Czym są brodawki narządów płciowych?
W kategorii kłykcin kończystych brodawki narządów płciowych odgrywają prestiżową rolę: jest to grupa chorób zakaźnych przenoszonych drogą płciową - prawdopodobnie najbardziej rozpowszechnione choroby weneryczne - które objawiają się jako chropowate wzrosty zlokalizowane na powierzchni skóry lub na błonach śluzowych okolicy narządów.
przyczyny
Brodawki narządów płciowych odzwierciedlają infekcję wirusową wspieraną przez wirusa brodawczaka HPV (należącego do typu 6 lub 11), tego samego patogenu zaangażowanego w tworzenie brodawek w stopach i innych miejscach anatomicznych. Brodawki narządów płciowych są wysoce zakaźnymi zmianami chorobowymi, które są przenoszone przez kontakty seksualne; jednak nawet w przypadku stosunku seksualnego z zakażonymi ludźmi niektóre osoby nie ulegają zakażeniu, prawdopodobnie z powodu wysoce skutecznego układu odpornościowego. Nic dziwnego, że wielu pacjentów dotkniętych chorobą ma obniżoną odporność lub osłabienie, dlatego ludzie o niskiej skuteczności układu odpornościowego.
Objawy i komplikacje
Brodawki narządów płciowych mogą wpływać na każdego, zarówno mężczyzn, jak i kobiety; gdy objawy są objawowe, zmiany narządów płciowych - po okresie inkubacji od jednego do sześciu miesięcy - pojawiają się jako szorstkie wykwity, mniej lub bardziej widoczne, ograniczone do obszaru narządów płciowych. U ludzi wzrosty brodawki infekują w szczególności żołądź, ujście cewki moczowej, wędzidełko, trzon penisa i rowek balano-napletkowy; u kobiet z drugiej strony brodawki narządów płciowych pojawiają się częściej na poziomie sromu, pochwy i szyjki macicy. Na szczęście brodawki rozwijają się z bólem, podrażnieniem, swędzeniem i miejscowym paleniem, o zmiennej intensywności, na ogół słabym. Najczęściej brodawki narządów płciowych są tak małe, że nie są widoczne gołym okiem; z drugiej strony inne warianty mogą rosnąć, agregować i tworzyć małe grupy ostrych kłykcin, które są zdecydowanie bardziej irytujące.
Brodawki narządów płciowych mogą również rozprzestrzeniać się doustnie w przypadku kontaktu seksualnego z zakażonymi partnerami lub nosicielami.
Wśród możliwych komplikacji nie należy zapominać o możliwych reperkusjach podczas ciąży: u ciężarnej brodawki narządów płciowych mogą się powiększać, nawet w celu stworzenia ważnych zaburzeń moczowych; Co więcej, tworzenie się ostrych zmian chorobowych w okolicy narządów płciowych kobiet w czasie porodu może osłabić elastyczność tkanek pochwy, co jest niezbędnym czynnikiem szybszego porodu. Rzadko dziecko urodzone przez matkę cierpiącą na brodawki narządów płciowych może zranić zmiany w obrębie jamy ustnej: w przypadku tej ostatniej możliwości - jakkolwiek skrajnie odległej - dziecko zostanie poddane operacji chirurgicznej mającej na celu zapobieżenie niedrożności drogi oddechowe.
Brodawki narządów płciowych i zwyrodnienie guza?
Brodawki narządów płciowych są łagodnymi mikrolezjami nowotworowymi, które rzadko zmieniają się w guzy; słusznie nie alarmować: prawdopodobieństwo zwyrodnienia złośliwego jest bardzo niskie, nawet jeśli niektóre osoby wydają się być predysponowane do tego, szczególnie pacjenci z AIDS i pacjenci z historią przeszczepów narządów i raka. Należy ponownie podkreślić, że możliwość możliwej złośliwej progresji brodawek narządów płciowych jest silnie uwarunkowana rodzajem lub typami wirusów biorących udział w zakażeniu; na przykład współistniejące zakażenie wirusem brodawczaka typu 16 lub 18 znacznie zwiększa ryzyko transformacji złośliwej.
Dla przykładu, pomyśl o raku szyjki macicy, który odzwierciedla infekcję związaną z wirusem HPV: z tego powodu programy przesiewowe zalecają wykonanie testu PAP co trzy lata, począwszy od 25 roku życia.
Obejrzyj wideo
X Obejrzyj film na YouTubediagnoza
Widzieliśmy, że brodawki narządów płciowych nie zawsze mają znaczące objawy; z tego powodu często dotknięty chorobą pacjent nie zdaje sobie sprawy z infekcji, a diagnoza zostaje odkryta przyczynowo.
Wykrywanie zakażeń narządów płciowych HPV jest zasadniczo kliniczne; następnie kontynuujemy analizę próbki (biopsji), aby ustalić, czy diagnoza została postawiona, czy nie. Często brodawki narządów płciowych są trudne do natychmiastowego zdiagnozowania, więc lekarz może bezpośrednio zastosować roztwór kwasu octowego in situ, aby je wybielić i uczynić je bardziej zauważalnymi.
W przypadku kobiet, które nie wykonały go w ciągu ostatnich trzech lat, zaleca się wykonanie testu pap, przydatnego do podkreślenia wczesnych objawów zwyrodnienia raka szyjki macicy. Bardziej nowoczesny test, test HPV na serotypy o większym potencjale złośliwym, może zastąpić test pap, ale tylko od 30/35 lat.
Jeśli jeden z tych dwóch testów ma pozytywny wynik, wskazana jest procedura diagnostyczna znana jako kolposkopia w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia możliwej obecności procesu nowotworowego dotykającego szyjkę macicy.
Leczenie i leki
Brodawki narządów płciowych mogą zniknąć samoistnie, bez potrzeby jakiegokolwiek leczenia: młode kobiety często mają żelazny układ odpornościowy, dzięki czemu są w stanie pokonać wirusa bez leków. Inni pacjenci, często upośledzeni immunologicznie, nie są w stanie samodzielnie wyeliminować patogenu, dlatego w podobnych okolicznościach podawanie leków jest niezbędne. Ponadto należy wziąć pod uwagę ryzyko nawrotów: w celu uniknięcia ponownego pojawienia się brodawek narządów płciowych zaleca się stosowanie kilku prostych sztuczek:
- Skrupulatna higiena osobista i intymna
- Unikaj stosowania perfumowanych kremów intymnych
- Używaj łagodnych, nigdy agresywnych detergentów
- Wolę nie za ciasną odzież
- Unikaj bielizny syntetycznej, preferuj bieliznę bawełnianą
- Używaj prezerwatyw, szczególnie w relacjach z różnymi partnerami zagrożonymi
Jednak brodawki narządów płciowych można zamrozić (dosłownie) za pomocą krioterapii, terapii zimnej, która polega na użyciu wymazów nasączonych ciekłym azotem, aby zapobiec brodawkom narządów płciowych: leczenie zimnem umożliwia usunięcie brodawki, unikając krwawienia. Również terapia laserowa, elektrokoagulacja i wycięcie chirurgiczne są alternatywnymi technikami terapeutycznymi, zalecanymi w przypadku brodawek narządów płciowych, które są szczególnie irytujące i oporne na leczenie (w terapii farmakologicznej: przeczytaj artykuł o lekach na leczenie brodawek narządów płciowych).
Zaleca się również poddanie partnera seksualnego (nawet bezobjawowego) leczeniu farmakologicznemu brodawek narządów płciowych, aby uniknąć efektu odbicia.
