Witamina C: skutki uboczne, przeciwwskazania

Kwas L-askorbinowy, lepiej znany jako witamina C, należy do grupy witamin rozpuszczalnych w wodzie. Z jednej strony ta cecha zapobiega przechowywaniu przez organizm długoterminowych rezerw witaminy C, z drugiej ogranicza ryzyko przedawkowania i skutków ubocznych specyficznej integracji. Niektóre dane potwierdzają te stwierdzenia:

w przypadku normalnego spożycia witaminy C wchłania się w procentach od 70 do 95% przyjętej dawki. Ważne jest, aby pamiętać, że zdolność do wchłaniania jelitowego zmniejsza się wraz ze wzrostem dawki; na przykład, jeśli podaje się 1, 25 g witaminy C, zaabsorbowana frakcja może spaść do 33%, podczas gdy w przypadku mniejszego spożycia (200 mg) prawie cała przyjęta witamina C (do 98%) jest wchłaniana. Wynika z tego:
- jeśli podawana dawka = 200 mg → wchłonięta dawka = około 190 mg
- w przypadku podania dawki = 1250 mg → dawka wchłonięta = około 440 mg
Nerka przyczynia się do homeostazy witaminy C poprzez modulowanie wydalania i resorpcji w zależności od rezerw organizmu. W krwi występuje maksymalny próg witaminy C, po przekroczeniu którego nerka nie jest w stanie ponownie wchłonąć całej witaminy C przefiltrowanej przez osocze; w konsekwencji stężenie kwasu askorbinowego w moczu zaczyna się zwiększać.
Zgodnie z tym, co powiedziano, nie ma sensu uciekać się do megadawek witaminy C (> 2 gramy dziennie), ponieważ organizm nie jest w stanie zatrzymać kwasu askorbinowego, a ponieważ taka praktyka nie jest całkowicie pozbawiona skutków ubocznych i przeciwwskazań, Nic dziwnego, że Rada ds. Żywności i Żywienia określa maksymalny poziom witaminy C prawdopodobnie w zdrowym 25-latku w ilości 2 gramów dziennie.

Przeciwwskazania

Witamina C i kamienie nerkowe : witamina C nie powoduje znaczących zmian pH moczu, ale znacząco zwiększa wydalanie szczawianów z moczem (około 20-60% przy poziomie spożycia 1-2 gramy dziennie). Występuje to zarówno u zdrowych osób, jak iu osób predysponowanych do tworzenia kamieni szczawianowych w nerkach. Dlatego osoby poddane działaniu kamieni nerkowych szczawianu powinny unikać przewlekłej megadozy witaminy C, ograniczając długoterminową integrację do nie więcej niż 300 mg dziennie, co jest już więcej niż wystarczające.
Witamina C i hemochromatoza : witamina C zwiększa wchłanianie jelitowe żelaza spożywczego, utrzymując je w obniżonym stanie Fe2 + i zapobiegając jego utlenianiu w formie Fe3 +, mniej biodostępne. Chociaż ten aspekt jest szczególnie korzystny dla populacji ogólnej (biorąc pod uwagę powszechną dyfuzję niedokrwistości z niedoboru żelaza, nawet w postaci subklinicznej), może powodować uszkodzenie u osób cierpiących na hemochromatozę lub inne zaburzenia związane z przeciążeniem żelazem.
Analiza witaminy C i moczu : jak widzieliśmy, gdy witamina C jest przyjmowana w dużych dawkach, jest tracona w ważnych stężeniach z moczem. Wszystko to może zniekształcić wyniki analiz moczu, w których wykorzystuje się reaktywne papiery (pałeczki) do oszacowania poziomu niektórych metabolitów w moczu. W szczególności wykazano, że wysoki poziom witaminy C w moczu może dawać fałszywie negatywne wyniki dla różnych analitów - w szczególności glukozy, krwi, bilirubiny, azotynów, leukocytów i urobilinogenu - zwłaszcza gdy występują tylko w nieznacznie nadmiernych stężeniach. W rezultacie osoba przyjmująca dużą dawkę witaminy C może wydawać się fałszywie zdrowa; może to powodować opóźnienia diagnostyczne z postępem choroby podstawowej. Chociaż ten aspekt jest znany od lat i jako taki przynajmniej częściowo rozwiązany (pałeczki odporne na wpływ witaminy C, pałeczki wskazujące na obecność witaminy C sugerujące powtórzenie testu), ważne jest, aby:
- przed badaniem moczu powinno upłynąć co najmniej 10 godzin po ostatnim spożyciu witaminy C (owoce, warzywa, leki). Dla bezpieczeństwa suplementacja witaminy C powinna zostać zawieszona na dzień przed analizą moczu.

Efekty uboczne

Skutki uboczne witaminy C są przeważnie żołądkowo-jelitowe i pojawiają się w przypadku dużego spożycia:
- Czysta forma kwasu askorbinowego może być nieprzyjemna dla podniebienia ze względu na gorzki smak. Ponadto, z powodu swojej kwasowości, może być źle tolerowany na poziomie żołądka, zwłaszcza przez osoby cierpiące na zapalenie żołądka i kwas żołądkowy. Główną zaletą czystego kwasu askorbinowego jest to, że jest to najbardziej skoncentrowana forma, w której każdy gram produktu zawiera gram witaminy C. Jednakże, szczególnie w szczególnie hojnych dawkach (> 2 gramy / dzień) kwas askorbinowy czysty może powodować rozstrój żołądka i biegunkę.
- Aby poprawić tolerancję żołądka na witaminę C, kwas L-askorbinowy jest zasolony minerałami, takimi jak potas, wapń i sód, co powoduje wzrost jego soli (askorbinian wapnia, askorbinian sodu, askorbinian potasu ...), Jeśli zdecydujesz się wziąć witaminę C w postaci zasolonej, musisz wziąć pod uwagę dwa aspekty:
  1. ile elementarnej witaminy C jest obecne w każdym gramie askorbinianu:
  1. jakie efekty ma minerał związany z witaminą C w organizmie