Powiązane artykuły: Zespół De Quervain
definicja
Zespół De Quervain jest przewlekłą chorobą zapalną, która obejmuje ścięgna długich mięśni odwodziciela i krótki prostownik kciuka, oprócz błony maziowej, która je pokrywa. Ta postać zapalenia pochewki ścięgna obejmuje postępujące zwężenie pochewki ścięgna, w miejscu, w którym przechodzi nad występem kości zwanym rylcem radowym. Zatem, zwiększając objętość, błona maziowa przyczynia się do podrażnienia ścięgien, ponieważ powoduje bolesne tarcie podczas przepływu ścięgna.
Przyczyny, które determinują początek zespołu De Quervaina, mogą być liczne i obejmują nagłe przeciążenia funkcjonalne i powtarzające się czynności obejmujące rozciąganie kciuka (szycie, granie na instrumencie muzycznym, używanie myszy lub klawiatury komputer itp.). Również indywidualne predyspozycje i niektóre choroby reumatyczne mogą sprzyjać wystąpieniu zaburzenia.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Palec młotkowy
- Ból dłoni i nadgarstka
- Wspólne bóle
- Mrowienie w prawej ręce
- Mrowienie w rękach
- Obrzęk stawów
- niedoczulica
- parestezje
- Sztywność stawów
Dalsze wskazówki
Głównym objawem zespołu De Quervain jest ból w bocznym aspekcie nadgarstka i u podstawy kciuka. Ta manifestacja może promieniować na przedramię i jest zaakcentowana, w szczególności, podczas wykonywania ruchów kciukami i nachyleniem nadgarstka.
W wielu przypadkach pojawia się obrzęk wzdłuż przebiegu ścięgien; spuchnięty obszar wydaje się zwarty i niezwykle bolesny dla ciśnienia. Obrzęk może również ściskać gałąź czuciową nerwu promieniowego, który płynie tuż nad osłoną, powodując mrowienie lub utratę czucia w kciuku. Jeśli choroba się utrzymuje, proces zapalny prowadzi do zwłóknienia.
Może to spowodować zjawisko zatrzaśnięcia lub blokady z odwróceniem lub przedłużeniem kciuka.
Jeśli zespół De Quervain jest zaniedbany i nie jest właściwie leczony, może rozwinąć się w zapalenie stawów (artroza kciuka).
Diagnoza zespołu De Quervaina jest kliniczna. Test Finkelsteina rejestruje stopień bólu odczuwanego przez pacjenta: manewr polega na zamknięciu dłoni pięścią, zaciśnięciu palców wokół kciuka i zgięciu nadgarstka w kierunku małego palca. W rzeczywistości u pacjenta cierpiącego na zespół De Quervain ruchy kciukiem są trudne z powodu intensywnego bólu, który jest bardziej intensywny, gdy nadgarstek jest przechylony. Badanie ultrasonograficzne obszaru pozwala dokładnie podkreślić zmiany zapalne ścięgien i ich związki ze ścianami pochwy maziowej.
We wczesnych stadiach funkcjonalny odpoczynek i przyjmowanie leków przeciwzapalnych może rozwiązać symptomatologię. W najważniejszych przypadkach można jednak stosować miejscowe podawanie kortykosteroidów przez infiltrację. Gdy objawy nie ulegają poprawie przy konwencjonalnych terapiach, konieczne jest zastosowanie leczenia chirurgicznego, aby ułatwić prawidłowe przesuwanie ścięgien wewnątrz pochewki.
