Narkotyki do leczenia Ittero

definicja

Termin „żółtaczka” odnosi się do żółtawego zabarwienia skóry, błon śluzowych i twardówki oka, będącego konsekwencją akumulacji bilirubiny we krwi; nie przez przypadek żółtaczka jest również znana jako hiperbilirubinemia.

Żółtaczka jest widoczna, gdy stężenie bilirubiny we krwi wynosi od 1, 5 do 2, 5 mg / dl (pod-żółtaczka); gdy te wartości przekraczają 2, 5 mg / ml, żółtaczka jest wyraźnie widoczna.

Klasyfikacja i przyczyny

• Żółtaczka obstrukcyjna: mocz jest ciemniejszy, kał jest lżejszy. Przyczyna: niektóre leki, marskość wątroby, zapalenie wątroby
• Żółtaczka wątrobowa: pośredni wzrost stężenia bilirubiny we krwi. Przyczyny: przyjmowanie niektórych leków, zespół Gilberta, zespół Criglera-Najjara.
• Żółtaczka hemolityczna: mocz i kał utrzymują swój kolor. Przyczyny: niedokrwistość hemolityczna / złośliwa, nadpobudliwość śledziony, białaczka, choroby autoimmunologiczne, talasemia.
• Żółtaczka noworodkowa: żółtawa skóra na twarzy i innych częściach ciała. Przyczyny: zwiększona synteza bilirubiny pośredniej, brak aktywności enzymów wątrobowych (związany z metabolizmem bilirubiny)
• Żółtaczka grawitacyjna: bilirubina gromadzi się w woreczku żółciowym. Przyczyny: hepatopatie, nadwrażliwość dróg żółciowych na wzrost hormonalny we krwi

Czynniki ryzyka żółtaczki: kamienie woreczka żółciowego, rak trzustki / wątroby, mononukleoza, faworyzacja.

objawy

Żółtaczka objawia się zasadniczo żółtawym zabarwieniem na poziomie twardówki, skóry i błon śluzowych; zmiana koloru jest natychmiastowym odbiciem nadmiernego wzrostu bilirubiny we krwi, która ma tendencję do gromadzenia się lokalnie.

dieta

Informacje na temat Icterus - leki na leczenie Enttero nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem żółtaczki - leków na leczenie Enttero.

narkotyki

Jeśli żółtaczka u noworodka jest uznawana za pseudofizjologiczną i odwracalną po kilku dniach po urodzeniu, żółtaczka występująca w wieku dorosłym jest bardziej niepokojąca i jest oznaką ciągłej patologii. W związku z tym noworodki doświadczające żółtaczki zazwyczaj nie są poddawane żadnym zabiegom; tylko w niektórych przypadkach młodzi pacjenci są narażeni na fototerapię.

Tylko w rzadkich przypadkach żółtaczka u noworodków jest uważana za patologiczną; na przykład, gdy pojawia się od pierwszego dnia życia, gdy stężenie bilirubiny bezpośredniej przekracza wartość 1, 5-2 mg / dl lub gdy stan utrzymuje się przez ponad dwa tygodnie. W problematycznych przypadkach możliwe jest podawanie dożylnych dawek albuminy, przydatnych w zapobieganiu osadzaniu się bilirubiny w tkankach, a czasami fenobarbitalu.

Żółtaczka występująca w wieku dorosłym jest bardziej problematyczna; przed interwencją na leki zaleca się przeprowadzenie wszystkich niezbędnych testów w celu wyizolowania pierwotnej przyczyny; po zidentyfikowaniu elementu etiologicznego możliwe jest kontynuowanie terapii.

• Fenobarbital (np. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): lek należy do klasy leków przeciwdrgawkowych i jest również stosowany w leczeniu żółtaczki patologicznej u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 12 lat. Wskazaniem jest, aby przyjmować dawkę leku równą 3-8 mg / kg dziennie, prawdopodobnie podzieloną na 2-3 dawki. Nie przekraczać 12 mg / kg dziennie. Skonsultuj się z lekarzem.
• Albumina (np. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): dostępna w roztworze do wstrzyknięcia dożylnego, albumina jest stosowana w terapii do leczenia żółtaczki, szczególnie u noworodków. Lek jest wskazany, aby utrudniać gromadzenie bilirubiny w tkankach. Dawkowanie i czas trwania leczenia są wyłącznie medyczne.

Leki stosowane w terapii w leczeniu żółtaczki pęcherzyka żółciowego:

• Kwas Chenodeoksycholowy: jest najważniejszym kwasem żółciowym wytwarzanym przez wątrobę. Składnik aktywny jest stosowany w terapii, aby pomóc w rozpuszczeniu kamieni w pęcherzyku żółciowym, nawet w kontekście żółtaczki; leczenie tym lekiem jest w stanie częściowo lub całkowicie rozpuścić kamienie woreczka żółciowego (składające się z cholesterolu), rozwiązując w ten sposób żółtaczkę zależną od kamieni woreczka żółciowego. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie dawkowania i sposobu podawania.
• Kwas ursodeoksycholowy lub ursodiol (np. Ursobil HT, Ursodes AGE kwas, Litursol): podawanie tych leków jest szczególnie wskazane do rozpuszczania kamieni cholesterolu woreczka żółciowego, również w kontekście żółtaczki. Zalecana dawka jest następująca: 8-12 mg / kg na os na dzień, w pojedynczej dawce, wieczorem lub w dwóch dawkach podzielonych; przedłużyć terapię do dwóch lat (leczenie podtrzymujące: 250 mg na dobę). Szacunek dla stosowania leku jest niezbędny do leczenia choroby (obliczenia) i do anulowania skutków ubocznych (w tym przypadku żółtaczka). Skonsultuj się z lekarzem.

Leki stosowane w terapii do leczenia żółtaczki zależnej od mononukleozy:

• Acyklowir (np. Acyklowir, Xerese, Zovirax): w niektórych przypadkach mononukleozy, prawdopodobnie związanej z żółtaczką, lekarz przepisuje tę substancję, lek z wyboru w leczeniu opryszczki.
• Ibuprofen (np. Brufen, Moment, Subitene) lek jest lekiem przeciwzapalnym / przeciwbólowym (NLPZ): zaleca się przyjmowanie od 200 do 400 mg substancji czynnej (tabletki, musujące saszetki) co 4-6 godzin, w razie potrzeby. W niektórych przypadkach środek przeciwbólowy można również podawać za pomocą IV (w razie potrzeby 400 do 800 mg co 6 godzin)

Oczywiste jest, że w tym przypadku żółtaczka jest po prostu wtórnym objawem choroby, dlatego pacjent musi być najpierw leczony lekami przeznaczonymi do najpoważniejszej choroby (mononukleoza), co stopniowo doprowadzi do anulowania wszystkich towarzyszących objawów, tak jak żółtaczka.

Więcej informacji: patrz artykuł o lekach do leczenia mononukleozy.

Uwagi:

1. Pacjenci z faworyzacją i żółtaczką muszą powstrzymać się od spożywania bobu, grochu i leków, które mogą wywołać chorobę (NLPZ, leki przeciwgorączkowe, sulfonamidy, leki przeciwbólowe, niektóre antybiotyki itp.).
2. Pacjenci z rakiem trzustki i wątroby, jak widzieliśmy, mogą również odczuwać żółtaczkę: nowotwory, trudne do wyleczenia, mogą być leczone lekami przeciwnowotworowymi (np. Gemcytabina, Docetaksel, Mitomycyna w leczeniu raka trzustki i Sorafenib na raka wątroby). Możliwa rozdzielczość nowotworu doprowadzi również do zaniku żółtaczki.
3. Gdy żółtaczka zależy od marskości wątroby, zaleca się unikać alkoholu; jeśli to konieczne, możliwe jest stosowanie niektórych leków, jeśli marskość wątroby była spowodowana infekcjami bakteryjnymi (szczególnie wskazana jest amoksycylina). Gdy marskość wątroby, której towarzyszy żółtaczka, degeneruje się do encefalopatii wątrobowej, możliwe jest przyjmowanie laktulozy.

Więcej informacji: patrz artykuł o lekach w leczeniu marskości wątroby.