ogólność
Cholesterol związany z tak zwaną lipoproteiną o wysokiej gęstości lub HDL ( lipoproteiną o dużej gęstości) uważa się za „dobry”. Powód jest prosty: zamiast gromadzić się we krwi jak „zły” (LDL), frakcja cholesterolu HDL przemieszcza się do wątroby, aby zostać odpowiednio usunięta.
Aby chronić zdrowie układu krążenia, poziom HDL we krwi powinien być równy lub większy niż 50 mg / dl.
Znaczenie cholesterolu HDL
Upraszczając temat w jak największym stopniu, możemy porównać cholesterol HDL do rodzaju zmiatacza; na poziomie obwodowym, w rzeczywistości, HDL zapobiega odkładaniu się cholesterolu w tętnicach, wprowadzając go i transportując do wątroby, gdzie jest metabolizowany i wydalany z żółcią.
Po upewnieniu się o tym wszystkim pojawia się pytanie:
Czy istnieje sposób na zwiększenie poziomu cholesterolu HDL?
Odpowiedź jest pozytywna, szczerze mówiąc, jest naprawdę wiele sposobów, które mogą prowadzić do wzrostu poziomu cholesterolu HDL.
Skuteczność interwencji, które zamierzamy przeanalizować, pojawiła się w trakcie licznych badań, które jednak należy uważnie przeczytać między wierszami, aby uniknąć poddawania się łatwym entuzjazmom.
Co
Cholesterol HDL to frakcja cholesterolu związana z lipoproteinami o wysokiej gęstości (lipoproteiny o dużej gęstości).
Czym są lipoproteiny
Lipoproteiny są strukturami molekularnymi, które możemy porównać do „statków” wypełnionych cholesterolem i innymi tłuszczami. Cząstki te składają się z rdzenia lipidowego, owiniętego w skorupę białek.
Aby dotrzeć do różnych tkanek, cholesterol jest zamknięty w lipoproteinach.
Funkcja lipoprotein o dużej gęstości polega na zebraniu nadmiaru cholesterolu obecnego w krwiobiegu i doprowadzeniu go z powrotem do wątroby, aby został wyeliminowany. W praktyce lipoproteiny o dużej gęstości oczyszczają krew z niewykorzystanego cholesterolu, ograniczając jego gromadzenie się na ścianie naczynia i zmniejszając ryzyko dla serca i tętnic; z tego powodu HDL są nazywane „dobrym” cholesterolem.
Jeśli badania krwi wykazują wysokie wartości tego parametru, jest to dobry znak, ponieważ cholesterol HDL odgrywa rolę ochronną przed takimi problemami, jak miażdżyca, udar i atak serca.
Dlaczego mierzysz
Poziom cholesterolu HDL we krwi mierzy się w celu oceny ryzyka rozwoju choroby sercowo-naczyniowej .
W rzeczywistości w kilku badaniach naukowych zidentyfikowano związek między konkretnymi „progowymi” wartościami tego parametru a prawdopodobieństwem wystąpienia miażdżycy i / lub chorób układu krążenia, w tym udaru i zawału serca. Stosunek pomiędzy cholesterolem całkowitym i HDL jest przede wszystkim odpowiedni do tego celu, co umożliwia rozważenie ilości „dobrego” cholesterolu w porównaniu z cholesterolem całkowitym obecnym we krwi.
Badanie pozwala również na monitorowanie pacjenta podczas terapii hipocholesterolizującej oraz w dietach.
Normalne wartości
Cholesterol HDL ma idealną wartość równą lub większą niż 50 mg / dl krwi: im bardziej jest w krążeniu, tym bardziej zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń krążenia.
Aby ocenić ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, które prowadzi osoba, należy również wziąć pod uwagę związek między wartością całkowitego cholesterolu i HDL. Uzyskana liczba powinna być mniejsza niż 5 dla mężczyzny i 4, 5 dla kobiety.
Cholesterol HDL: wartości referencyjne | |
<50 mg / dl | Za nisko |
50 - 59 mg / dl | dobry |
≥ 60 mg / dl | wielki |
HDL High - przyczyny
Wzrost cholesterolu HDL jest ogólnie uważany za pozytywny.
CZYNNIKI ZWIĘKSZAJĄCE CHOLESTEROL HDL
- Utrata masy ciała / osiągnięcie i utrzymanie zdrowej wagi;
- Regularna aerobowa aktywność fizyczna (5 razy w tygodniu, przez 30 minut dziennie);
- Alkohol (umiarkowane spożycie);
- Dieta bogata w kwasy tłuszczowe jednonienasycone i omega-3;
- Kwas laurynowy;
- Płeć żeńska w wieku rozrodczym.
Wykres pokazuje wyraźny związek między wzrostem wartości cholesterolu HDL a zmniejszeniem ryzyka sercowo-naczyniowego
NARKOTYKI, KTÓRE ZWIĘKSZAJĄ CHOLESTEROL HDL
- fibraty;
- niacyna;
- estrogen;
- statyny;
- cholestyramina;
- Olej rybny;
- Fenytoina / karbamazepina;
- Insulina.
CHOROBY, KTÓRE ZWIĘKSZAJĄ CHOLESTEROL HDL
Zwiększenie stężenia cholesterolu HDL w surowicy może być związane z wieloma stanami patologicznymi, takimi jak:
- Rodzinna lub wtórna hiperlipoproteinemia;
- Pierwotna marskość żółciowa;
- Przewlekłe zapalenie wątroby;
- Chroniczne zatrucia.
Niski poziom HDL - przyczyny
CZYNNIKI ZMNIEJSZAJĄCE HDL CHOLESTEROL
- otyłość;
- siedzący tryb życia;
- Dym papierosowy;
- Dieta bogata w węglowodany;
- menopauza;
- Dieta bogata w kwasy tłuszczowe trans;
- Insuluno oporność;
- Męski seks.
NARKOTYKI, KTÓRE ZMNIEJSZAJĄ HDL CHOLESTEROL
- androgeny;
- progestagen;
- Beta-blokery;
- Diuretyki tiazydowe;
- nikotyna;
- probukol;
- Leki antyretrowirusowe;
- Kwas retinowy.
CHOROBY, KTÓRE ZMNIEJSZAJĄ HDL CHOLESTEROL
Wzrost całkowitego stężenia cholesterolu w surowicy jest normalnie (ale niekoniecznie) związany ze względnym zmniejszeniem (procent) cholesterolu HDL.
Niski poziom cholesterolu HDL w surowicy może zależeć od różnych stanów patologicznych, w tym:
- Ipolipoproteinemie;
- Zdekompensowana cukrzyca;
- Zaburzenia wątroby;
- cholestaza;
- Zespół nerczycowy;
- Przewlekła niewydolność nerek.
Nawet wzrost wartości triglicerydów może powodować obniżenie poziomu cholesterolu HDL.
Jak to zmierzyć
Aby zmierzyć poziom cholesterolu całkowitego, HDL i LDL, a także stosunek całkowitego cholesterolu / HDL, wystarczy przejść proste badanie krwi.
przygotowanie
Wszystkie testy do oceny profilu lipidowego wykonywane są po 9-12 godzinach, podczas których dozwolona jest niewielka ilość wody.
W dniach poprzedzających wycofanie się ważne jest, aby twój styl życia był jak najbardziej zwyczajny i nie zmieniał diety.
Możliwe interwencje
W przypadku, gdy wyniki badania różnią się od wartości referencyjnych, lekarz będzie wiedział, jak ocenić powiązane ryzyko sercowo-naczyniowe i wskaże najbardziej ukierunkowaną interwencję.
Przyjęcie zrównoważonej diety (ograniczenie tłuszczów zwierzęcych i spożywanie dużej ilości owoców i warzyw) oraz uprawianie regularnej aktywności fizycznej to najlepszy sposób na zwiększenie ilości „dobrego” cholesterolu w organizmie.
Oprócz tych nawyków, jeśli to konieczne, lekarz może również wskazać dodanie ukierunkowanego środka farmakologicznego.
Zwiększ HDL bez leków
| STRATEGIA | OCZEKIWANY WYNIK | UWAGI |
| Aktywność fizyczna | Zwiększony poziom cholesterolu HDL od 3 do 9%; | Ten wzrost odnotowano w przejściu z siedzącego trybu życia w regularne ćwiczenia. Wzrost oczekiwanego cholesterolu HDL jest zatem niższy, jeśli nie zerowy, dla osób, które już są aktywne. Aby dowiedzieć się więcej: aktywność fizyczna i cholesterol. |
| Zniesienie palenia | Zwiększony poziom cholesterolu HDL 4 mg / dl | Wzrost wydaje się bardziej spójny u kobiet niż u mężczyzn iu osób z już wysokimi wartościami HDL (> 47 mg / dL). Aby dowiedzieć się więcej: obrażenia od dymu. |
| Zmniejszenie masy ciała | Zwiększony poziom cholesterolu HDL o 0, 35 mg na kg utraconej wagi, jeśli nadwaga lub otyłość | Pozytywny wpływ na wartości cholesterolu HDL rejestruje się tylko wtedy, gdy osiągnięta masa utrzymuje się w czasie; funtów utraconych przy tak zwanych dietach jo-jo nie wydaje się mieć tego efektu. W rzeczywistości podczas odchudzania nie ma wzrostu, ale niewielkie obniżenie poziomu cholesterolu HDL. |
| Nieznaczne spożycie alkoholu | Zwiększony poziom cholesterolu HDL 4 mg / dl | Pozytywny efekt jest zauważalny tylko w przypadku umiarkowanego spożycia alkoholu (około 30 g / dzień); nie jest jasne, czy ten efekt jest wystarczający, aby zalecić regularne i umiarkowane spożywanie alkoholu lub czy ryzyko tej praktyki przekracza rzeczywiste korzyści. |
| dieta | Jeśli zastosujesz dietę niskokaloryczną lub jeśli przejdziesz z diety wysokokalorycznej na dietę normokaloryczną, poziom cholesterolu HDL ma tendencję do stopniowego zmniejszania się wraz z poziomem cholesterolu LDL i cholesterolu całkowitego, co zmniejsza się, zwłaszcza jeśli zmienisz nadmierny tłuszcz zwierzęta (nasycone) z powodu częściowego zastąpienia ich olejami roślinnymi (z wyjątkiem oleju palmowego i częściowo uwodornionych). Nie wydaje się, aby istniały „magiczne” pokarmy zdolne do zwiększenia poziomu cholesterolu HDL; pomocne mogą być w tym przypadku omega-3 związane z dietą o niskim ładunku glikemicznym. | |
Zwiększ HDL za pomocą leków
| DRUG | OCZEKIWANY WYNIK | Skutki uboczne; w przypadku przeciwwskazań należy zapoznać się z pogłębionymi artykułami, klikając nazwę leku |
| niacyna | Zwiększony poziom cholesterolu HDL o 20-35%. Spadek LDL o 5-25%. Redukcja trójglicerydów o 20-50%. | Częste działania niepożądane: świąd, uderzenia gorąca (osłabione w preparatach o kontrolowanym uwalnianiu), niestrawność, niedociśnienie, ból brzucha, zwiększone stężenie LDH, hiperurykemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, nasilona czynność wątroby. Poważne działania niepożądane: hepatotoksyczność, arytmia, ciężkie niedociśnienie, krwawienie |
| fibraty | Zwiększony poziom cholesterolu HDL o 10-25%. Spadek LDL o 5-20%. Redukcja trójglicerydów o 20-50%. | Częste działania niepożądane: zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, zwiększenie czynności wątroby, ból brzucha, zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej, nudności, zaburzenia oddychania, ból pleców, ból głowy, zaparcia, nieżyt nosa. Poważne działania niepożądane: miopatie, cholestaza, zapalenie mięśni, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki. |
| statyny | Zwiększony poziom cholesterolu HDL o 5-15%. Spadek LDL o 15-55%. Redukcja trójglicerydów o 7-30%. | Częste działania niepożądane: bóle mięśni, zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, niestrawność, ból brzucha, biegunka, nudności, ból głowy, ból pleców, objawy grypopodobne, zakażenia dróg moczowych, nieżyt nosa lub zapalenie zatok, zaparcia, bóle atralgia lub zapalenie stawów, pośpiech, parestezje, obrzęk obwodowy, zapalenie gardła, osłabienie. Poważne działania niepożądane: miopatie, hepatotoksyczność, zapalenie trzustki, obrzęk naczynioruchowy, leukopenia, trombocytopenia, pęcherz pęcherzowy w pośpiechu, nadwrażliwość na światło, rabdomioliza. |
