Tętnica ramienna A.Griguolo

ogólność

Tętnica ramienna jest najważniejszą tętnicą kończyny górnej.

Dzięki wsparciu licznych gałęzi, zarówno bocznych, jak i końcowych, tętnica ramienna zaopatruje mięśnie ramienia, przedramienia i dłoni, kości ramiennej, stawu łokciowego i niektóre elementy kości nadgarstka z natlenioną krwią.

Przebieg tętnicy ramiennej rozpoczyna się na poziomie dolnego brzegu dużego okrągłego mięśnia barku i kończy się tuż po łokciu, z podziałem na gałęzie końcowe znane jako tętnica promieniowa i tętnica łokciowa.

Tętnica ramienna może być ofiarą urazu lub nieco niezwykłego zjawiska, zwanego pseudo-tętniakiem.

W dziedzinie diagnostyki klinicznej tętnica ramienna jest ważna, ponieważ umożliwia pomiar ciśnienia skurczowego (tętno ramienne).

Krótki przegląd tego, czym jest tętnica

W anatomii człowieka każde naczynie krwionośne wykorzystywane do transportu krwi z serca do różnych tkanek i narządów organizmu znajduje się na liście tętnic .

W przeciwieństwie do tego, co wielu ludzi uważa, tylko natleniona krew (tj. „Ładunek” tlenu) NIE płynie w tętnicach; wykazanie tego, co właśnie zostało powiedziane, to istnienie tętnicy płucnej i jej gałęzi, tj. naczyń tętniczych przeznaczonych do transportu krwi ubogiej w tlen z serca do płuc, w celu zapewnienia utlenowania wspomnianej krwi.

Czym jest tętnica ramienna?

Tętnica ramienna jest najważniejszą tętnicą kończyny górnej . Tętnica ramienna jest w rzeczywistości naczyniem tętniczym, z którego pochodzą różne mniejsze tętnice, przeznaczone do zaopatrywania kości i tkanek miękkich ramienia, przedramienia i dłoni w natlenioną krew.

Stosując paralelizm, tętnica ramienna jest odpowiednikiem pnia dużego drzewa, z którego rozgałęziają się liczne gałęzie.

W kończynie dolnej tętnica odpowiadająca tętnicy ramiennej jest ...

W kończynie dolnej tętnicą odpowiadającą tętnicy ramiennej jest tętnica udowa .

anatomia

Wprowadzenie: w anatomii człowieka opis przebiegu tętnic i żył zależy od kierunku przepływu krwi; w praktyce oznacza to, że opis drogi tętnicy rozpocznie się od serca lub od końca najbliższego serca, podczas gdy opis drogi żyły zacznie się od peryferii.

Tętnica ramienna jest w rzeczywistości kontynuacją tętnicy pachowej ; jej dokładny punkt początkowy znajduje się na poziomie niższego marginesu dużego okrągłego mięśnia, jednego z 6 tak zwanych wewnętrznych mięśni barku .

Tętnica pachowa jest główną tętnicą okolicy pachowej; pochodzący z tętnicy podobojczykowej, z jej różnymi gałęziami, ma za zadanie zaopatrywanie struktur pachowych, barku, łopatki i górnej części klatki piersiowej w natlenioną krew.

Zaczynając od dolnego marginesu dużego okrągłego mięśnia, tętnica ramienna rozpoczyna kurs w kierunku łokcia, co prowadzi go do umieszczenia obok siebie kości ramiennej ( kości ramiennej ), najpierw w pozycji środkowej, a następnie w pozycja przednia. Innymi słowy, między punktem początkowym a łokciem tętnica ramienna opina kość ramienną, najpierw po stronie wewnętrznej, a następnie przed powierzchnią czołową.

W porównaniu do innych elementów anatomicznych innych niż kości obecnych w części rozważanej powyżej, tętnica ramienna znajduje się w pozycji środkowej względem mięśnia ramiennego ramienia ; jest przedni do mięśnia trójgłowego ramienia ; obok siebie żyła podstawowa dla całej trasy; wreszcie wzdłuż nerwu pośrodkowego, najpierw w pozycji przyśrodkowej, a następnie w pozycji bocznej.

Nerw środkowy jest jednym z 5 ważnych nerwów obwodowych pochodzących z tak zwanego splotu ramiennego .

W obszarze kliniczno-patologicznym wiadomo, że nerw pośrodkowy jest bohaterem zespołu cieśni nadgarstka, zestawu objawów i oznak wynikających z ucisku danego nerwu na nadgarstek.

Tętnica ramienna kończy swoją ścieżkę przy tak zwanym łokciu łokciowym ; znajdujący się z przodu łokcia, łokciowy łokieć łokcia jest trójkątnym obszarem wynikającym ze szczególnego rozmieszczenia nadkłykci kości ramiennej, wyżej, z zaokrąglonej okrągłej, środkowej i bocznej mięśnia brachioradialis.

W jamie łokciowej oprócz tętnicy ramiennej występują: nerw promieniowy, ścięgno mięśnia ramiennego dwugłowego i nerw pośrodkowy.

Aby zaznaczyć zakończenie tętnicy ramiennej, należy podzielić ją na wierzchołek łokciowego dołu łokcia na dwie mniejsze tętnice, którymi są tętnica promieniowa i tętnica łokciowa .

Gałęzie tętnicy ramiennej

Gałęzie tętnicy są jej gałęziami; gałęzie te mogą pochodzić z kursu (oddziały przedterminowe lub dodatkowe) lub na jego zakończenie (oddziały końcowe).

Tętnica ramienna to tętnica, która ma zarówno odgałęzienia boczne, jak i gałęzie końcowe .

BRANCI COLLATERALI BRACHIAL ARTERY

Przechodząc od góry do dołu (a więc w kolejności pochodzenia), boczne gałęzie tętnicy ramiennej wynoszą:

Głęboka tętnica ramienna . Pochodząca z pierwszego odcinka tętnicy ramiennej gałąź ta przechodzi przez całą kość ramienną i zaklinowuje się w tak zwany rowek promieniowy, charakterystyczną boczną bruzdę kości ramiennej, w której również płynie nerw promieniowy.
Przez niektóre jego gałęzie głęboka tętnica ramienna zaopatruje mięsień naramienny, mięsień trójgłowy ramienny i mięsień przedni z utlenioną krwią.
Górna tętnica boczna łokciowa . Ta gałąź rodzi się dokładnie tuż poniżej centralnej części ramienia.
Górna tętnica boczna łokciowa zaopatruje staw łokciowy w krew utlenioną.
Niższa tętnica boczna łokciowa . Ta gałąź rodzi się dokładnie 5 centymetrów nad stawem łokciowym.
Tętnica oboczna dolna łokciowa zaopatruje mięśnie ramienne, mięśnie dwugłowe ramienne i mięśnie coracobrachialis w krew utlenioną.

Należy zauważyć, że wzdłuż przewodu naczyniowego, w tym wyżej wymienionych tętnic obocznych, tętnica ramienna powoduje również powstanie licznych małych naczyń zaprojektowanych do odżywiania tkanki kostnej kości ramiennej; w anatomii te małe ważne naczynia nazywane są naczyniami odżywczymi .

TERMINAL BRANCHE TĘTNICY BRACHIALNEJ

Końcowe gałęzie tętnicy ramiennej to wspomniana tętnica promieniowa i tętnica łokciowa:

Tętnica promieniowa jest głównym naczyniem tętniczym przedramienia; patrząc na przedramię z dłonią skierowaną ku obserwatorowi, ta końcowa gałąź tętnicy ramiennej biegnie wzdłuż całej górnej powierzchni promienia (jednej z dwóch kości przedramienia), zajmując w ten sposób pozycję boczną (zewnętrzną). Jego przebieg kończy się w dłoni, gdzie spotyka się z tętnicą łokciową i tworzy tzw. Głęboki łuk dłoniowy .
Otoczona nerwem promieniowym i zaopatrzona w różne gałęzie, tętnica promieniowa ma za zadanie dostarczanie utlenionej krwi: stawu łokciowego, mięśni bocznych i tylnych części przedramienia, nerwu promieniowego, kości nadgarstka i stawów pomiędzy nimi, kciukiem i bocznym obszarem palca wskazującego.

Tętnica łokciowa jest drugim najważniejszym naczyniem tętniczym przedramienia; obserwując przedramię z dłonią zwróconą ku obserwatorowi, ta końcowa gałąź tętnicy ramiennej przebiega ponad górną powierzchnią kości łokciowej (druga z dwóch kości przedramienia), zajmując w ten sposób pozycję środkową (wewnętrzną). Jego przebieg kończy się w dłoni, gdzie odbywa się wspomniane spotkanie z promieniową arterią, spotkanie, które prowadzi do uformowania głębokiego łuku dłoniowego.
Otoczony nerwem łokciowym i zaopatrzony w różne gałęzie, tętnica łokciowa ma za zadanie dostarczanie utlenionej krwi: stawu łokciowego, mięśni przyśrodkowych i przednich przedramienia, nerwu pośrodkowego i nerwu łokciowego .

Na poziomie łokcia końcowe rozgałęzienia tętnicy ramiennej tworzą przez niektóre gałęzie złożoną sieć zespoleń (połączeń między naczyniami krwionośnymi), które jeszcze bardziej usprawniają krążenie krwi w pobliskim stawie.

funkcja

Podsumowując, poprzez liczne gałęzie i drobne gałęzie tętnica ramienna odżywia się natlenioną krwią:

Mięsień naramienny barku;
Mięśnie ramienia bicepialis, brachialis, triceps brachialis, coracobrachialis i anconeus (*);
Mięśnie przedramienia przedniego i tylnego przedziału (np. Brachioradial, round pronator, extensor long radial carpus, pronator squared, long palmmar, radial flexor of carpus, flexor carpi ulnar, powierzchowny zginacz nadgarstka, radial extensor short of carpus itd.);
Mięśnie ręki;
Staw łokciowy;
Kości nadgarstka i ich stawy;
Nerwy środkowe, łokciowe i promieniowe.

(*) Uwaga : zgodnie z niektórymi anatomicznymi wizjami, mięsień przedni byłby mięśniem ramienia; zgodnie z innymi anatomicznymi wizjami należałby do przedramienia.

choroby

Tętnica ramienna może być ofiarą urazu lub szczególnego zjawiska zwanego pseudo-tętniakiem .

Uraz tętnicy ramiennej

Gdy dozna urazu, tętnica ramienna traci naturalną ciągłość, a to zagraża dopływowi krwi do przedramienia, a przede wszystkim do nadgarstka.

Wśród głównych przyczyn uszkodzenia tętnicy ramiennej występuje więcej ciężkich złamań kości ramiennej.

Tętniak rzekomy tętnicy ramiennej

Pseudo-tętniak jest niezwykłym zbiorem krwi między najbardziej zewnętrznymi tkankami (mięśniowa tunika i przypadkowa sukienka) tętnicy.

Tworzenie się tętniaka rzekomego w tętnicy ramiennej jest bardzo rzadkim zjawiskiem, które może wynikać głównie z: zakażenia, guzkowatego guzkowego zapalenia tętnic, wrodzonej wady tętnicy lub urazu perforacyjnego (spowodowanego, na przykład, podczas wkładania igły lub kaniuli igły).

Zastosowanie kliniczne

Będąc raczej powierzchownym, przewód tętnicy ramiennej, który przechodzi przez przednią część łokcia, umożliwia sprawdzenie przepływu krwi przez tętnicę, o której mowa, poprzez badanie dotykowe i pomiar skurczowego ciśnienia krwi za pomocą stetoskopu i ciśnieniomierza.