proteinemia

ogólność

Białko jest parametrem chemii krwi mającym na celu określenie całkowitej ilości białek obecnych we krwi.

Zazwyczaj dorosły człowiek w dobrym zdrowiu ma białkomię około 7 gramów na decylitr osocza (wartości referencyjne 6, 4 - 8, 3 g / dL).

Co

Białko wskazuje całkowitą ilość różnych rodzajów białek obecnych w ciekłej części (osoczu) krwi.
Stężenie białek we krwi jest zazwyczaj stosunkowo stabilne, ponieważ odzwierciedla równowagę między utratą starych cząsteczek a produkcją nowych.
Albumina i globulina razem stanowią około 95% krążących białek osocza, które razem stanowią około 7% krwi.

Proteinemia: znaczenie biologiczne

Krew jest idealnie utworzona przez dwa składniki: frakcję ciekłą - która zajmuje nieco ponad 50% jej objętości - oraz składnik komórkowy (krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi).

Ciekła frakcja krwi jest nazywana plazmą i jest tworzona przez sole nieorganiczne, białka, gazy, składniki organiczne, a przede wszystkim przez wodę. Również ten składnik krwi, taki jak składnik komórkowy, obejmuje ważne i niezbędne funkcje na całe życie. W szczególności biologiczną rolę białek osocza można podsumować następująco:

Regulacja ciśnienia koloidalnego;
Funkcja transportu (transferyna, ceruloplazmina, haptoglobina, hemopeksyna);
Funkcja bufora (równowaga kwasowo-zasadowa);
Funkcja obronna (krzepnięcie krwi, odporność i odpowiedź zapalna);
Regulacja licznych czynności organizmu (wśród białek osocza zawarte są również hormony peptydowe).

Dlaczego mierzysz

Białko jest badaniem, które służy do ilościowego określenia białek obecnych we krwi. Często parametr ten jest mierzony jako część panelu analitycznego wykonywanego podczas rutynowych kontroli, dlatego jest często używany do oceny ogólnego stanu zdrowia danej osoby.

Stężenie białek we krwi może dostarczyć ogólnych informacji o stanie odżywienia, szczególnie przydatnych, gdy pacjent niewytłumaczalnie stracił na wadze.

Białko może być przepisane razem z innymi testami, aby zrozumieć przyczynę nieprawidłowego nagromadzenia płynu w tkankach (obrzęk) i jako wsparcie w diagnostyce niektórych chorób wątroby i nerek.

Kiedy przepisuje się egzamin?

Lekarz może przepisać badanie w ramach ogólnego badania kontrolnego lub w celu zbadania pochodzenia podejrzanych objawów w przypadku zaburzeń czynności wątroby, nerek lub szpiku kostnego, takich jak:

Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
zmęczenie;
Żółtaczka (żółtawy kolor skóry);
Obrzęki (obrzęki);
Obrzęk wokół oczu, żołądka lub nóg (objawy zespołu nerczycowego).

Normalne wartości

Zakres odniesienia dla protehemii wynosi od 6, 4 do 8, 3 g / dL.

Wysoka białko - przyczyny

Białko może wzrosnąć w porównaniu z wartościami uważanymi za normalne w obecności:

Nadmierna synteza białek przez wątrobę (hemokoncentracja, niektóre choroby autoimmunologiczne itp.);
odwodnienie;
Zaburzenia szpiku kostnego, takie jak szpiczak mnogi;
Zastój żylny podczas pobierania.

Wysokie stężenie białka we krwi (hiperproteinemia) można również zaobserwować w przewlekłych chorobach zapalnych i infekcjach, takich jak wirusowe zapalenie wątroby lub HIV.

Niska białko - przyczyny

Niskie stężenie białka we krwi (hipoproteinemia) może sugerować obecność różnych chorób.

W szczególności białko może zmniejszać się w następujących warunkach:

Zmniejszona czynność wątroby, czyli wątroba nie jest w stanie syntetyzować białek wystarczających do prawidłowego funkcjonowania organizmu;
Zmniejszona synteza spowodowana niedostatecznym spożyciem diety lub upośledzoną absorpcją białek, jak ma to miejsce w przypadku niedożywienia i ciężkich chorób wątroby. Niskie stężenia można również zaobserwować w celiakii lub w chorobach zapalnych jelit;
Nadmierny katabolizm lub utrata białek z nerek lub jelit, które mogą wystąpić podczas chorób nerek (zespół nerczycowy);
Zwiększona objętość (jak na przykład w przypadku zastoinowej niewydolności serca).

Niski poziom białka może również zależeć od nadmiernego nawodnienia, krwawienia i oparzeń.

Jak to zmierzyć

Badanie białka wykonuje się na próbce krwi pobranej z żyły na ramieniu lub pobranej przez nakłucie palca (dzieci i dorośli) lub pięty (noworodki).

przygotowanie

Do oceny białek we krwi konieczne jest głodzenie się przez 8-10 godzin.

Przedłużone stosowanie opaski uciskowej podczas pobierania próbki krwi może prowadzić do fałszywego wzrostu proteemii (większej niż rzeczywista ilość krążących białek).

Leki, które mogą wpływać na wynik analizy, zmniejszając wartość mierzoną, to estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne.

Interpretacja wyników

Wyniki białek są rozpatrywane razem z wynikami innych analiz i dostarczają lekarzowi informacji na temat ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Jeśli wynik jest nieprawidłowy, zaleca się przeprowadzenie dalszych badań w celu zidentyfikowania stanu patologicznego, który wpływa na stężenie białka we krwi.

Wysoka lub niska proteinemia: znaczenie fizjopatologiczne

Białka osocza są syntetyzowane w wątrobie, z wyjątkiem γ-globuliny (produkowanej przez aktywowane limfocyty), hormonów i niektórych enzymów.

Katabolizm białek osocza występuje zamiast tego na poziomie błony śluzowej jelit i śródbłonka naczyń włosowatych, podczas gdy normalnie nie ma znaczących strat na poziomie moczu.

Jak wspomniano, protehemia stanowi ważny wskaźnik funkcji wątroby; w rzeczywistości, w obliczu stwierdzenia niskich stężeń białek osocza (hipoproteinemia), pierwsza myśl trafia do wątroby, która może nie być w stanie syntetyzować ich w odpowiednich ilościach (niewydolność wątroby). Jednak przyczyny hipoproteinemii nie zawsze występują w wątrobie; źródłem tego warunku może być:

Hiperhydratacja, ze wzrostem objętości (proporcjonalna redukcja wszystkich frakcji)
Zmniejszona synteza z powodu niewystarczającego spożycia pokarmu. Np .: w przypadku złego wchłaniania, przewlekłych chorób wątroby, niedożywienia, ciężkich niedoborów odporności itp.
Utrata białka z nerki (zespół nerczycowy), z jelita, z krwawienia, z nowotworów, z oparzeń itp.
Nadmierny katabolizm białek endogennych (oparzenia, nadczynność tarczycy, nowotwory, przetrenowanie).

Przeciwne sytuacje są rzadsze, charakteryzują się wzrostem protemiamia ( hiperproteinemii ).

Możliwe czynniki predysponujące to:

Do odwodnienia, hemokoncentracji, zastoju żylnego podczas pobierania (proporcjonalny wzrost wszystkich frakcji).
Zwiększona gamma-globulina (pomimo spadku albuminy) w niektórych sytuacjach marskości wątroby, chorób autoimmunologicznych itp.
Obecność nieprawidłowych białek (gammopatie poliklonalne lub monoklonalne) itp.

W obliczu zmienionych białek ważne jest, aby ocenić, czy zmiana dotyczy wszystkich frakcji białkowych, czy tylko niektórych z nich.

Wartości referencyjne białek osocza	Możliwe przyczyny niskich wartości	Możliwe przyczyny wysokich wartości
albumina: 3, 5-5, 0 gr / dl	Przedłużone głodzenie, dieta niskobiałkowa, wymioty, biegunka, choroba nerek lub wątroby, choroba gorączkowa	Odwodnienie lub wymioty
Globulina Alpha 1: 0, 1-0, 3 gr / dl	Rozedma płuc, choroba wątroby, choroba nerek (zespół nerczycowy), niedobór alfa-1 antytrypsyny, twardzina skóry	Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, chorób zakaźnych lub przewlekłych chorób zapalnych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów, zawał mięśnia sercowego lub nowotwory
Globuliny alfa 2: 0, 6-0, 1 gr / dl	Zapalenie stawów, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, hemoliza	Ostre zakażenia bakteryjne, uraz, operacja, zaburzenia czynności nerek i wątroby, cukrzyca, ostre i przewlekłe zapalenie
Beta globuliny: 0, 7-1, 2 gr / dl	Wrodzone choroby powodujące niedobór białka lub nieprawidłowe funkcjonowanie żołądka lub jelit, wrodzone zaburzenia krzepnięcia, rozsiana krzepliwość wewnątrznaczyniowa	Ciąża, marskość wątroby, zaburzenia czynności nerek, terapia estrogenowa, hiperlipoproteinemia (np. Rodzinna hipercholesterolemia)
Globuliny gamma: 0, 7-1, 6 gr / dl.	Niedożywienie, uszkodzenie nerek, oparzenia, stosowanie leków immunosupresyjnych	Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ostre wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, ostre i przewlekłe zakażenia bakteryjne, przyjmowanie leków, szpiczak mnogi, przewlekła choroba wątroby, przewlekłe choroby zapalne

UWAGA: wartości referencyjne dla protehemii i innych parametrów chemicznych krwi mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. Z tego powodu lepiej jest sprawdzić zakresy wymienione bezpośrednio w raporcie. Należy również pamiętać, że wyniki analiz muszą być oceniane przez lekarza ogólnego, który zna historię medyczną pacjenta.