiegów, ale tylko okres absolutnego odpoczynku.
Wreszcie złamanie bliższej części kości ramiennej ma dość dużą częstość występowania i dotyczy głównie ofiar upadków lub urazów skierowanych na ramię. W niektórych niefortunnych przypadkach może mu towarzyszyć uszkodzenie nerwu pachowego i tylnej tętnicy obwodowej kości ramiennej.
UWOLNIENIA NA RAMIĘ
W medycynie termin dyslokacja wskazuje na traumatyczne zdarzenie, które powoduje utratę wzajemnych relacji między powierzchniami kostnymi zaangażowanymi w staw.
Może mieć dwa rodzaje: przód i tył . W przednich zwichnięciach barku kość ramienna porusza się do przodu; w tylnych zwichnięciach barku kość ramienna wychodzi do tyłu.
Rzadko, zwichnięcie barku jest odosobnionym zjawiskiem. W rzeczywistości często wiąże się z uszkodzeniem więzadeł, kości, chrząstki i mięśni.
Zwichnięcia barku występują bardzo często, szczególnie wśród młodych i aktywnych osób.
SŁUCHAWKI USZKODZEŃ ROTATORÓW
Mankiet rotatora jest kompleksem mięśniowo-ścięgnistym, umiejscowionym na łopatce, w którym 4 mięśnie uczestniczą wraz z odpowiadającymi im ścięgnami: w górnej komorze ma miejsce ścięgno nadgrzebieniowe ; przednie ścięgno mięśnia podskórnego ; na koniec, ścięgna mięśni podpierają się i mała runda .
Uszkodzenie mankietu rotatora polega na częściowym lub całkowitym rozerwaniu jednego lub więcej ścięgien, które łączą wspomniane mięśnie ze strukturami kości.
Może to być spowodowane urazami skierowanymi na ramię, ale także powtarzającymi się ruchami, które powodują postępujące pogorszenie struktury ścięgna. Ta ostatnia jest na przykład przypadkiem wielkich pływaków, którzy cierpią z powodu tak zwanego „ramienia pływaka”, z powodu ciągłego ruchu ramion.
Ogólnie, najbardziej dotkniętym mięśniem jest nadgrzebień, który znajduje się na tylnej powierzchni łopatki, powyżej tak zwanego kręgosłupa łopatkowego.
Uszkodzenia mankietu rotatora to urazy ramion, które dotykają głównie osoby w wieku 40 lat i starsze.
