Torbiele wątroby - przyczyny i objawy

definicja

Torbiele wątroby są ciekłymi lub półciekłymi zbiorami, które tworzą się wewnątrz miąższu wątroby; zmiany te mogą być pojedyncze lub wielokrotne, proste (okrągłe i dobrze zdefiniowane) lub złożone (jak dzieje się w przypadku torbieli pasożytniczych).

Proste torbiele wątroby

Wśród torbieli wątrobowych proste formy są najczęściej spotykane; ogólnie, te łagodne zmiany są wypełnione płynem, bez przegród w przekroju i bezobjawowe. Przyczyna ich wystąpienia nie jest znana, ale uważa się, że proste torbiele wątroby mogą wynikać z wrodzonych nieprawidłowości występujących podczas rozwoju przewodu żółciowego.

Zazwyczaj proste torbiele wątroby nie mają znaczenia klinicznego, więc nie ma potrzeby podejmowania jakichkolwiek działań terapeutycznych. Tylko wtedy, gdy te formacje są szczególnie obszerne lub objawowe, wskazane jest monitorowanie ich w czasie lub zapewnienie leczenia, na przykład przezskórną aspirację zawartej w nich cieczy, fenestrację, perikistektomię lub resekcję wątroby.

Torbiele hydatidowe (echokatoza wątrobowa)

W niektórych przypadkach torbiele wątroby stanowią etap w cyklu życiowym niektórych pasożytów, takich jak echinococcus. Rozpoznanie torbieli wodnistych należy wykluczyć za pomocą badań serologicznych i analizy płynu torbielowatego.

Wielotorbielowa choroba wątroby

Wielotorbielowa choroba wątroby jest stanem charakteryzującym się obecnością wielu cyst (zwykle ponad 20), o różnych rozmiarach, w kontekście narządu.

Warunek ten jest determinowany przez mutacje czterech genów i czasami jest związany z wrodzoną policystyczną chorobą nerek. W tym kontekście torbiele mogą być bezobjawowe lub powodować ból, nudności, wymioty, obrzęk brzucha i postępującą guzowatość wątroby.

Leczenie chirurgiczne powinno być rozważane tylko wtedy, gdy ciężkie i uporczywe objawy mogą znacząco wpływać na jakość życia.

Choroba Caroli

Innym wrodzonym stanem patologicznym, w którym wiele zmian torbielowatych można znaleźć wewnątrz wątroby, jest choroba Caroliego. Warunek ten charakteryzuje się obecnością rozszerzonych wrzecionowatych lub wrzecionowatych wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.

Pacjenci z chorobą Caroli'ego mają wielokrotne epizody zapalenia dróg żółciowych (tj. Zakażenia dróg żółciowych żółtaczką, gorączką i bólem), ropnie wątroby i kamicę wątrobową.

Przewlekłe zapalenie zwiększa ryzyko rozwoju raka dróg żółciowych. Jeśli jest ograniczona i zlokalizowana, chorobę Caroli można leczyć za pomocą resekcji chirurgicznej, podczas gdy w postaciach rozproszonych przeszczep wątroby jest jedynym ostatecznym rozwiązaniem.