Wszystkim tym, którzy przynajmniej raz spróbowali swoich sił w terapii żywieniowej, dojdzie do punktu (a raczej chwili) przeciągnięcia lub plateau masy ciała, w którym utrata masy ciała spowalnia, aż do zatrzymania. Zwykle temu nieprzyjemnemu stanowi towarzyszą emocje dyskomfortu, rezygnacji, a czasem nawet strachu.
<< Doktorze, już nie schudam! Czy metabolizm zostanie obniżony? >>
Ciężar lub plateau
Specjaliści doskonale zdają sobie sprawę, że stoisko na wagę stanowi stały etap wszystkich terapii żywieniowych mających na celu utratę wagi; jest to tak częste wydarzenie, że nawet zostało poddane szczegółowej analizie i analizie statystycznej oraz chronologicznie umieszczone w ściśle określonym okresie.
Niektóre badania wykazały, że plateau wagi występuje w przybliżeniu w 6 miesiącu terapii żywieniowej, ale (do niedawna) nikt nie był w stanie zidentyfikować przyczyn. Wbrew pozorom stoisko na wagę jest ZDARZENIEM OCZEKUJĄCYM i rzadko stanowi metaboliczny efekt uboczny niskokalorycznej diety odchudzającej.
Już nie schudam!
Minimalizując pracę specjalisty ds. Żywności, tym, co faktycznie pozwala na zmniejszenie masy ciała, jest bilans energetyczny (BE), który MUSI być negatywny:
BE = wprowadzona energia - zużyta energia
Jest oczywiste, że jest to uproszczone stwierdzenie, które nie uwzględnia wszystkich istotnych aspektów kompozycji terapii żywieniowej; z drugiej strony, jeśli bilans energetyczny nie jest ujemny, utrata masy ciała nie występuje.
Wprowadzona energia składa się z całkowitej ilości kalorii żywności, podczas gdy wydatki są wynikiem sumy: podstawowej przemiany materii (i wszystkiego, co obejmuje) + ogólnej aktywności fizycznej. Aby uzyskać ujemny bilans energetyczny, konieczne jest zatem:
- Zmniejsz ilość kalorii dostarczanych przez dietę
- Zwiększ ogólną aktywność fizyczną, a przede wszystkim pożądaną (AUS - prosta aktywność fizyczna lub właściwy sport).
Na szczęście okres „niskokalorycznych dzikich diet” dobiegł końca; dawno temu ilość energii niezbędnej do przeprowadzenia „normalnie aktywnego” życia nie była brana pod uwagę, a redukcja kalorii była ukierunkowana wyłącznie na szybką i „bezpieczną” utratę wagi. Dzisiaj specjaliści wiedzą, że lepiej nie eliminować więcej niż 30% wszystkich kalorii, a średnio eliminując 3500 kalorii (kcal) na tydzień „powinno być możliwe” zmniejszenie masy ciała o około 2 kg (kg) na miesiąc. Te środki ostrożności są niezbędne, aby zachować masę mięśniową, która, jeśli zostanie zmniejszona, może negatywnie wpłynąć na utratę wagi z powodu wynikającego z tego zmniejszenia podstawowego metabolizmu. Na ten temat (pod pewnymi względami) kulturyści mieliby wiele do nauczenia; nie tylko osiągają poprawę masy ciała, ale udaje im się utrzymać bardzo niski procent tłuszczu, a jednocześnie „pożerają” tysiące kalorii każdego dnia.
Zwiększenie masy mięśniowej (lub zapobieganie jej zmniejszeniu) poprzez wykonywanie ćwiczeń z przeciążeniem to świetny sposób na zmniejszenie zużycia mięśni podczas diety niskokalorycznej. Jednocześnie nawet długotrwała aktywność fizyczna (a więc tlenowa) ma wiele zalet metabolicznych; oprócz poprawy parametrów krwi, metabolizmu i ogólnej sprawności fizycznej, pozwala znacząco zwiększyć ogólne wydatki energetyczne; z drugiej strony pomaga zwiększyć apetyt i wymaga zwiększenia całkowitej liczby kalorii.
Biorąc pod uwagę sytuację, jeśli przeciągnięcie ma miejsce około 6 miesiąca diety, w oparciu o powyższe, powinno to wskazywać na zmniejszenie podstawowego metabolizmu po pogorszeniu ogólnej masy mięśniowej ... i zamiast tego NIE!
Analizując skład ciała pacjentów w terapii żywieniowej, którzy skarżą się na plateau wagi, okazało się, że po 6 miesiącach masa mięśniowa jest nadal prawie identyczna z masą początkową; z drugiej strony drastycznie zmniejszona jest MOTYWACJA psychologiczna. Małe „sgarri” i zaokrąglanie ciężaru kompensują bilans energetyczny, który nie jest już negatywny, negując wszystkie obliczenia i szacunki niskokalorycznej diety; dlatego na pytanie:
... czy metabolizm zostanie obniżony?
my, terapeuci, z dużym uśmiechem i pewnym głosem odpowiemy:
... nie martw się, to wszystko jest normalne. Spróbujmy wspólnie zrozumieć problem i rozwiązać go ... usiądź i powiedz mi, jak idzie z dietą.
Redukcja metabolizmu lub spowolnienie: czy istnieje?
W tym momencie pojawia się pytanie:
„ Czy ten fantomowy spadek podstawowej przemiany materii naprawdę istnieje? ”
Z pewnością tak, ale z pewnością nie nastąpi to po 6 miesiącach terapii niskokalorycznej. Ostatnie badania podważyły kilka aspektów tradycyjnej metody dietodermicznej; wśród nich cytuję:
- Prawdziwość przewidywania utraty wagi; twierdzenie, że każde 3500 kcal zużyte mniej to utrata masy 450-500 g jest błędna, ponieważ przewidywanie NIE bierze pod uwagę subiektywnej reakcji metabolicznej organizmu.
- Charakter plateau przy udarze 6 miesięcy terapii nie jest metaboliczny, ale behawioralny.
Niech będzie jasne, że prawdą jest, że przeciągnięcie masy ciała występuje „często” w szóstym miesiącu diety, jednak przeprowadzone badania wykazały, że w celu uzyskania modyfikacji podstawowego metabolizmu upływ czasu nawet kilka lat jest konieczny.
Ostatecznie, w większości przypadków, plateau masy ciała NIE zależy od zmniejszenia masy mięśniowej i / lub metabolizmu, ale od zmniejszenia przestrzegania przez terapeutę; z drugiej strony, aby uniknąć tego, że nawet po kilku latach podstawowe tempo przemiany materii ulegnie znacznej redukcji, wskazane jest powiązanie ścieżki aktywności fizycznej beztlenowej i tlenowej przydatnej do metabolicznej i funkcjonalnej poprawy organizmu oraz utrzymania ogólnej masy mięśniowej do diety niskokalorycznej,
Bibliografia :
- Dieta, diety, diety ... - Elisa Troiano, redakcja ANDID News - Magazyn Narodowego Stowarzyszenia Dietetyków (ANDID) - dwudziesty drugi rok, I numer dwa miesiące: pierwsze dwa miesiące - strona 26-27.
- Kwantyfikacja wpływu nierównowagi energetycznej na masę ciała - Hall KD, Sacks G, Chandramohan D, Chow CC, Whang YC, Gartmaker SL, Swinburn BA - Lancet - 2011; 378: 826-837.
