Czym jest krew w oku
Objaw powszechnie określany jako „krew w oku” jest spowodowany pęknięciem małych powierzchniowych naczyń włosowatych, znajdujących się między twardówką a spojówką; prowadzi to do znacznego wycieku krwi jako czerwonej plamy znajdującej się w „białej części” oka (twardówka oka).
W większości przypadków utrata krwi w oku jest nieszkodliwa i nie powoduje problemów ze wzrokiem ani znacznego dyskomfortu, pomimo jego widocznego wyglądu. Krwotok podspojówkowy może być spowodowany nagłym wzrostem ciśnienia, takim jak gwałtowne kichanie lub kaszel. Pęknięcia naczyń włosowatych mogą również wystąpić u osób cierpiących na nadciśnienie lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.
W większości przypadków leczenie nie jest konieczne. Zazwyczaj wyciek krwi do oka ustępuje samoistnie w ciągu 1-3 tygodni.
objawy
Oprócz krwawienia, widocznego w przestrzeni między spojówką a twardówką (biała część oka), wielu pacjentów opisuje uczucie drapania.
Krew początkowo wydaje się jasnoczerwona, poniżej przezroczystej powierzchni spojówki. Później krwawienie może się rozprzestrzeniać i stać się zielone lub żółte, podobnie jak siniak. Ból na ogół nie istnieje lub jest minimalny i nie ma zmian w widzeniu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Krwotok podspojówkowy występuje, gdy małe naczynie krwionośne pęka i rozlewa krew do spojówki opuszkowej. W rzeczywistości nabłonek spojówki zawiera wiele naczyń krwionośnych (na ogół są one widoczne w stanie zapalnym oka). Te wazony są dość kruche, a ich ściany łatwo pękają.
Utrata krwi w oku może czasami być spowodowana kichnięciem lub ciężkim kaszlem. W innych przypadkach może to być spowodowane uduszeniem, ciężkim uniesieniem, intensywnym pocieraniem oka i wymiotami. Jednak krew w oku może być również określona przez poważniejsze stany: tępy uraz, złamanie czaszki, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe lub śródgałkowe, nadciśnienie lub zaburzenia krzepnięcia. Czasami utrata krwi w oku może być także oznaką innych rodzajów potencjalnie poważnych chorób oczu, zwłaszcza związanych z wydzieliną z oczu (infekcja oka). Ponadto krwotok podspojówkowy może wydawać się niewielkim powikłaniem pooperacyjnym w chirurgii refrakcyjnej (przykład: LASIK).
Kilka czynników może zwiększyć ryzyko złamania naczynia krwionośnego w oku. Na przykład może to stanowić efekt uboczny leków przeciwzakrzepowych, takich jak aspiryna (kwas acetylosalicylowy) i warfaryna. Chociaż rzadkie, dziurawiec, miłorząb japoński, imbir i pieprz cayenne mogą zwiększyć ryzyko krwawienia, jeśli są przyjmowane w dużych dawkach.
diagnoza
W większości przypadków proste badanie wzroku jest wystarczające, aby prawidłowo zdiagnozować krwotok pod spodem. Jeśli przyczyna jest nieznana, okulista może przeprowadzić serię badań, aby wykluczyć choroby oczu, które mogą powodować manifestację.
Jeśli utrata krwi w oku jest spowodowana urazem, przeprowadzona zostanie dokładniejsza analiza w celu upewnienia się, że uszkodzenie nie dotyczyło innych struktur. Jeśli w ciele występują inne siniaki lub krwawienia, mogą być wymagane bardziej szczegółowe testy diagnostyczne.
leczenie
W przypadku braku zakażenia lub znacznego urazu, krwotok podspojówkowy jest stanem, który nie wymaga leczenia. W przypadku bólu lub dyskomfortu mogą być zalecane leki przeciwbólowe. Nawet sztuczne łzy mogą pomóc zmniejszyć podrażnienia.
Pacjenci przyjmujący aspirynę lub leki przeciwzakrzepowe powinni skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia, czy dalsze przyjmowanie tych leków jest bezpieczne. Jeśli krwawienie podspojówkowe jest spowodowane urazem, mogą być konieczne dodatkowe środki medyczne w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia. W przypadku infekcji można przepisać krople do oczu lub maści z antybiotykami.
Ogólnie utrata krwi w oku jest samoograniczająca się i ustępuje po dwóch lub trzech tygodniach, bez długotrwałych powikłań.
profilaktyka
Czasami można zapobiec utracie krwi w oku. Aby uniknąć obrażeń oczu, przydatne jest noszenie okularów ochronnych w każdym przypadku narażenia na środowisko, w którym spodziewane są lotne cząstki (takie jak kurz) i intensywne światło słoneczne. Jeśli wystąpi nawracające krwawienie w oku, zaleca się zasięgnięcie porady lekarza, aby wykluczyć zaburzenia krwawienia.
