definicja
Zapalenie jamy ustnej jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym, który dotyka jamy ustnej osób w każdej grupie wiekowej.
Ten stan zapalny może być zlokalizowany w dokładnym punkcie błony śluzowej jamy ustnej lub wpływać na niego w sposób szeroko rozpowszechniony i uogólniony. Zapalenie jamy ustnej może prowadzić do różnych objawów, zlokalizowanych w jamie ustnej: obrzęk, zaczerwienienie, owrzodzenia jamy ustnej (owrzodzenia jamy ustnej), aw niektórych przypadkach utrata krwi. Objawy te są związane z uczuciem bólu, który występuje podczas jedzenia, mówienia lub szczotkowania zębów.
Zapalenie jamy ustnej występuje na tkance pokrywającej jamę ustną: może znajdować się wewnątrz policzków, podniebienia, języka, dziąseł i / lub warg. Czasami zapalenie jamy ustnej jest związane z małymi bolesnymi wrzodami, zwanymi owrzodzeniem jamy ustnej.
Zmiany, które charakteryzują zapalenie jamy ustnej, jeśli są wyjątkowo bolesne, mogą utrudniać przyjmowanie pokarmu, prowadząc do odwodnienia i niedożywienia.
W przypadku powtarzającego się zapalenia jamy ustnej z pewną regularnością, należy zastanowić się nad możliwymi czynnikami wyzwalającymi, które zazwyczaj składają się z nietolerancji pokarmowych lub alergii, niedoborów żywieniowych (na przykład niedoboru żelaza, kwasu foliowego, witaminy B3) lub warunki wysokiego stresu.
Formy zapalenia jamy ustnej
Najczęstsze formy zapalenia jamy ustnej to:
- Aftowe zapalenie jamy ustnej
- Kataralne zapalenie jamy ustnej
- Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej
- Antybiotykowe zapalenie jamy ustnej
- Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej
- Zapalenie jamy ustnej pochodzenia toksycznego
- Nikotynowe zapalenie jamy ustnej
- Vincent zapalenie jamy ustnej
objawy
Zapalenie jamy ustnej jest na ogół bardzo bolesnym stanem zapalnym i może powodować miejscowy ból i pieczenie; takie odczucia zwykle zwiększają się podczas żucia.
Główne objawy charakteryzujące zapalenie jamy ustnej to:
- Zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej;
- Początek krost;
- Początek owrzodzeń.
Do ogólnych objawów można dodać dalsze objawy wtórne: cuchnący oddech, krwawienie z dziąseł, zwiększenie wydzielania śliny, aw niektórych przypadkach gorączkę i powiększone węzły chłonne.
Zapalenia jamy ustnej nie należy mylić z owrzodzeniami wargowymi wywołanymi przez opryszczkę.
Pęcherzyki, które pojawiają się z powodu zakażenia wirusem opryszczki, znajdują się poza jamą ustną (wokół ust, podbródka lub wewnątrz nozdrzy) i są zaraźliwe.
Z drugiej strony nie można przenosić wrzodów związanych z zapaleniem jamy ustnej.
przyczyny
Na poziomie błony śluzowej jamy ustnej występują z różnych przyczyn liczne bakterie saprofityczne i patogenne, które mogą predysponować do zapalenia; jednak normalny przepływ śliny jest ogólnie skuteczny w ochronie śluzówki przed mechanicznymi, fizycznymi i chemicznymi obrażeniami.
Czasami, z początkiem zapalenia jamy ustnej, możliwe jest podkreślenie spadku odporności naturalnie występujących w jamie ustnej; deficyt ten sprzyja powstawaniu i rozprzestrzenianiu się bakterii, wirusów lub grzybów, które mogą wywierać działanie patogenne. Stanowi temu sprzyjały niedobory żywieniowe lub zaburzenia układu hormonalnego.
Zapalenie jamy ustnej może być spowodowane nie tylko lokalnymi infekcjami, ale także kontaktem z substancjami drażniącymi (chemicznymi lub fizycznymi) lub reakcją alergiczną.
Oprócz tych chorób zlokalizowanych na poziomie nabłonka jamy ustnej, należy pamiętać o wtórnym zapaleniu jamy ustnej i niektórych chorobach układowych, które predysponują do wystąpienia zaburzeń charakterystycznych dla zapalenia jamy ustnej.
W niektórych przypadkach zapalenie jamy ustnej można zdefiniować jako chorobę idiopatyczną (tj. Bez znanych przyczyn zewnętrznych).
Czynniki predysponujące do wystąpienia zapalenia jamy ustnej mogą mieć różny charakter:
- Słaba higiena jamy ustnej
- Zmieniony skład śliny
- Choroby zakaźne
- Zmiany metaboliczne
Do najczęstszych przyczyn zapalenia jamy ustnej należą: | |
przyczyna | Przykłady |
Zakażenia bakteryjne | Promieniowanie jamy ustnej Ostre martwicze wrzodziejące zapalenie dziąseł rzeżączka kiła gruźlica |
Zakażenia grzybicze | Zakażenia Candida Kryptokokoza (grzybica wywołana przez Cryptococcus neoformans ) Coccidiomycosis (grzybica układowa wywołana przez grzyb Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Blastomikoza (grzybica układowa wywołana przez Blastomyces dermatitidis ) |
Infekcje wirusowe | Herpes simplex (pierwotna infekcja, zwłaszcza u dzieci) Opryszczka pospolita (wtórna infekcja, opryszczka na ustach lub podniebieniu) Wirus ospy wietrznej i półpaśca (pierwotne zakażenie wirusem opryszczki typu 3, który powoduje ospę wietrzną) Półpasiec (z powodu reaktywacji utajonego wirusa Varicella-zoster, powszechnie nazywanego „półpaścem”) Inne infekcje: wirus Coxsackie, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barra, HIV, kłykcin kończystych, grypy, różyczki |
Choroby układowe | cukrzyca celiakia niedobór odpornościowy Zespół Behçeta Choroba zapalna jelit Niedobory żywieniowe Niedobór żelaza Niedobór witaminy B3 (pelagra) Niedobór witaminy C (szkorbut) białaczka Zaburzenia płytek krwi Neutropenia cykliczna Choroba Kawasaki Zespół Stevensa-Johnsona Trombocytopeniczna plamica zakrzepowa Pęcherzyca pospolita Rumień wielopostaciowy |
narkotyki | Antybiotyki (długotrwałe leczenie penicyliną, tetracykliną, chloramfenikolem). przeciwdrgawkowe barbiturany Leki chemioterapeutyczne Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) |
Środki drażniące błony śluzowej jamy ustnej, podrażnienia natury fizycznej i reakcje alergiczne | Kwaśne lub drażniące pokarmy (na przykład: pikantne lub pikantne potrawy) Przyjmowanie zbyt gorących potraw i / lub napojów (powodują oparzenia w jamie ustnej) Nieodpowiednie urządzenia dentystyczne i / lub protezy o ostrych krawędziach (które mogą powodować trwałe urazy) Narażenie zawodowe na barwniki, opary kwasu, metale ciężkie (przykład: rtęć, bizmut, ołów) Nadmierne spożycie alkoholu Tytoń (nikotynowe zapalenie jamy ustnej szczególnie dotyczy palaczy fajki) Protezy, które źle pasują Urazy (przykład: ukąszenia w jamie ustnej lub języku; zbyt energiczne mycie zębów) Nadwrażliwość typu IV (na reakcje na pastę do zębów, płyn do płukania ust, słodycze, barwniki lub składniki szminki) |
więcej | Rak jamy ustnej Xerostomia (znana również jako suchość w ustach) Zespół pieczenia ust (zespół pieczenia jamy ustnej lub stomatopiroza) Liszaj płaski (choroba śluzówkowo-skórna pochodzenia immunologicznego) Nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej radioterapia chemoterapia Stres i stany lękowe |
Czynniki ryzyka
Jak podkreślono, czynniki, które przewidują początek zapalenia jamy ustnej, są różne i wielokrotne. Główne zagrożenia mogą być następujące:
- Słaba higiena jamy ustnej
- Niedobory żywności
- Obecność przewlekłych chorób układowych
- niedobór odpornościowy
- urazy
- Nieodpowiednie protezy
- Chemioterapia i radioterapia
Kolejnym czynnikiem ryzyka zapalenia jamy ustnej jest obecność specyficznego polimorfizmu genetycznego, który określa wysokie stężenia IL-1 (interleukina typu 1, zaangażowana w proces zapalny) i TNF-α (czynnik martwicy nowotworu α, również bierze udział w promocji ogólnoustrojowego zapalenia). Ten polimorfizm genetyczny jest związany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nawracającego aftowego zapalenia jamy ustnej.
Kontynuuj: Zapalenie jamy ustnej: diagnoza, wyleczenie i leczenie, zapobieganie ”
