Jednym z najczęstszych problemów wśród nowych matek jest zdolność do produkcji mleka w ilościach adekwatnych do potrzeb wzrostu noworodka - niemowlęcia.
Pierwsze mleko wydzielane po urodzeniu - w niewielkich ilościach w porównaniu z kolejnymi etapami karmienia piersią - nazywa się siarką. Jest bardziej żółtą i gęstą cieczą niż następne mleko, charakteryzujące się większą obecnością soli mineralnych i białek (zwłaszcza tych z serwatki), ale uboższych w tłuszcze i cukry; jest to także mleko „obronne”, ponieważ jest bogate w przeciwciała o niezwykłej zdolności ochronnej przed infekcjami, zwłaszcza infekcjami jelitowymi.
Podczas tej pierwszej fazy, trwającej 5-6 dni, całkowicie normalne jest, że utrata masy ciała noworodka wynosi około 5-10%, związana ze stresem wywołanym porodem i utratą płynów z kałem (smółka), oddechem, pot i mocz.
W pierwszym tygodniu siara stopniowo zmienia swój skład, aż osiągnie tak zwane „dojrzałe” mleko. Wynik ten jest realizowany poprzez przejście przez etap pośredni (między 5 a 6 dniem i 10 dniem), w którym mleko definiuje się jako „przejściowe”. Podczas tej fazy ilość wydzielanego mleka wzrasta stopniowo, podczas gdy białka i sole mineralne maleją, a procent tłuszczów i węglowodanów wzrasta.
Około piątego dnia życia noworodka matka wytwarza około 480 ml mleka, a po miesiącu średnio 750 ml mleka (570-900 ml / dzień) . Dzielenie tych ilości przez liczbę dziennych karmień - dość zmienne od jednego noworodka do następnego pod względem czasu trwania i częstotliwości, a tym samym w odniesieniu do okresu - uzyskuje się orientacyjną ilość mleka pobranego przy każdym karmieniu.
| Wiek dziecka | Średnia ilość mleka produkowanego przez matkę w ciągu 24 godzin | bibliografia |
| 5 dni | 483 ml | Neville 1988 |
| 1 miesiąc | 706 ml | Salazar 2000 |
| 1 miesiąc | 673 ml | Dewey 1983 |
| 1 miesiąc | 687 ml | Cox 1996 |
| 1-6 miesięcy | 440 ml x 2 = 880 ml | Kent 1999 |
| 3 miesiące | 793 ml | Dewey 1991 |
| 3-5 miesięcy | 730 ml | Neville 1988 |
| 6 miesięcy | 896 ml | Dewey 1983 |
| 6 miesięcy | 720 ml | Cox 1996 |
| 7 miesięcy | 875 ml (spełnia 93% potrzeb kalorycznych dziecka) | Dewey 1984 |
| 11-16 miesięcy | 550 ml (zaspokaja 50% kalorycznych potrzeb dziecka) | Dewey 1984 |
Jak sprawdzić, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość mleka
- Płacz to późny znak głodu. Noworodek może manifestować potrzebę przymocowania do piersi wcześniejszymi objawami, takimi jak otwieranie ust, ssanie pięści, przesuwanie oczu pod powiekami, hałasowanie lub poruszanie głową z boku na bok.
- Oznaki, że dziecko pobiera odpowiednią ilość mleka podczas karmienia piersią to:
co najmniej 3 ewakuacje dziennie po 1 dniu
żółte i grudkowate zrzuty z 5 dnia
co najmniej 6 mikcji dziennie od czwartego dnia, z czystym lub jasnożółtym moczem
jest zadowolony i szczęśliwy po karmieniu
połknięcie dźwięków podczas karmienia
brak utraty wagi po 3 dniu
rosną od około 20 do 35 gramów dziennie od 5 dnia
odzyskanie masy urodzeniowej od 10 dnia
wyraźny wzrost konsystencji, wagi i wielkości piersi oraz wyraźny wzrost ilości
i jakość mleka od 5 dnia
sutki nie wykazują oznak uszkodzenia
pasza usuwa uczucie pełności piersi
- Objawy, że noworodek zakłada niewystarczające ilości mleka podczas karmienia piersią, to: przyrost masy ciała noworodka jest mniejszy niż 18 g dziennie, 125 g tygodniowo lub 500 g miesięcznie; waga po 15 dniach życia jest mniejsza niż w chwili urodzenia; noworodki oddają mocz mniej niż 6 razy dziennie, z moczem o ostrym i skoncentrowanym zapachu (ciemnożółty, który ma tendencję do pomarańczowego), i ewakuuje twarde, suche i rzadko stolce: oprócz zmniejszonego przyrostu masy ciała, noworodek słabo pielęgnowany może często płakać, pozostać zbyt długo przymocowany do piersi, wygląda na ospałego i wydaje się niezadowolony pod koniec karmienia lub odmawia piersi.
