fizjologia

Oskrzela i oskrzeliki

Oskrzela reprezentują drogi oddechowe przylegające do tchawicy, które - u dorosłych - rozwidlają się na poziomie 4.-5. Kręgu piersiowego, dając początek dwóm pierwotnym lub pierwotnym oskrzelom, jedno dla prawego płuca i jedno dla lewego płuca. Pierwotne oskrzela są z kolei podzielone na gałęzie o coraz mniejszym kalibrze, stanowiące tak zwane drzewo oskrzelowe (tak jak roślina, tworzą gałęzie, które stopniowo zmniejszają swoje rozmiary).

Drzewo oskrzelowe składa się z dróg oddechowych na zewnątrz płuc (oskrzela pierwotne pozapłucne) i dróg oddechowych dopłucnych (oskrzela wtórne i trzeciorzędowe, oskrzeliki, oskrzeliki końcowe i oskrzeliki oddechowe).

Podobnie jak górne drogi oddechowe (jamy nosowe, nosogardziel, gardło, krtań i tchawica), oskrzela są zasadniczo odpowiedzialne za transportowanie powietrza ze środowiska zewnętrznego do jednostek funkcjonalnych płuc, pęcherzyków płucnych, w których odbywa się wymiana gazowa ( pęcherzyki płucne są małymi kieszeniami wypełnionymi powietrzem, gęsto otoczonymi kapilarami i poddanymi wymianie tlenu i dwutlenku węgla).

Struktura pierwotnych oskrzeli jest identyczna jak w tchawicy; jako takie utrzymują chrzęstną strukturę nośną w ścianie. Oskrzela, rozgałęziając się stopniowo w kanały o mniejszym kalibrze, powodują powstawanie tak zwanych oskrzelików, w których opisana powyżej struktura chrząstki zostaje utracona.

Prawy oskrzela pierwotny jest bardziej wyprostowany, krótki i krępy niż ten po lewej stronie i jest podzielony na trzy oskrzela (zwane wtórne lub płatowe), które wnikają w odpowiednie płaty prawego płuca; natomiast lewy główny oskrzela rozwidla się tylko na dwie gałęzie, które wchodzą w dwa płaty lewego płuca. Mówimy zatem o wtórnych oskrzelach lub płatach . Ta różnorodność anatomiczna jest podyktowana obecnością serca, które zmniejsza objętość lewego płuca i ilość powietrza, które może on przyjąć (stąd mniejsza średnica lewego oskrzela pierwotnego niż prawego). Podsumowując: prawe płuco jest podzielone przez głębokie szczeliny w trzech płatach (górnym, środkowym i dolnym), i jako takie ma dwa wtórne oskrzela, podczas gdy lewe ma tylko dwa płaty (górne i dolne), więc zawiera tylko dwa wtórne oskrzela,

Po wniknięciu do odpowiednich płatów płucnych, każdy płat lub wtórny oskrzela dzieli się na różne segmenty oskrzelowo-płucne. W płucach oskrzela lobarne tracą chrzęstną strukturę nośną typową dla tchawicy i pierwotnych oskrzeli (pierścieni C), pokrywając się nieregularnymi płytkami chrząstki szklistej, podczas gdy mięśnie gładkie tworzą kompletne pierścienie (w przeciwieństwie do tego, co się dzieje w tchawicy, gdzie tylne otwory chrząstki wypełniają mięsień tchawiczy). W ten sposób oskrzela śródpłucne nie mają już spłaszczonej części do tyłu, ale są całkowicie zaokrąglone.

Gdy wchodzi się do drzewa oskrzelowego, grubość ścian oskrzeli, coraz mniej bogata w tkankę chrzęstną i coraz bardziej bogata w tkankę mięśniową, jest również zmniejszona wraz z miernikiem dróg oddechowych.

Jak tylko wejdą do płatów płucnych, wtórne oskrzela są podzielone na mniejsze gałęzie, tak zwane oskrzela trzeciorzędowe (lub segmentowe) . Każda z tych gałęzi rozgałęzia się poprzez oddzielne gałęzie tkanki płucnej, zwane segmentami oskrzeli i płuc. Jak pokazano na rysunku, każde płuco jest w rzeczywistości podzielone przez 10 segmentów oskrzelowo-płucnych, oddzielonych od siebie tkanką łączną.

Tak zwane oskrzeliki pochodzą z trzeciorzędowych oskrzeli, poprzez powtarzające się konsekwencje. Zgodnie z przewidywaniami, gdy oskrzelowe drogi oddechowe stają się cieńsze, zmniejsza się również ilość chrząstki w ich ścianie; jednocześnie zmniejsza się liczba gruczołów i komórek kubkowych (ważnych dla zapobiegania przedostawaniu się drobnoustrojów i kurzu), podczas gdy udział tkanki mięśni gładkich i tkanki elastycznej wzrasta. Ponadto, wysokość nabłonka stopniowo maleje, podczas gdy w końcowych oskrzelikach komórki rzęsate stają się prostopadłościenne (z kolumnowych lub cylindrycznych), tracąc rzęsy i spłaszczając dalej w obszarach przypisanych do wymiany gazowej (gdzie tkanka mięśniowa jest nieobecna).

Podział drzewa oskrzelowego
NAZWANUMERŚREDNICA (cm)
Oskrzela główne (pierwotne)2Około 1.3
Bronchi lobari (wtórne)5Około 0, 9
Oskrzela segmentowe lub strefowe (trzeciorzędowe)10Około 0, 7
Podsegmentalne oskrzelaOkoło 20Około 0, 5
oskrzelików

Około 78 000

Około 0, 05 do 0, 018
Oskrzeliki oddechoweOkoło 900 000Około 0, 015-0, 011
Worki o strukturze plastra mioduOkoło 7.000.000Około 0, 010
pęcherzykiOkoło 300 000 000Około 0, 005

Z kolei oskrzeliki są wielokrotnie dzielone, powodując powstawanie mniejszych i mniejszych kanałów, tak zwanych końcowych oskrzelików, o średnicy mniejszej niż 0, 5 mm. Stanowią one końcową część systemu przewodzenia aparatu oddechowego; w rzeczywistości dostarczają powietrze do jagód płucnych, gdzie ma miejsce wymiana gazu.

Oskrzeliki nie mają ani gruczołów, ani chrząstki w ścianie, podczas gdy mają ciągłą warstwę mięśni gładkich, która zapewnia wsparcie śluzówce; zawierają także tak zwane komórki Clara, które zastępują muciankowe komórki kubkowe i są prawdopodobnie używane do ochrony nabłonka oddechowego przed bakteriami, toksynami i przed zapadnięciem się, zapewniając również jego regenerację w przypadku uszkodzenia.

Poniżej znajdują się końcowe oskrzeliki z oskrzelikami oddechowymi, które znacznie różnią się od progenitorów tym, że są zaopatrzone w pęcherzyki, które otwierają się bezpośrednio na ich ścianie; mają zatem podwójną funkcję, zarówno przewodzenia, jak i wymiany gazowej.