chłoniak

Co to jest chłoniak?

Chłoniak jest pierwotnym nowotworem komórek limfoidalnych. Mówiąc dokładniej, przez „chłoniaka” rozumiemy niejednorodną grupę nowotworów złośliwych, które obejmują węzły chłonne i ogólnie aparat limfatyczny, w tym także limfocyty B, limfocyty T i względne prekursory.

Błędnie, z powodu obecności pewnych podobnych ekspresji komórkowych i fenotypowych, chłoniak ma tendencję do mylenia z białaczką; w rzeczywistości, podczas gdy białaczka jest nowotworem szpiku kostnego, w którym złośliwe komórki nie lokalizują się w określonym miejscu, chłoniak przewiduje lokalizację masy guza w precyzyjnym obszarze limfoidalnym (ogólnie pojawia się w danej obwodowej tkance limfatycznej).

Częstość występowania i przyczyny

Chłoniaki odnotowują bardzo wysoką częstość występowania, tak bardzo, że należą do najczęstszych nowotworów złośliwych w skali globalnej; chłoniaki stanowią nie tylko 5% nowotworów złośliwych, ale są również piątą przyczyną zgonów z powodu raka.

Niestety, dla 70% chłoniaków przyczyna jest nieznana; dla pozostałych 30% chłoniaki mogą być uprzywilejowane przez niedobór odporności (np. związany z HIV lub po przeszczepie narządu), choroby autoimmunologiczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów) i zakażenia bakteryjne ( Helicobacter pilory ) i wirusowe (wirus Epstein-Barr, który powoduje chłoniaka Burkitta). Inne nowotwory mogą również wywoływać chłoniaki, a także ogólnie promieniowanie i chemikalia (związane z rakiem tylko w 1% przypadków).

Chłoniak śledziony

Chłoniak w śledzionie, guz występujący głównie u osób starszych, jest bardzo trudny do zdiagnozowania i przez większość czasu jest niedoceniany; Z reguły chłoniak w śledzionie jest związany z małopłytkowością (ilość krążących płytek krwi poniżej 150 000 / mm3), niedokrwistością limfocytozy (limfocytoza związana z niedokrwistością) i splenomegalią (nadmierny wzrost objętości śledziony). Predyspozycje genetyczne wpływają również na etiopatologię chłoniaków.

Klasyfikacja chłoniaków

W klasyfikacji WHO WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) udoskonala pracę wykonaną wcześniej przez REAL (skrót od Revised European-American Lymphoma ) i klasyfikuje chłoniaki do pięciu szerokich kategorii, z których każda składa się z kilku podklas:

• chłoniak prekursorów komórek T;
• chłoniak limfocytów T i dojrzałych komórek NK (np. białaczka z dużymi ziarnistymi limfocytami T, limfomatoidalna papuloza, zespół Sèzaty'ego );
• chłoniak prekursorów komórek B (np. białaczka prekursorów komórek B);
• chłoniak dojrzałych limfocytów B (np. chłoniak grudkowy, chłoniak skórny, chłoniak z komórek płaszcza , chłoniak Burkita );
• Chłoniak Hodgkina, do którego należą: stwardnienie guzkowe, wyczerpanie limfocytów, heterogenność komórkowa;
• chłoniaki nieziarnicze (np. chłoniak w śledzionie).

Ta klasyfikacja chłoniaków jest ostatnią, zaktualizowaną w 2008 r. Przedtem chłoniaki podzielono według ich niebezpieczeństwa, podział złożony, ponieważ wykorzystywał względnie subiektywne zasady: chłoniak może eksplodować w swoich objawach w mniej lub bardziej agresywny sposób na podstawie tematu. Poprzednie katalogi nie były zatem jasne i spowodowały zamieszanie, ponieważ kryteria rozpoznania różnych nowotworów były wątpliwe i nie zostały zdefiniowane. Obecna klasyfikacja chłoniaków, z drugiej strony, oparta na parametrach komórkowych, morfologicznych, anatomicznych i histologicznych, wydaje się być niepodważalna.

Agresywne i leniwe chłoniaki

Dalszą klasyfikację chłoniaków przeprowadza się na podstawie przebiegu klinicznego: bolesne i agresywne chłoniaki odróżnia się od chłoniaków leniwych. Ci pierwsi mają szybki przebieg z niemal natychmiastowym osłabieniem zdrowia osoby dotkniętej chorobą. Jeśli nie zostaną natychmiast potraktowani, doprowadzą do śmierci. Na szczęście, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowany, agresywny chłoniak może się zagoić ostatecznie (np. Większość chłoniaków z udziałem limfocytów T). Z drugiej strony, leniwe chłoniaki występują bez powodowania poważnych uszkodzeń organizmu, tak że osoby dotknięte chorobą mogą nie zauważyć nowotworu nawet przez kilka lat (np. Nowotwory limfocytów B). Nieagresywne nowotwory, chociaż takie, stanowią trudne i złożone rozwiązanie terapii, a pacjent raczej nie wyleczy się całkowicie.

kurs

Obraz kliniczny i patologiczny chłoniaka przedstawia prawie znormalizowany przebieg: najpierw nowotwór obejmuje określony obszar, taki jak pojedynczy narząd, obszar bogaty w węzły chłonne lub region pozanodalny. Następnie nowotwór wpływa na wiele obszarów, zwykle znajdujących się po tej samej stronie przepony; w następnym etapie chłoniak postępuje poprzez oddziaływanie na zlokalizowane regiony po obu stronach przepony i / lub śledziony. Maksymalna ewolucja chłoniaka występuje, gdy guz rozprzestrzenia się do innych narządów, przerzutów.

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Chłoniak

Objawy, które działają jako sygnał alarmowy dla osoby dotkniętej chorobą, mogą być wielokrotne w oparciu o chłoniaka; biorąc pod uwagę mnogość chłoniaków i zmienność aspektów klinicznych, objawy mogą być również różne: stały i niewytłumaczalny spadek masy ciała w ciągu kilku miesięcy, nadmierne i nadmierne pocenie się w nocy, gorączka powyżej 38 ° C

terapia

Chłoniaki można leczyć radioterapią, chemioterapią lub obydwoma: dzięki tym zabiegom, udoskonalonym w ostatnich latach, szanse przeżycia zdecydowanie wzrosły. Jednak skutki uboczne, które wynikają z wyżej wymienionych terapii, mogą być również bardzo nieprzyjemne i określają na przykład sterylność.

Jednak medycyna bada nowe, jeszcze bardziej precyzyjne, innowacyjne metody opracowane w celu pokonania tylko złośliwych komórek, bez wpływu na zdrowe, aby stworzyć jak najmniej skutków ubocznych. Niektóre badania mające na celu pokonanie chłoniaków udoskonalają metody immunoterapii: są to substancje biologiczne, które mogą stymulować układ odpornościowy organizmu do samego niszczenia komórek dotkniętych chłoniakiem.

Aby dowiedzieć się więcej:

Leki do leczenia chłoniaka nieziarniczego

Leki na chłoniaki Hodgkina

streszczenie

Aby naprawić koncepcje ...