ogólność
Faringodinia to termin medyczny wskazujący na bolesny stan znany większości ludzi jako ból gardła lub ból gardła.
Pharyngodynia jest najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia gardła, a mianowicie zapalenia i podrażnienia gardła. Zjawisko zapalenia gardła może być spowodowane wieloma chorobami, w tym: niektórymi zakażeniami wirusowymi, niektórymi zakażeniami bakteryjnymi, niektórymi postaciami alergicznymi, chorobą refluksową przełyku, przewlekłym zapaleniem migdałków, przewlekłym zapaleniem zatok, rakiem gardła lub jamy ustnej, nadmierne używanie głosu itp.
Pharyngodynia często wiąże się z kilkoma innymi dolegliwościami, takimi jak na przykład chrypka, słaby głos, wyciek z nosa, kichanie, gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa, bolesne połykanie, suchość w gardle, złe samopoczucie i problemy z oddychaniem.
Podczas diagnozy faryngodynii bardzo ważne jest ustalenie przyczyn wyzwalających, ponieważ wiedza o tym ostatnim zależy od najbardziej odpowiedniego planowania leczenia, a także od możliwości osiągnięcia wyzdrowienia.
Krótkie anatomiczne i funkcjonalne przywołanie gardła
Gardło to przewód mięśniowo-błonowy zlokalizowany z tyłu jamy ustnej, identyfikowalny z częścią anatomiczną, która zwykle przyjmuje nazwę gardła .
Około 13 centymetrów długości i pokryta warstwą błony śluzowej, gardło jest ograniczone do górnej części do jamy nosowej i niżej do krtani i przełyku.
W gardle anatomowie rozpoznają trzy główne składniki: nosogardziel (lub nosogardło ), część ustną gardła i część dolną gardła (lub krtań ).
Nosogardziel jest górną częścią gardła, umieszczoną w bezpośrednim kontakcie z choanae; część ustna gardła jest pośrednią częścią gardła, położoną między nosogardzieli a nagłośnią (górny koniec krtani); w końcu dolna część gardła jest dolną częścią gardła, poniżej której zaczyna się przełyk .
Z funkcjonalnego punktu widzenia, gardło ma ważne zadanie kierowania pożywienia w stronę przełyku, w konsekwencji unikając ścieżki tchawicy (która służy do oddychania).
Będąc przykryty pokarmem iw dużej części również z powietrza, gardło stanowi wraz z ustami jedną z dwóch podstawowych cech tak zwanych górnych dróg oddechowych .
Czym jest pharyngodynia?
„ Faringodinia ” jest medycznym głosem, który dosłownie oznacza ból w gardle, podczas gdy w znaczeniu bardziej slangowym oznacza ból gardła lub ból gardła .
Pochodzenie nazwy
Termin faringodinia jest wynikiem połączenia słów „faringo-” i „-odinia”:
- „Faringo” to słowo, które jak łatwo zrozumieć, odnosi się do gardła.
- Z drugiej strony „Odinia” to słowo wskazujące na obecność bólu. Odinia to włoska derywacja greckiego słowa „ odyne ” ( οδυνη ), co oznacza „ból”.
przyczyny
Pharyngodynia jest najbardziej charakterystycznym objawem procesów zapalnych i podrażniających, które mogą wpływać na gardło. Zapalenie i podrażnienie gardła jest stanem medycznym znanym jako zapalenie gardła .
Dlatego Pharyngodynia jest manifestacją par excellence zapalenia gardła.
Przyczyny zapalenia gardła
Przyczyny zapalenia gardła są liczne; wśród nich są:
- Zakażenia wirusowe (np. Zimny wirus, wirus odry, wirus ospy wietrznej, wirus mononukleozy, wirus grypy, HIV itp.);
- Zakażenia bakteryjne (np. Streptococcus beta hemolytic A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae );
- Reakcje alergiczne na pleśń, sierść zwierząt, pyłki lub kurz;
- Choroba refluksowa przełyku;
- Nowotwory złośliwe na poziomie przewodu gardłowo-krtaniowego lub na poziomie jamy ustnej (rak gardła, nowotwór krtani i guz języka);
- Przewlekłe zapalenie migdałków (przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych);
- Przewlekłe zapalenie zatok (przewlekłe zapalenie zatok przynosowych);
- Nieleczone ropnie zębowe;
- Przewlekłe wdychanie substancji drażniących (zanieczyszczone powietrze, dym papierosowy, toksyczne opary itp.);
- Przedłużający się i nadmierny wysiłek mięśni gardła (zdarza się to na przykład tym, którzy dużo mówią i ci, którzy śpiewają z zawodu);
- Nadmierna suchość w domu lub środowisku pracy, z powodu nieprawidłowego użytkowania systemów grzewczych;
- Oddychanie przez usta, narzucone przez warunki, które stanowią przeszkodę w oddychaniu przez nos, takie jak przerost małżowiny nosowej, polipy nosa i przewlekły nieżyt nosa.
- Hipertrofia małżowin nosowych: to cierpienie nosa polega na przewlekłym i trwałym obrzęku śluzówki oddechowej małżowin nosowych (małe występy kostne przegrody nosowej pokryte poszczególnymi tkankami).
- Polip nosa : prawdopodobnie wynik procesów zapalnych, polipy nosa są łagodnymi łagodnymi, wielorakimi lub pojedynczymi wzrostami guza, które rosną na błonie śluzowej nosa lub wewnątrz zatok przynosowych.
- Przewlekły nieżyt nosa : jest to proces drażniący i zapalny na błonie śluzowej nosa, którego objawy pojawiają się stopniowo, trwają kilka miesięcy i są umiarkowane.
Czynniki ryzyka
Czynnikami ryzyka pharyngodynia są te same czynniki ryzyka, co zapalenie gardła; dlatego są:
- Młody wiek. Dzieci i młodzież mogą cierpieć na pharyngodynię nawet więcej niż raz w tym samym roku;
- Dym papierosowy i bierne palenie;
- Występowanie alergii na kurz, pyłki, sierść zwierzęcą lub pleśń;
- Obecność przewlekłego zapalenia zatok;
- Działania związane z narażeniem na chemiczne substancje drażniące, toksyczny pył itp .;
- Uczestnictwo w zatłoczonych miejscach (np. Szkoły, przedszkola, koszary, więzienia), gdzie łatwo jest przenosić najpowszechniejsze choroby zakaźne (np. Przeziębienie);
- Obecność immunodepresji.
Objawy i powikłania
Pharyngodynia może być wynikiem ostrego zapalenia gardła lub przewlekłego zapalenia gardła .
W pierwszym przypadku (ostre zapalenie gardła) ból gardła jest intensywny, z szybkim pojawieniem się i krótkim czasem trwania; w drugim przypadku (przewlekłe zapalenie gardła) ból gardła jest nieznacznie intensywny (w każdym razie mniejszy niż w poprzedniej sytuacji), z upływem czasu stopniowy i trwały.
Charakterystyka bolesnego wrażenia
W przypadku pharyngodynia ból gardła może być palący lub swędzący (tj. Związany ze świądem).
Charakterystyka faryngodynia zależy od przyczyn wywołujących; na przykład, podczas gdy zapalenie gardła spowodowane reakcjami alergicznymi jest zazwyczaj odpowiedzialne za pharyngodynia, zapalenie gardła przez infekcję wirusową z reguły wywołuje pharyngodinia typu palącego.
Powiązane objawy
Pharyngodynia jest zazwyczaj związana z innymi objawami i niektórymi szczególnymi objawami; obejmują one:
- Chrypka i słaby głos;
- Wrażenie obcego ciała lub guzka w gardle;
- Musisz stale musieć uwalniać gardło;
- Ból podczas połykania lub podczas rozmowy;
- Poczucie ogólnego złego samopoczucia i zmęczenia;
- Problemy z oddychaniem;
- Suche gardło;
- kichanie;
- Przekrwienie nosa (zatkany nos) i wyciek z nosa (katar);
- Przerost błony śluzowej gardła;
- Przerost gruczołów seromucynozowych gardła;
- Obecność czerwonawych guzków na tylnej ścianie gardła;
- Zwiększone wydzielanie śluzu;
- Powiększone i zapalne węzły chłonne szyi i szczęki;
- Spuchnięte i zaczerwienione migdałki;
- Obecność na migdałkach białych lub ropnych płytek;
- Wydłużona i przerostowa języczek;
- Wykwity skórne.
Dokładna symptomatologia związana z pharyngodynią zmienia się w zależności od czynnika wyzwalającego; na przykład pharyngodynia pochodzenia wirusowego jest na ogół połączona z gorączką, poczuciem ogólnego złego samopoczucia, zmęczeniem i czasami kichaniem; podczas gdy pharyngodynia pochodzenia alergicznego zazwyczaj łączy się z wyciekiem z nosa, powtarzającym się kichaniem i wysypką (zwróć uwagę na brak gorączki).
diagnoza
Diagnozowanie pharyngodynia jest proste i wymaga jedynie badania fizykalnego ; Z drugiej strony, odkrycie jego wyzwalaczy jest nieco bardziej złożone - zwłaszcza w pewnych okolicznościach - i może wymagać różnych badań, zarówno laboratoryjnych, jak i instrumentalnych.
Identyfikacja przyczyn faryngodynii
Identyfikacja przyczyn pharyngodynia zawsze zaczyna się od wywiadu (lub historii klinicznej ). W najbardziej banalnych sytuacjach te ostatnie mogą być wystarczające do tego celu; w najbardziej złożonych okolicznościach, z drugiej strony, może reprezentować pierwszy etap procedury diagnostycznej, po którym następuje:
- Wymaz z gardła;
- Badanie krwi;
- Testy otorynolaryngologiczne;
- Testy alergiczne;
- Badanie endoskopowe gardła i krtani;
- Magnetyczny rezonans jądrowy lub tomografia komputerowa odnosząca się do obszaru gardła.
Dlaczego ważne jest ustalenie przyczyn?
Znajomość przyczyn pharyngodynia jest bardzo ważna, ponieważ najbardziej odpowiednie planowanie terapii i osiągnięcie powrotu do zdrowia zależy od czynników sprawczych.
Nie wiedząc, co spowodowało pharyngodynię i związane z nią zapalenie gardła, jest mało nadziei na ustalenie najbardziej odpowiedniego leczenia.
Opieka i leczenie
Leczenie faryngodynia obejmuje przede wszystkim terapię mającą na celu leczenie przyczyny zapalenia gardła ( terapia przyczynowa ), a po drugie terapię mającą na celu złagodzenie bólu i objawów związanych z bólem ( leczenie objawowe ).
Terapia przyczynowa
Terapia przyczynowa jest niezbędna do osiągnięcia uzdrowienia; co więcej, podejmując wcześniej wyrażoną częściowo koncepcję, nie do pomyślenia jest wyleczenie z zaburzenia, choroby itp. bez traktowania przyczyn.
Jak można łatwo zrozumieć, terapia przyczynowa pharyngodynia różni się w zależności od czynnika, który spowodował i nadal powoduje zapalenie gardła. Na przykład oznacza to, że:
- Terapia przyczynowa pharyngodynia z powodu choroby refluksowej przełyku składa się ze wszystkich tych środków i terapii (farmakologicznych, w mniej ciężkich przypadkach i chirurgicznych, w najpoważniejszych przypadkach) mających na celu zminimalizowanie liczby dziennych epizodów wynurzania w kierunku przełyk treści żołądkowej;
- Terapia przyczynowa pharyngodynia pochodzenia bakteryjnego obejmuje podawanie antybiotyków;
- Terapia przyczynowa pharyngodinia spowodowana paleniem papierosów polega na zaprzestaniu palenia;
- Terapia przyczynowa pharyngodynia pochodzenia wirusowego opiera się na odpoczynku od każdej męczącej aktywności, przynajmniej do końca stanu gorączkowego;
- Terapia przyczynowa pharyngodynia spowodowana guzem gardła polega na usunięciu masy guza przez radioterapię, chemioterapię i / lub operację.
Z przykładów podanych powyżej jasno wynika, że w zależności od okoliczności terapia przyczynowa może być leczeniem bez inwazyjności i ryzyka, leczeniem inwazyjnym i ryzykiem powikłań.
Leczenie objawowe
Leczenie objawowe ma zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia cierpienia pacjenta w okresie, w którym pacjent przechodzi terapię przyczynową.
Aby uspokoić pharyngodynię i związane z nią objawy, niezbędne są następujące:
- Reszta głosu;
- Płukanie gardłem roztworów na bazie podgrzanej wody i soli;
- Przyjmowanie leków przeciwzapalnych i łagodzących ból (np .: paracetamol, ibuprofen i aspiryna);
- Nie pal (jeśli pacjent jest palaczem) i nie często palą;
- Nie odwiedzaj obszarów suchych ani zakurzonych.
profilaktyka
Pharyngodynia jest konsekwencją w dużej mierze możliwych do uniknięcia warunków.
W dalszej części artykułu opisano serię przepisów zapobiegających zapaleniu gardła, wyraźnie uzasadniających zapobieganie nawet pharyngodyni.
Jak zapobiegać zapaleniu gardła (i faryngodyni)
- Dbanie o higienę osobistą i okresowe odkażanie środowiska, w którym zwykle się żyje;
- Umyj ręce wodą z mydłem;
- Okresowo czyść przedmioty, takie jak telefon, klawiatura komputerowa, klamki itp. Te środki ostrożności chronią przed zakaźnym zapaleniem gardła;
- Unikaj bezpośredniego kontaktu z ludźmi cierpiącymi na chorobę wirusową lub bakteryjną;
- Nie pal;
- Unikać narażenia na bierne palenie;
- Stosuj odpowiednie zabezpieczenia (np. Maski) przed wdychaniem niektórych toksycznych substancji chemicznych, kurzu itp .;
- Nawilż pomieszczenia mieszkalne, które są zbyt suche;
- Przyjęcie diety, która zachowuje ważny problem, taki jak choroba refluksowa przełyku.
rokowanie
Rokowanie w przypadku faryngodynii zależy od co najmniej dwóch czynników, którymi są:
- Przyczyna wyzwalająca. W obecności pharyngodynia szanse na łagodne rokowanie są większe, gdy czynnik wyzwalający zapalenie gardła ma niewielkie znaczenie kliniczne (tj. Nie jest ciężki);
- Terminowość diagnozy i leczenia przyczyny wyzwalającej. Szczególnie w pewnych sytuacjach (np. Nowotwory lub choroba refluksowa przełyku) wczesna diagnoza i leczenie przyczyny faryngodynii pozwalają nam mieć nadzieję na lepsze rokowanie.
