Dr Roberto Uliano
Przyczyny efektu jo-jo: termogeneza specyficzna dla tkanki tłuszczowej
Efekt jo-jo
W kursie dietetycznym obserwujemy szybki spadek masy ciała, a następnie bardzo powolną, prawie wyczerpującą, fazę utraty wagi. Ta druga faza jest bardzo ważna dla każdego programu odchudzania, ponieważ pacjent znudzi się nie uzyskiwaniem wyników i, pokonany, wznawia normalne karmienie, czasem nawet w nadmierny sposób, bardzo szybko odzyskując utraconą wagę.
Powolny metabolizm
Podczas diety odchudzającej metabolizm organizmu zmniejsza się
Niezależnie od czynników psychologicznych, które prowadzą do przełamania diety i wznowienia poprzedniej diety, niewiele osób wie, że w fazach ograniczenia jedzenia organizm dostosowuje się i zmienia wydajność metaboliczną, starając się także oszczędzać energię poprzez zmniejszenie podstawowy metabolizm, energia komórkowa i szybkość rekonstrukcji tkanek. To tak, jakby organizm spowolnił wszystkie swoje działania, aby uratować i nie poddać się brakowi jedzenia.
W 1950 roku Keys i jego współpracownicy (by tak rzec, uczony diety śródziemnomorskiej) badali skutki przedłużającego się pół-szybkiego i późniejszego ponownego karmienia się odmowami sumienia podczas drugiej wojny światowej. Zauważyli, że w fazie ponownego karmienia, gdy odzyskano tkankę tłuszczową w 100%, odzysk masy beztłuszczowej nadal wynosił 40%. Wyniki te doprowadziły do opisania preferencyjnej akumulacji tłuszczu jako „ otyłości po na czczo ”.
Pięćdziesiąt lat później wyniki te zostały potwierdzone przez Weyera również w anoreksji i patologiach hipermetabolicznych. Powolne odzyskiwanie beztłuszczowej masy wynikało albo z niedostatecznego spożycia białek lub innych niezbędnych składników odżywczych, albo z ilości pokarmu wziętej energetycznie powyżej wymagań organizmu. W rzeczywistości zaobserwowano, że mechanizm ten również nawracał punktualnie dzięki zrównoważonej diecie, z właściwym spożyciem białek lub dietami niskotłuszczowymi. Te dowody doświadczalne pozwalają zrozumieć, że organizm przechodzi w kierunku większej wydajności metabolicznej w momentach ograniczenia, które pozwalają jednak na późniejszy odzysk tłuszczu, ze szkodą dla beztłuszczowej masy, w fazie ponownego karmienia. Jaka jest przyczyna? to adaptacyjna termogeneza odgrywa kluczową rolę w tym mechanizmie .
Adaptacyjna termogeneza
Adaptacyjna termogeneza jest mechanizmem, który wytwarza ciepło w odpowiedzi na różne stresy środowiskowe, takie jak zimno, przejadanie się i infekcje.
W przypadku intensywnego zimna ciepło jest wykorzystywane do utrzymywania stałej temperatury narządów, podczas gdy w przypadku hiper-karmienia to rozpraszanie energii służy jako regulator masy ciała.
Termogeneza jest pod kontrolą współczulnego układu nerwowego dzięki noradrenalinie i hormonom tarczycy. Aby dowiedzieć się więcej: brązowa tkanka tłuszczowa.
Co zatem dzieje się w fazie ograniczenia i w kolejnej fazie ponownego zaopatrzenia?
Do pewnego czasu uważano, że spowolnienie spadku masy ciała podczas diety było spowodowane utratą beztłuszczowej masy, a tym samym spowolnieniem metabolizmu.
W rzeczywistości spowolnienie metabolizmu jest proporcjonalne do utraty beztłuszczowej masy, więc utrata wagi jest naturalna, aby mieć niższy metabolizm. Różnica polega na tłumieniu adaptacyjnej termogenezy.
W stanie pół-szybkiej charakterystyki niskokalorycznej diety organizm dostosowuje się poprzez zmniejszenie termogenezy, eliminując w ten sposób źródło wydatku energetycznego, które pozwala na większą utratę wagi (często zdarza się, że w dietach odczuwa się zimno).
Konsekwencją jest to, że utrata masy ciała ustaje.
Następnie, podczas fazy ponownego karmienia, termogeneza pod kontrolą współczulnego układu nerwowego jest szybko reaktywowana w celu wytworzenia ciepła, tak że narządy szybko reagują na bodźce stresowe, jednak pozostaje inny rodzaj termogenezy, tłumiony przez mięsień szkieletowa, określona termogeneza specyficzna dla tkanki tłuszczowej, która zależy od rezerw tkanki tłuszczowej.
Ta termogeneza jest sygnałem wysyłanym do mięśnia, aby nie aktywować syntezy białka (bardzo drogi proces energetyczny), a zatem spowolnić rekonstytucję beztłuszczowej masy.
Wadą jest to, że metabolizm wciąż pozostaje na pół-czczo, a zatem nadal nie jest wystarczający do wsparcia nadmiernego karmienia. Dopiero gdy rezerwy tłuszczu zostaną w 100% odzyskane, rozpoczyna się odbudowa mięśni i synteza białek. Oznacza to, że zwiększa prawdopodobieństwo odzyskania utraconych kilogramów i więcej.
Ponadto w tej fazie występuje częstsze występowanie stanów nadciśnieniowych i stanów insulinooporności charakterystycznych dla cukrzycy.
Temat wciąż ma wiele punktów do rozważenia, ale z pewnością kładzie podwaliny pod inne podejście w porównaniu do wysoce hipokalorycznej diety, podejścia, które zmienia zarówno aspekt metaboliczny, jak i aspekt żywieniowy w leczeniu otyłości.
