ogólność
Fontanny są charakterystycznymi miękkimi i błoniastymi przestrzeniami czaszki noworodków, w których krzyżują się co najmniej dwa różne szwy czaszkowe.
Przeznaczone do kostnienia między 2 a 18 miesiącem życia, fontanny są we wszystkich 6: fontanele sklepienia czaszki, znane jako ciemiączko tylne i ciemiączko przednie oraz dwie pary fontaneli podstawy czaszki, których nazwa to ciemiączko sphenoidals (lub fontanelles przednio-boczne) i wyrostki sutkowate (lub fontanny postero-boczne).
Fontanny nadają czaszce noworodka plastyczność, która ułatwia przejście głowy niemowlęcia wzdłuż kanału rodnego i umożliwia mózgowi prawidłowy rozwój i wzrost w pierwszych miesiącach życia.
Ze względu na obecność pewnych schorzeń, fontanny mogą się zmienić, w wyniku czego będą wystające, szersze lub węższe niż normalnie lub głębsze (lub zatopione).
Krótki przegląd neurokranium, sklepienia czaszki i podstawy czaszki
Neurokranium to jedna z dwóch dużych części, w których anatomowie dzielą ludzką czaszkę (druga część to tzw. Splancnocranio).
Neurokranium składa się z 8 kości, którymi są: kość czołowa, dwie kości ciemieniowe, kość klinowa, kość sitowa, dwie kości skroniowe i kość potyliczna.
Oddzielone od siebie stawami włóknistymi znanymi jako szwy czaszkowe, kości te są ułożone tak, aby utworzyć tak zwane sklepienie czaszki, w którym znajduje się mózg, oraz tak zwaną podstawę czaszki, w której mieści się organ słuchu i służy jako podparcie górnego sklepienia czaszki.
Aby lepiej zrozumieć późniejszy opis ciemiączków, należy określić sklepienie czaszki i skład kości podstawy czaszki: pierwszy wynika z udziału górnego obszaru kości czołowej, z dwóch kości ciemieniowych iz górnego obszaru kości potylicznego; drugi natomiast wynika z niższych obszarów kości czołowej, kości ciemieniowych i kości potylicznej oraz kości skroniowych, sitowych i klinowych.
Czym są Fontanelle?
Fontanele lub czaszkowe czaszki są charakterystycznymi miękkimi i błoniastymi obszarami czaszki noworodków, zlokalizowanymi w punktach zbieżności co najmniej trzech kości neurokranu; zgodnie z inną definicją są one również charakterystycznymi miękkimi i błoniastymi obszarami czaszki noworodków, zlokalizowanymi w punktach przecięcia (lub punktach przecięcia) co najmniej dwóch różnych szwów czaszkowych.
Ważne jest, aby podkreślić, że z określeniem „miękkie i błoniaste obszary czaszki” powyższe definicje wskazują, że fontanny nie są skostniałymi przestrzeniami, ale przestrzeniami pokrytymi membraną, która jest miękka w dotyku .
Pogłębianie szwów czaszkowych
Szwy czaszkowe to linie stawów obecne między różnymi kośćmi neurokranium.
U noworodków i do pewnego wieku szwy czaszkowe są strukturami o umiarkowanej elastyczności ; ta elastyczność służy neurokranium do przystosowania się do procesów powiększania i rozwoju mózgu, typowych dla młodego wieku.
Wraz ze starzeniem szwy czaszkowe są przedmiotem całkowicie fizjologicznego procesu fuzji, którego celem jest uczynienie sklepienia czaszki i podstawy czaszki bardziej solidnymi.
Towarzyszy niektórym zmianom genetycznym (takim jak te, które powodują zespół Crouzona ), szwy czaszkowe mogą podlegać przedwczesnej fuzji, procesowi, który zapobiega prawidłowemu powiększeniu i rozwojowi mózgu, i który w medycynie nazywa się craniostenosis (lub craniosynostosis ).
anatomia
W czaszce noworodka fontanny są w sumie 6:
- Tylna fontanna ;
- Ciemiączko przednie ;
- Dwie fontanele kenoidalne (lub fontanele przednio-boczne );
- Dwie fontanele kenoidalne (lub fontanele przednio-boczne );
- Dwie sutkowate fontanny (lub fontanny postero-boczne ).
Jak wcześniej wspomniano, fontanny są charakterystycznymi przestrzeniami czaszki noworodka; oznacza to, że wraz ze wzrostem, znikają lub, lepiej, są przedmiotem procesu fizjologicznego, tak że zamiast składowej miękkiej błony tworzy się tkanka kostna ( proces kostnienia lub zamknięcia fontann ).
Tylna fontanna
Czworoboczny tylny kształt trójkąta to mała fontanna znajdująca się w punkcie, w którym zbiega się kość potyliczna i dwie kości ciemieniowe; biorąc pod uwagę szwy czaszkowe jako punkt odniesienia, to ciemiączko znajduje się w punkcie, w którym przecinają się szew strzałkowy ( szew czaszkowy artykulujący dwie kości ciemieniowe) i szew lambdoidowy (szew czaszkowy przegubowy kości potylicznej do kości ciemieniowych).
Tylna ciemiączka jest ciemiączkiem, który zajmuje postero-wyższą część neurokranium i należy do sklepienia czaszki.
Z wymiarowego punktu widzenia fontanna tylna mierzy 0, 5 centymetra, u osób o białej skórze i 0, 7 centymetra u osób o czarnej skórze.
U zdrowych osobników ciemiączko tylne znika około 2-3 miesiąca życia.
Fontanna przednia
Morfologicznie podobny do diamentu, ciemiączko przednie jest ciemiączkiem umieszczonym w punkcie, w którym zbiega się kość czołowa i dwie kości ciemieniowe; za pomocą szwów czaszkowych jako punktu odniesienia, to ciemiączko z miejscem, w którym szew strzałkowy i krzyżowy szew krzyżowy (szew czaszkowy, który przegubuje kość czołową do kości ciemieniowych).
Czaszką przednią jest ciemiączko, które zajmuje przednio-górną część neurokranium i należy do sklepienia czaszki.
Pod względem wielkości u niemowlęcia z białą skórą pierwszego dnia życia ciemiączko przednie może mierzyć od 0, 6 do 3, 6 centymetra; z drugiej strony, w czarnym skórzanym dziecku pierwszego dnia, może mierzyć od 1, 4 do 4, 7 centymetra.
U zdrowych osobników ciemiączko przednie ogólnie zamyka się około 18 miesiąca życia.
Czy wiesz, że ...
Według statystyk przednia fontanna jest zamknięta
- U małego 1% dzieci w trzecim miesiącu życia
- U 38% dzieci w 12. miesiącu życia e
- U 96% dzieci w 24. miesiącu życia.
Fontanny sfenoidalne
Ciemiączko klinowe jest parzystą i symetryczną ciemiączką (to znaczy obecną w tej samej pozycji, zarówno po prawej, jak i lewej stronie czaszki) z siedziskiem między kością klinową, kością ciemieniową, kością skroniową i kością czołową; biorąc pod uwagę szwy czaszkowe jako punkt odniesienia, to ciemiączko znajduje się w miejscu, w którym przecinają się łuskowate szwy (szew czaszkowy, który artykułuje kość skroniową do kości ciemieniowej po tej samej stronie), szew płasko-kolczasty (szew czaszkowy, który artykułuje kość skroniową do „kość klinowa” i szew przednio-czołowy (szew czaszkowy, który przegubuje kość klinową w kości czołowej).
U zdrowych osobników ciemiączki klinowe ulegają kostnieniu około 6 miesiąca życia.
Mastoidy fontanny
Ciemiączko klinowe jest równomierną i symetryczną ciemiączką usytuowaną między kością skroniową, kością potyliczną i kością ciemieniową; za pomocą szwów czaszkowych jako punktu odniesienia jest to ciemiączko umiejscowione między szwem lambdoidowym, szwem sutkowatym (szwem czaszkowym między wyrostkiem sutkowatym kości skroniowej i kością ciemieniową po tej samej stronie) a szwem potyliczno-sutkowatym (szew czaszkowy między wyrostek sutkowy kości skroniowej i kości potylicznej).
U zdrowych osobników wyrostki sutkowate zamykają się między 6 a 18 miesiącem życia.
Ossifikacja Fontanelle
Podsumowując, następuje proces kostnienia fontann:
- Około II-III miesiąca życia, dla ciemiączka tylnego;
- Około 18 miesiąca życia z powodu ciemiączka przedniego;
- Około szóstego miesiąca życia dzięki fontannie sphenoidalnej;
- Między szóstym a osiemnastym miesiącem życia sutkowate ciemiączko.
Czy wiesz, że ...
Jako wielkość fontanele tylne i przednie są uważane za główne fontanny, podczas gdy fontanny klinowe i sutkowate są fontannami mniejszymi.
funkcja
Fontanny nadają czaszce plastyczność, która jest fundamentalna w dwóch kluczowych momentach życia każdej istoty ludzkiej: w momencie narodzin iw pierwszych miesiącach życia .
Picie fontann i porodu
Po urodzeniu fontanele nadają czaszce zdolność deformacji, która ułatwia przejście głowy dziecka przez kanał rodny .
Bez ciemiączków czaszka byłaby bardziej sztywną strukturą, a to skomplikowałoby nie tyle przejście ograniczonego kanału, jak wspomniany kanał anatomiczny.
Picie fontann i pierwszych miesięcy życia
W pierwszych miesiącach życia fontanny dostarczają neurokranium o takiej zdolności adaptacyjnej, która jest mu niezbędna, aby nie utrudniać prawidłowego rozwoju i wzrostu mózgu.
Bez ciemiączków neurokranium dziecka w pierwszych miesiącach życia byłoby strukturą niezdolną do umożliwienia organom mózgowym (mózgowi i móżdżkowi) prawidłowej przestrzeni do wzrostu.
Aby zrozumieć funkcję fontann, czytelnik zastanawia się, co się stanie, jeśli spróbuje nadmuchać dwa balony (oba reprezentują ludzki mózg), jeden wewnątrz formowalnego pojemnika (odpowiednik neurokranium z fontannami) i jeden wewnątrz pojemnika sztywny (odpowiednik neurokranium bez ciemiączków): w pierwszej sytuacji istnieje swoboda inflacji, w tym sensie, że formowalny pojemnik dostosowuje się do balonu i jego ekspansji; w drugiej sytuacji balon napełnia się, dopóki nie osiągnie ścian sztywnego pojemnika.
choroby
W obecności i ze względu na pewne schorzenia fontanny ulegają zmianom, które mogą powodować ich wysunięcie, wczesne zamknięcie, niezwykłe powiększenie lub nadmierne opadanie .
Kiedy powinniśmy się martwić pulsacją Fontanelle?
Czasami z powodów jeszcze nie do końca zrozumiałych (według niektórych ekspertów bicie serca odgrywa rolę), fontanny pulsują .
To szczególne zjawisko nie powinno budzić niepokoju rodziców, ponieważ jest to zjawisko, że tak powiem, całkowicie normalne, możliwe do zweryfikowania u wielu zdrowych dzieci iw doskonałym zdrowiu.
Wystające fontanny: przyczyny
Nieprawidłowy występ fontanelles jest konsekwencją patologicznego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, tj. Ciśnienia wywieranego przez rosnący mózg na wewnętrzne ściany sklepienia czaszki.
Choroby, które determinują wzrost ciśnienia śródczaszkowego, obejmują:
- Zapalenie mózgu . Ogólnie z powodu czynników zakaźnych jest to zapalenie mózgu.
- Wodogłowie . Jest to nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgowych.
- Zapalenie opon mózgowych . Zwykle związane z infekcją jest to zapalenie opon mózgowych.
- Zespół wstrząśniętego dziecka (znany również jako nadużycie z powodu urazu głowy ). Jest to zestaw objawów i oznak, które dotykają dzieci poniżej wieku życia, które są ofiarami gwałtownych wstrząsów lub urazów głowy.
Powiększone fontanny do picia: przyczyny
Niezwykłe powiększenie i powolne zamykanie fontann to dwa zjawiska obserwowane w obecności:
- Achondroplazja . Jest to choroba chrząstki, która powoduje nieproporcjonalny karłowatość.
- Wrodzona niedoczynność tarczycy . Jest to niewystarczająca obecność hormonów tarczycy we krwi od urodzenia.
- Zespół Downa . Jest to znana choroba genetyczna spowodowana obecnością trzech chromosomów 21;
- Wodogłowie ;
- Krzywica . Jest to defekt mineralizacji kości, typowy dla młodych i bardzo młodych lat, który sprawia, że kości są podatne na odkształcenia i łatwo ulegają deformacji;
- Niedoskonała osteogeneza . Jest to choroba genetyczna szkieletu, która sprawia, że kości tej osoby są słabsze i ulegają złamaniom;
- Poród przedwczesny ;
- Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego . Lekarze mówią o tym stanie, gdy płód nie osiąga swojego potencjału wzrostu genetycznego.
Czy wiesz, że ...
Obawa, że dotyk fontann zniszczy mózg, jest nieuzasadniona.
Oprócz membrany, która tworzy fontanelles, w rzeczywistości, leżący poniżej mózg jest chroniony przed skórą, bardziej zewnętrznie, i od trzech opon, bardziej wewnętrznie.
Fontanny do picia zamknięto wcześnie: przyczyny
Wczesne zamknięcie i nadmierna wąskość fontaneli to dwa zjawiska, które można zaobserwować w obecności kraniosynostozy.
Istnieją różne rodzaje craniostenozy; wśród tych typów najbardziej rozpowszechnionym i wartym cytatu jest wspomniany wcześniej zespół Crouzona, zespół Aperta i zespół Pfeiffera .
Zatopione fontanny do picia: przyczyny
Nadmierne opadanie ciemiączków jest typowym znakiem takich warunków, jak odwodnienie i niedożywienie .
