ogólność
PDW oznacza szerokość dystrybucji płytek, która może być włoska w „ szerokości dystrybucji płytek ”. Ten parametr laboratoryjny wyraża stopień zmienności wielkości płytek; w konsekwencji wysokie wartości PDW wskazują na dużą rozbieżność między objętościami tych „komórek”, podczas gdy gdy PDW jest niska, oznacza to, że płytki mają jednolite wymiary.
Biorąc pod uwagę to znaczenie kliniczne, PDW jest znany jako wskaźnik anizocytozy płytek krwi ; w rzeczywistości anizocytoza odnosi się do obecności we krwi czerwonych krwinek o różnych rozmiarach.
Znaczenie kliniczne PDW musi być koniecznie oceniane wraz z innymi wskaźnikami płytek krwi, takimi jak całkowita liczba (PLT), średnia objętość (MPV) i stężenie płytek krwi (PCT).
Wartości PDW można uznać za wskaźnik aktywacji płytek, biorąc pod uwagę, że objętość płytek ma tendencję do zwiększania się z powodu emisji pseudopodii podczas aktywacji procesów krzepnięcia.
Co
Płytki krwi (lub trombocyty) są małymi elementami krwi, o kształcie dyskoidalnym i średnicy od 2 do 3 µm, które mają zasadnicze znaczenie dla prawidłowej koagulacji.
Płytki krwi są wytwarzane przez szpik kostny i są uwalniane do krwiobiegu; tutaj przeżywają w krążeniu przez około 8-10 dni, więc szpik kostny musi stale produkować nowe elementy, aby zastąpić te, które są zdegradowane, zużyte i / lub utracone podczas krwawienia.
Amplituda rozkładu objętości płytek krwi (PDW) jest parametrem, który wskazuje, jak jednolite są płytki krwi. Zwykle większe komórki są stosunkowo młode i niedawno uwalniane ze szpiku kostnego, podczas gdy mniejsze mogą być starsze i pozostać w obiegu przez kilka kolejnych dni.
Gdy wartości PDW są wysokie, oznacza to, że istnieje duża różnica między objętościami płytek, podczas gdy gdy PDW jest niska, oznacza to, że płytki mają jednolite wymiary.
Dlaczego mierzysz
W badaniach krwi wskaźnik PDW odpowiada stopniowi zmienności wielkości płytek krwi. Innymi słowy, parametr wyraża jednorodność lub rozbieżność w wielkości tych komórek.
Szerokość dystrybucji płytek krwi (PDW) pomaga w diagnozowaniu i / lub monitorowaniu patologii, w których te komórki hematologiczne nie mają jednolitej wielkości, takich jak zaburzenia hemostatyczne i zespoły mieloproliferacyjne.
Powiązane badania
Pomiar indeksu PDW musi być przeprowadzony razem z liczbą, średnią objętością (MPV), jednym lub więcej testami funkcji płytek i / lub innymi testami do oceny krzepnięcia, takimi jak PT (czas protrombinowy) i PTT (czas częściowej tromboplastyny). Na przykład duża liczba dużych płytek krwi u osoby z małopłytkowością sugeruje, że szpik kostny wytwarza te komórki i bardzo szybko uwalnia je do krążenia.
Normalne wartości
Normalna PDW wskazuje, że wszystkie płytki mają mniej więcej równą wielkość.
Odstęp referencyjny waha się od 9 do 14 fl (femtolitro lub jedna milionowa miliardowej części litra).
Należy jednak zawsze brać pod uwagę, że zakres ten może się zmieniać w zależności od wieku, płci i oprzyrządowania wykorzystywanego w laboratorium analitycznym. Z tego powodu lepiej jest skonsultować wartości powiązane z normalnością raportowane bezpośrednio w raporcie.
PDW High - przyczyny
Wysoka wartość PDW wskazuje, że płytki krwi różnią się od siebie. Może to sygnalizować obecność choroby związanej z tymi komórkami krwi.
Wysokie wartości PDW mogą zależeć na przykład od:
- Zespoły mieloproliferacyjne;
- Niedokrwistość megaloblastyczna;
- Niedokrwistość oporna na leczenie.
PDW Low - przyczyny
Gdy PDW jest niska, oznacza to, że płytki mają jednolite wymiary. Dlatego zmniejszone wartości nie są związane z problemami medycznymi i / lub konsekwencjami patologicznymi.
Jak to zmierzyć
Amplituda rozkładu objętości płytek krwi (PDW) jest obliczeniem wykonanym przez automatyczny przyrząd do analizy hemocytometrycznej. Pacjent pobiera próbkę krwi z żyły w ramieniu, zazwyczaj rano i na czczo, która następnie jest analizowana przez instrument.
W niektórych patologiach płytki krwi mogą zbijać się razem i wydawać się fałszywie niską liczbą i / lub dużą wielkością, więc rozmaz krwi jest potrzebny do zbadania płytek krwi bezpośrednio pod mikroskopem.
przygotowanie
Aby pobrać próbki krwi, konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia i picia przez co najmniej 8-10 godzin.
Interpretacja wyników
Amplituda rozkładu objętości płytek krwi (PDW) wskazuje na zmianę wielkości płytek krwi.
- Normalna PDW wskazuje, że wszystkie płytki mają mniej więcej równe rozmiary;
- Niska PDW jest związana z wysoką jednorodnością wielkości płytek;
- Wysoka PDW wskazuje na pewną rozbieżność w wielkości płytek krwi.
Często nieprawidłowe wyniki wymagają dalszych badań.
PDW jest szczególnie użytecznym parametrem w odróżnianiu reaktywnej trombocytozy od tej związanej z zaburzeniem mieloproliferacyjnym.
