definicja
Akromegalia jest rzadkim, przewlekłym i wyniszczającym zespołem charakteryzującym się nadmiernym wytwarzaniem hormonu wzrostu (znanego również jako GH z angielskiego „hormonu wzrostu”), który dotyka dorosłych pacjentów. W rzeczywistości choroba ta jest często diagnozowana między 20 a 50 rokiem życia, a więc po fazie dojrzewania.
przyczyny
Jak wspomniano, akromegalię wywołuje nadmierna produkcja hormonu wzrostu. Ta nadmierna produkcja jest często spowodowana obecnością szczególnego rodzaju łagodnego guza, który wpływa na przysadkę mózgową, tj. Gruczoł odpowiedzialny za wytwarzanie tego samego GH. Bardziej szczegółowo, guz, o którym mówimy, to gruczolak przysadki wydzielający GH.
Jednak obecność guza przysadki nie jest jedynym czynnikiem, który może prowadzić do rozwoju akromegalii. W rzeczywistości nawet stosowanie terapii farmakologicznej opartej na hormonie wzrostu w celu zwiększenia masy mięśniowej może sprzyjać wystąpieniu tego zespołu.
objawy
U pacjentów z akromegalią występuje nadmierny wzrost objętości kości i tkanek miękkich, co prowadzi do zmian w rękach, stopach, łukach nadoczodołowych, szczęce i szczęce (prognatyzm żuchwy i szczęki).
Te charakterystyczne objawy rozwijają się jednak dość powoli, tak że często akromegalię można zauważyć tylko wtedy, gdy jest już w zaawansowanym stadium.
Ponadto u pacjentów z akromegalią, trzewią, bóle głowy (ze względu na obecność guza przysadki), zwiększonym apetytem, bólem stawów i mięśni, obrzękiem lub sztywnością stawów, cukromoczem, hiperglikemią, opornością na insulinę, nadmierną potliwością, nadmiernym owłosieniem, hiperprolaktynemia może również wystąpić nadciśnienie, mlekotok, brak miesiączki lub zmiany w cyklu miesiączkowym, zaburzenia erekcji, prognatyzm, chrypka, zgryz stomatologiczny itp.
Informacje na temat akromegalii - leki stosowane w leczeniu akromegalii nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem akromegalii - leki na akromegalię.
narkotyki
Celem leczenia akromegalii jest zmniejszenie produkcji hormonu wzrostu i zmniejszenie masy guza przysadki. Z tego powodu zazwyczaj przepisywane są określone leki, takie jak analogi somatostatyny, bromokryptyna i antagoniści receptora hormonu wzrostu.
Operacja może być użyta do usunięcia masy guza. W przypadku, gdy nie jest to możliwe lub jeśli operacja nie doprowadziła do pożądanych rezultatów, lekarz może podjąć decyzję o interwencji, poddając pacjenta radioterapii. Jednak to drugie podejście jest uważane za leczenie drugiego wyboru.
Analogi somatostatyny
Analogi somatostatyny to leki pochodzenia syntetycznego, których struktura chemiczna przypomina dokładnie somatostatynę (hormon endogenny, który hamuje uwalnianie hormonu wzrostu). Te aktywne składniki mają specyficzne wskazania terapeutyczne do leczenia akromegalii.
- Oktreotyd (Sandostatin ®): Oktreotyd jest dostępny w postaci preparatów farmaceutycznych odpowiednich do podawania dożylnego lub podskórnego. Podawanie dożylne leku może być wykonane tylko przez wyspecjalizowany personel, podczas gdy wstrzyknięcie podskórne może być również wykonywane przez samych pacjentów, ale tylko po otrzymaniu odpowiedniego przygotowania przez lekarza lub pielęgniarkę.
Dokładna ilość oktreotydu do zastosowania w leczeniu akromegalii musi zostać ustalona przez lekarza.
- Lanreotide (Ipstyl ®): ten składnik aktywny jest dostępny w postaci zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, którą należy podawać domięśniowo. Również w tym przypadku dawka lanreotydu, która ma być zastosowana, musi zostać ustalona przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
bromokryptyna
Bromokryptyna (Bromokryptyna Dorom®) jest agonistą receptorów dopaminergicznych pochodzenia półsyntetycznego, które pochodzi z naturalnego alkaloidu ergotaminy.
Jest to lek, który można stosować w leczeniu różnych rodzajów zaburzeń i chorób, w tym akromegalii.
Bromokryptyna jest dostępna w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego. Początkowo stosowana dawka bromokryptyny wynosi 2, 5 mg na dobę. Następnie lekarz będzie stopniowo zwiększał ilość leku aż do osiągnięcia idealnej dawki podtrzymującej dla każdego pacjenta. Jednak zazwyczaj dawka podtrzymująca waha się od 10 do 20 mg bromokryptyny na dobę.
Antagoniści receptora hormonu wzrostu
Zwykle antagonistów receptora hormonu wzrostu podaje się pacjentom, którzy nie reagują na inne strategie terapeutyczne podejmowane przeciwko akromegalii. Leki te - jako antagoniści receptora GH - uniemożliwiają temu drugiemu wykonywanie nadmiernej aktywności leżącej u podstaw rozwoju akromegalii, co pozwala na poprawę jakości życia pacjentów cierpiących na ten zespół.
- Pegwisomant (Somavert®): zwykle stosowana dawka początkowa pegwisomantu wynosi 80 mg, podawana podskórnie pod bezpośrednim nadzorem lekarza. Następnie dawkę można zmniejszyć do 10 mg substancji czynnej dziennie, aby zawsze podawać ją we wstrzyknięciu podskórnym.
