ogólność
Choroba lokomocyjna to ogólny termin wskazujący na kombinację nieprzyjemnych objawów - takich jak zawroty głowy, nudności i wymioty - które występują po powtarzających się lub nieregularnych ruchach ciała. Jest to zaburzenie neurologiczne, które wywodzi się z kontrastowej interpretacji sygnałów pochodzących z aparatu przedsionkowego (ucha wewnętrznego), wzrokowego i proprioceptywnego.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy kinetyczne
Objawy choroby lokomocyjnej są zmienne i zwykle zaczynają się od nudności i dyskomfortu odczuwanego na poziomie brzucha, co wiąże się z rosnącym poczuciem złego samopoczucia. Objawom tym może towarzyszyć druga seria poważniejszych objawów, w tym:
- bladość;
- pocenie się;
- zawroty głowy;
- Obfite wydzielanie śliny;
- Wymioty (często intensywne i trwałe).
Niektórzy ludzie doświadczają także innych objawów, w tym:
- Ból głowy;
- senność;
- Ekstremalne zmęczenie, słabość i poczucie omdlenia.
„ Mal de debarquement ” lub choroba ziemska
Choroba lądowania jest rzadkim schorzeniem, które zwykle objawia się po podróży statkiem lub samolotem. W przeciwieństwie do objawów choroby lokomocyjnej, osoba cierpiąca na nią odczuwa ciągłe uczucie kołysania się lub kołysania, jak gdyby nadal znajdowało się na środkach transportu. Pod koniec podróży zaburzenie to może utrzymywać się nawet przez długi czas, zanim zostanie rozwiązane.
Kiedy skonsultować się z lekarzem
Jeśli objawy utrzymują się po zakończeniu podróży, konieczne jest ustalenie ich pochodzenia: konsultacja lekarska pozwala na wykluczenie innych możliwych przyczyn u źródeł objawów, takich jak infekcja ucha wewnętrznego (labirynt). Nie ma potrzeby przeprowadzania specjalnych badań w celu sformułowania diagnozy: lekarz zbierze informacje na temat objawów i sytuacji, które doprowadziły do problemu, w celu dostarczenia pacjentowi pewnych przydatnych wskazówek, aby uniknąć kolejnych epizodów choroby lokomocyjnej.
Czynniki ryzyka
Wszyscy ludzie, jeśli zostaną poddani bodźcowi o wystarczającej intensywności, mogą rozwinąć objawy choroby lokomocyjnej. Jednak niektórzy pacjenci są szczególnie wrażliwi na te bodźce, dlatego są bardziej narażeni na chorobę lokomocyjną; dotyczy:
- dzieci w wieku od 2 do 12 lat;
- kobiety, zwłaszcza podczas ciąży;
- osoby cierpiące na migreny: są szczególnie podatne na wystąpienie zaburzenia podczas ataku bólu głowy i odwrotnie.
Inne czynniki predysponujące do choroby lokomocyjnej to:
- Nadmierne ciepło;
- Irytujące odgłosy;
- Słaba wentylacja w środkach transportu.
przyczyny
Choroba lokomocyjna jest zaburzeniem, które obejmuje poczucie równowagi i ruchu, regulowane przez złożoną interakcję trzech głównych ścieżek układu nerwowego:
- Sygnały z ucha wewnętrznego (wykrywanie ruchów, przyspieszenia i grawitacji);
- Oczy (wzrok);
- Proprioceptory (są to specjalne receptory wrażliwe na zmiany postawy ciała).
W szczególności uważa się, że choroba lokomocyjna jest wywołana przez konflikt między bodźcami pochodzącymi z systemów odpowiedzialnych za kontrolę widzenia i równowagi (aparat przedsionkowy): w konsekwencji mózg otrzymuje zestaw sprzecznych informacji, które mogą wywołać objawy choroba lokomocyjna.
Choroba lokomocyjna może wynikać z nierównego ruchu ciała, niezależnie od jego natury. Może się to często zdarzyć podczas podróży samochodem, samolotem, pociągiem lub statkiem . Inne rodzaje ruchu, takie jak jazda, podnoszenie, jazda na huśtawce i kołysanie na huśtawce, mogą również powodować zakłócenia. Mniej powszechne przyczyny choroby lokomocyjnej obejmują niektóre czynności, które nie wymagają podróżowania, takie jak oglądanie filmu nagranego drżącym aparatem. Niektórzy ludzie zgłaszali objawy choroby lokomocyjnej nawet po zabawie z grą wideo, w której grafika zmieniała się szybko, jak w wyścigach samochodowych lub symulatorach lotu. Choroba lokomocyjna występuje również w tych przypadkach, ponieważ realizm grafiki komputerowej może powodować takie samo niedopasowanie bodźców wzrokowych do informacji dostarczanych przez układ przedsionkowy.
Aparat przedsionkowy
Układ przedsionkowy jest złożoną kombinacją nerwów, małych kanałów i płynów, znajdujących się na poziomie ucha wewnętrznego; z tego miejsca informacje są przesyłane do mózgu o zmianach położenia w odniesieniu do pola ziemskiego i ruchów w sensie liniowym (bez zmian kierunku) lub kątowych. Te szczegóły pozwalają organizmowi zachować równowagę i równowagę.
Wielu ekspertów uważa, że choroba lokomocyjna jest spowodowana konfliktem informacji między zmysłami. Mózg nieustannie przetwarza i aktualizuje informacje o pozycji, przyspieszeniu i równowadze organizmu, postrzeganej przez oczy i układ przedsionkowy. Jeśli jednak wiadomości od tych dwóch zmysłów są niezgodne, mózg może „zachwiać się” i wywołać objawy choroby lokomocyjnej. Na przykład, jeśli podróżujesz samochodem, zaburzenie może powstać, ponieważ mózg przetwarza informacje z oczu - co informuje Cię, że podróżujesz z prędkością ponad 30 km / h - wraz z informacją o układzie przedsionkowym, który mówi mózgowi, że jeden siedzi, a zatem stoi nieruchomo. Ten brak zgodności między otrzymanymi bodźcami może wywołać objawy choroby lokomocyjnej, takie jak nudności i wymioty.
leczenie
Leczenie choroby lokomocyjnej może obejmować zarówno proste porady dotyczące samodzielnego leczenia, jak i rzeczywistej terapii lekowej. W rzeczywistości łagodne objawy można poprawić dzięki niektórym zachowaniom, które mogą być łatwo zaadaptowane przez pacjenta, takie jak ustalenie horyzontu lub rozproszenie uwagi przez słuchanie muzyki. Najpoważniejsze objawy mogą sprawić, że konieczne będzie podjęcie pewnych użytecznych leków w celu zapobiegania i zwalczania choroby. Po podjęciu leczenia farmakologicznego lekarz powinien upewnić się, że pacjenci rozumieją ryzyko i korzyści, profil niepożądanych działań niepożądanych i potencjalnych interakcji z innymi lekami.
Niektóre leki mogą nasilać chorobę lokomocyjną:
| Klasa narkotyków | Przykłady |
| antybiotyki | Azytromycyna, metronidazol, erytromycyna, trimetoprim-sulfametoksazol |
| pestycydy | Albendazol, tiabendazol, jodochinol, chlorochina, meflochina |
| estrogen | Doustne środki antykoncepcyjne, estradiol |
| Cardiovascular | Digoksyna, lewodopa |
| Narkotyczne leki przeciwbólowe | Kodeina, morfina, meperydyna |
| Niesteroidowe leki przeciwbólowe | Ibupropofen, naproksen, indometacyna |
| Leki przeciwdepresyjne | Fluoksetyna, paroksyten, sertralina |
| Leki na astmę | aminofilina |
| bisfosfoniany | Alendronian sodu, ibandronian sodu, rizedronian |
narkotyki
W leczeniu choroby lokomocyjnej można zastosować kilka leków. Zwykle zaleca się stosowanie terapii farmakologicznej przed długą podróżą, a nie oczekiwanie na ujawnienie się choroby: pojawienie się objawów choroby lokomocyjnej, takich jak wymioty, może w rzeczywistości utrudniać odpowiednią absorpcję składnika aktywnego, zagrażając jego skuteczności. Leki na chorobę lokomocyjną mogą powodować senność: kierowcy, piloci, członkowie załogi statku i wszyscy pracujący przy ciężkim sprzęcie powinni powstrzymać się od ich zatrudniania.
Skopolamina (znana również jako hyoscin) jest antagonistą receptora muskarynowego, powszechnie przepisywanym w leczeniu choroby lokomocyjnej: działa poprzez blokowanie niektórych sygnałów nerwowych wysyłanych przez układ przedsionkowy, co może powodować nudności i wymioty. Skopolamina jest dostępna doustnie lub jako system transdermalny. Aby być skutecznym, należy go podjąć przed wyjazdem na wycieczkę, aby zapobiec wystąpieniu objawów przed ich wystąpieniem. W formie plastra skopolamina może być nakładana za ucho około 6-8 godzin przed podróżą. Efekty trwają do 3 dni.
Niepożądane reakcje wspólne dla skopolaminy obejmują:
- senność;
- Niewyraźne widzenie;
- Suche usta;
- zawroty głowy;
- Zaparcia.
Do rzadszych skutków ubocznych należą:
- Nudności i wymioty;
- Dezorientacja, zwłaszcza u osób starszych.
Ze względu na te działania niepożądane, skopolaminy nigdy nie należy przyjmować, jeśli planujesz prowadzić pojazd. Skopolaminę należy stosować ze szczególną ostrożnością u dzieci, w podeszłym wieku oraz w przypadku:
- padaczka;
- Problemy z nerkami lub wątrobą;
- Problemy z sercem;
- Niektóre problemy w układzie pokarmowym, takie jak refluks żołądkowo-przełykowy;
- Astma, jaskra lub zatrzymanie moczu.
Leki przeciwhistaminowe są często stosowane w leczeniu objawów alergii, ale mogą również kontrolować nudności i wymioty. Leki te są mniej skuteczne w leczeniu choroby lokomocyjnej niż skopolamina, ale mogą powodować bardziej ograniczone działania niepożądane (ból głowy, niewyraźne widzenie, senność i suchość w ustach). Leki przeciwhistaminowe (takie jak prometazyna, dimenhydrynat, meklozyna i cynaryzyna) są przyjmowane doustnie, jedną lub dwie godziny przed podróżą. Jeśli podróż jest dość długa, może być konieczne podanie dawki co osiem godzin.
Aby dowiedzieć się więcej: Leki stosowane w leczeniu choroby lokomocyjnej »
profilaktyka
Środki zapobiegawcze dla podróżnych
Możesz spróbować złagodzić objawy choroby lokomocyjnej, stosując niefarmakologiczne interwencje w celu prawidłowego postępowania z chorobą:
- Zminimalizuj ruchy głowy i ciała . Jeśli to możliwe, wybierz miejsce w pojeździe, w którym możesz doświadczyć minimalnego ruchu. Oparcie się o oparcie fotela i użycie poduszki lub zagłówka może pomóc utrzymać pozycję głowy nieruchomo.
- Napraw wizję na stabilnym obiekcie . Zmniejsz wkład sensoryczny, na przykład utrzymując wzrok na horyzoncie. Nie czytaj ani nie graj, ponieważ mogą pogorszyć chorobę lokomocyjną. Zamknięcie oczu może pomóc złagodzić objawy.
- Weź trochę świeżego powietrza . Jeśli to możliwe, otwórz okna, aby utrzymać dobrą wentylację. Nie pal i unikaj siedzenia w pobliżu palaczy.
- Jedzenie i napoje . Unikaj spożywania dużych posiłków lub picia alkoholu przed podróżą.
Jeśli cierpisz na chorobę lokomocyjną podczas podróży samolotem, możesz skorzystać z następujących wskazówek:
- Usiądź w kierunku przodu samolotu lub w pobliżu skrzydła.
- Jedz lekkie posiłki w ciągu 24 godzin przed podróżą.
Jeśli to możliwe, w oczekiwaniu na podróż z wyprzedzeniem zarezerwuj miejsca, w których ruch może być odczuwany w mniejszym stopniu:
- Statkiem zażądaj kabiny z przodu lub na środku statku. Kiedy jesteś na moście, nie spuszczaj wzroku z horyzontu lub z odległego i nieruchomego obiektu.
- Pociągiem usiądź w pobliżu przodu i obok okna.
- W samochodzie jechać lub siedzieć na przednim siedzeniu pasażera.
Pogłębianie: Choroby samochodowe i zaburzenia związane z ruchem: co zrobić, aby im zapobiec
Alternatywne terapie
Imbir ( Zingiber officinale )
Imbir jest lekiem stosowanym w tradycji zielarskiej przeciwko nudnościom i wymiotom. Przyjmowanie suplementów zawierających ekstrakt z imbiru może pomóc w zapobieganiu objawom choroby lokomocyjnej, ale nie wszystkie badania potwierdzają oczywistą korzyść stosowaną w tym konkretnym stanie. Przed zastosowaniem suplementu imbirowego nadal warto sprawdzić u lekarza brak jakichkolwiek interakcji z innymi regularnie przyjmowanymi lekami. Na przykład imbir może zwiększyć ryzyko krwawienia w połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna (kumadyna) lub aspiryna.
Bransoletki antinausea
