zdrowie układu nerwowego

Dyskinesia w skrócie: podsumowanie dyskinezy

Przewiń stronę w dół, aby przeczytać tabelę podsumowującą na temat dyskinezy

nieporządek	Dyskineza: jest częścią zaburzeń kinetycznych. Składa się z mimowolnych hiperkinetycznych lub hipokinetycznych ruchów mięśni. Dyskineza stanowi znaczącą trudność w kontrolowaniu ruchów mięśni.
Etiopatologiczne ramy dyskinezy	Wydarzenia traumatyczne, choroby autoimmunologiczne, patologie niedokrwienne krążenia mózgowego, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia nerwów obwodowych i zwyrodnieniowych chorób genetycznych lub spowodowane niewłaściwym stosowaniem leków
Dyskinezy i DIMD	DIMD: heterogeniczna grupa zaburzeń ruchowych wywołana przez specjalności farmakologiczne Dystonia: mimowolne skurcze mięśni, przewlekłe w czasie, charakteryzujące się powtarzającymi się i rytmicznymi gestami Akatyzja: drżenie wewnętrzne Późne dyskinezy: dyskinezy oboczne typowe dla podawania substancji przeciwpsychotycznych-neuroleptycznych i przeciwwymiotnych. Charakteryzuje się mimowolnymi ruchami hiperkinetycznymi, sztywnością, napięciem mięśni, bradykinezją, stereotypowymi, częstymi i rytmicznymi ruchami Późna dyskineza po zawieszeniu: ruchy hiperkinetyczne powodują przerwanie terapii lekowej
Mechanizm działania leków przeciwpsychotycznych	Substancje przeciwpsychotyczne wywierają działanie antydopaminergiczne: leki przeciwpsychotyczne blokują receptor D2 dopaminy (neuroprzekaźnik zaangażowany również w mechanizmy kontroli ruchu w mózgu) powodując zmianę ruchów mięśni
Ogólna klasyfikacja dyskinez	Atetoza: ruchy mimowolne są szczególnie powolne Korea: ruchy wydają się szybkie, ciągłe i niekontrolowane Skurcze: ruchy są mimowolne i bolesne, których przyczyna leży przede wszystkim w nadmiernym wysiłku mięśniowym Dystonia: nieprawidłowa postawa ciała Hemiballizm: szczególnie gwałtowne ruchy ciała Mioklonie: krótkie mimowolne i tymczasowe ruchy typowe dla snu Syncinesia: mimowolny ruch kończyną, gdy ruch odbywa się w drugiej kończynie Tic: powtarzające się, identyczne i rytmiczne ruchy (natura psychogenna) Drżenie: rytmiczne drgania mięśni nie przewidziane przez OUN, generowane przez antagonistyczne wiązki mięśni
Dyskinezy i wewnętrzne ruchy anatomiczne	dyskineza macicy dyskineza żółciowa dyskineza mięśnia sercowego dyskinezy górnego zwieracza przełyku pierwotna dyskineza rzęskowa
Dyskineza: terminologia	Dyskineza w ścisłym znaczeniu odnosi się tylko do dysfunkcji układu pozapiramidowego
Dyskineza: obraz kliniczny	Rodzaj ruchów: hiperkineza hipokinezja Lokalizacja dyskinez: twarz, język, usta (częściej), tułów, kończyny (rzadziej) Konsekwencje psychologiczne: możliwe zaburzenia psychospołeczne, unieważnienie umysłowe Ogólny obraz kliniczny: Ruchy twarzy i oczu Perinalne dyskinezy Zakończ ruchy Dyskinezy w bagażniku
Dyskineza: czynniki ryzyka	Stałe i przewlekłe podawanie leków neuroleptycznych - leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu depresji, nudności i niestrawności Ryzyko wywołania dyskinezy jest wprost proporcjonalne do zwiększenia dawki i czasu trwania leczenia. Starzenie się pacjenta Prawdopodobnie kobiety są bardziej zagrożone, szczególnie w okresie menopauzy Depresja, choroby zwyrodnieniowe (np. Cukrzyca) i choroba Parkinsona Palenie, alkohol i narkotyki Możliwe predyspozycje genetyczne
Dyskineza: diagnoza	Szczególnie skomplikowana diagnoza ze względu na różnorodność form dyskinetycznych: Podejście multidyscyplinarne Badanie kliniczno-obiektywne pacjenta: kontrola wszystkich ruchów hipokinetycznych lub hiperkinetycznych pacjenta Analiza psycho-neurologiczna pacjenta Skala AIMS: narzędzie badawcze przydatne do rozpoznawania początkowej symptomatologii dyskinezy i monitorowania wszelkich patologicznych zwyrodnień w czasie Badania laboratoryjne (np. SMA-18, CBC itp.) Historia rodziny (w celu przetestowania hipotetycznych chorób neurologicznych)
Dyskinezy: terapie	Zmniejszenie dawkowania substancji neuroleptycznych u pacjentów, którzy nadal mają zaburzenia psychotyczne Zawieszenie leku, gdy pacjent całkowicie wyzdrowiał z psychozy Nowe możliwe skuteczne opcje terapeutyczne: witamina D, toksyna botulinowa i tetrabenazyna
Dyskineza: możliwe skutki uboczne terapii	Dyskineza abstynencji: przerwanie terapii lekowej powoduje początkowe i paradoksalne wzmocnienie dyskinez (stan odwracalny)
Dyskineza: zapobieganie	Podawanie atypowych neuroleptyków nowej generacji Zastąpienie leku neuroleptycznego innym lekiem, z mniejszymi skutkami ubocznymi na ruch mięśni