| scyntygrafia | Scyntygrafia kości | Scyntygrafia tarczycy | Scyntygrafia mięśnia sercowego |
Scyntygrafia jest techniką obrazowania diagnostycznego opartą na wykrywaniu promieniowania emitowanego przez organizm po podaniu leków radioaktywnych. Sygnały te, odpowiednio przetworzone i zarejestrowane przez komputer, pozwalają skutecznie zbadać lokalizację, kształt, rozmiar i funkcjonalność niektórych narządów, w tym tarczycy, serca, kości, mózgu, wątroby, nerek i płuc. Dlatego urządzenie, które wykonuje scyntygrafię, nie emituje promieniowania, a jedynie odbiera je z narządów pacjenta, w których skoncentrowany jest znacznik.
Radioaktywne izotopy stosowane w scyntygrafii jako źródło promieniowania nie są stosowane jako takie, ale są związane ze specyficznymi lekami, które po podaniu są dystrybuowane głównie w okręgach badanego organizmu. Dlatego rola źródła radioaktywnego (znacznika) jest czysto pasywna, podczas gdy dystrybucja i oddziaływanie z organizmem zależą od substancji biochemicznej lub farmaceutycznej, z którą jest związane.
Czy egzamin jest bolesny? Jakie są zagrożenia? Czy są jakieś przeciwwskazania?
Scyntygrafia jest prostą i bezbolesną techniką, chociaż często znacznik radioaktywny lub radiofarmaceutyczny powinien być podawany dożylnie. Wśród najczęściej używanych izotopów znajdują się jod 131 i złoto koloidalne 198 do badań wątroby, chrom 51 do badania śledziony, albumina znakowana jodem 131 do badania mózgu. Dawki podawanych izotopów są bardzo niskie i nie powodują znaczącego ryzyka dla pacjenta, nawet jeśli zastosowanie techniki scyntygraficznej pozostaje przeciwwskazane w ciąży. Ponadto, dla celów zapobiegawczych, u kobiet w wieku rozrodczym scyntygrafię na ogół przeprowadza się w ciągu dziesięciu dni po rozpoczęciu ostatniej miesiączki, aby wykluczyć ryzyko ciąży w trakcie. Podczas laktacji niektóre substancje radioaktywne mogą przenikać do mleka matki; dlatego, według uznania lekarza specjalizującego się w medycynie nuklearnej, scyntygrafię można odroczyć lub wykonać, chyba że zawieszenie karmienia piersią jest mniej lub bardziej długotrwałe. Scyntygrafię można również przeprowadzić na dzieciach (ilość stosowanego leku jest proporcjonalna do masy ciała) i powtarzana w czasie, aby ocenić przebieg choroby.
Stosowane znaczniki nie powinny być mylone ze środkami kontrastowymi; w przeciwieństwie do nich reakcje alergiczne na radiofarmaceutyki są niezwykle rzadkie.
Jak wykonuje się scyntygrafię?
Zazwyczaj nie jest wymagane specjalne przygotowanie, chociaż w niektórych przypadkach - zgodnie z zaleceniami lekarza - może być konieczne głodzenie lub zawieszenie niektórych leków. Dlatego dobrą zasadą jest skrupulatne przestrzeganie instrukcji otrzymanych od personelu medycznego w momencie rezerwacji. Podczas scyntygrafii konieczne jest usunięcie metalowych przedmiotów.
Badanie scyntygraficzne rozpoczyna się od podania radiofarmaceutyku, a następnie - na podstawie jego charakteru i charakterystyki anatomiczno-fizjologicznej, którą proponuje się zbadać - przez pewien okres oczekiwania. Na przykład w przypadku scyntygrafii tarczycy i scyntygrafii mięśnia sercowego ten przedział czasu wynosi około 20–60 minut, natomiast w przypadku scyntygrafii kości wymagany jest okres oczekiwania wynoszący trzy godziny. Aby zlokalizować infekcję lub scyntylacje za pomocą jodu 131, okres oczekiwania wydłuża się do kilku dni.
Podawanie znacznika jest prawie zawsze wykonywane za pomocą wstrzyknięcia dożylnego, rzadziej doustnie (kapsułki) lub aerozolu. Po odpowiednim oczekiwaniu, egzamin jest następnie przeprowadzany na stałym łóżku, w którym pacjent jest zmuszony usiąść lub położyć się; dlatego głowy urządzenia (zwane kamerą gamma) będą wykonywać ruchy obrotowe lub translacyjne wokół ciała; będąc otwartym instrumentarium nie ma problemu dla osób cierpiących na klaustrofobię.
Jeśli czas oczekiwania po wstrzyknięciu radiofarmaceutyku jest wykluczony, scyntygrafia jest stosunkowo krótkim badaniem, zmieniającym się od kilku minut do badania tarczycy do 20-30 minut dla badania kości i serca. Czas trwania badania nie jest związany ze stopniem narażenia na promieniowanie, które zależy od rodzaju i ilości podawanego znacznika.
Pod koniec scyntygrafii egzamin może natychmiast wznowić zwykłe czynności, bez szczególnych środków ostrożności; lekarz może jednak zaprosić go do wypicia większej ilości płynów niż zwykle, aby ułatwić usunięcie radiofarmaceutyków; po skorzystaniu z toalety dobrze jest przepuścić wodę i dokładnie umyć ręce. W pierwszych godzinach po scyntygrafii, zawsze w celu zachowania ostrożności (pochłonięte promieniowanie nie jest tak niebezpieczne, ale jest jednak właściwe zachowanie zbędnych napromieniowań), pacjent powinien unikać bliskiego kontaktu z małymi dziećmi i kobietami w ciąży.
