Leki stosowane w leczeniu miażdżycy

definicja

Miażdżyca tętnic jest końcowym rezultatem postępującego zgrubienia tętnic, odpowiedzialnego za spowolnienie przepływu krwi w różnych miejscach anatomicznych; mówimy o złożonej chorobie zapalnej z przewlekłym przebiegiem, w której powstają blaszki lipidowe (miażdżycy) wewnątrz tętnic średniego i dużego kalibru.

przyczyny

Dokładna przyczyna wyzwalająca miażdżycę nie jest znana, chociaż zidentyfikowano wiele czynników ryzyka: podeszły wiek, cukrzyca, hipercholesterolemia, nadciśnienie, otyłość / nadwaga, predyspozycje genetyczne, siedzący tryb życia, płeć męska, palenie.

objawy

Miażdżyca tętnic postępuje powoli; łagodne formy mogą postępować bez powodowania jakichkolwiek objawów. Ogólnie rzecz biorąc, dotknięty chorobą pacjent nie skarży się na jakiekolwiek objawy, dopóki zwężenie tętnicy nie jest tak ważne, aby zapobiec fizjologicznemu przepływowi krwi do miejsc anatomicznych. Najczęstsze objawy to: afazja, chromanie przestankowe, splątanie umysłowe, skurcze, osłabienie, zaburzenia erekcji, ból w klatce piersiowej, mrowienie, ból głowy, częściowy paraliż, zawroty głowy

• Tworzenie blaszki miażdżycowej może całkowicie zablokować przepływ krwi lub złamać tętnicę i wywołać atak serca lub udar

Dieta i odżywianie

suplementy

Informacje na temat miażdżycy - Leki stosowane w leczeniu miażdżycy nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem miażdżycy tętnic - leki stosowane w leczeniu miażdżycy.

narkotyki

Chociaż miażdżyca tętnic jest chorobą możliwą do uniknięcia, jednocześnie może być bardzo niebezpieczna, zważywszy na ryzyko rozwinięcia się choroby w zawał serca i udar. Zapobieganie jest najlepszym lekarstwem: widzieliśmy, że otyłość jest jednym z czynników predysponujących do miażdżycy, dlatego zaleca się stosowanie diety niskokalorycznej, zmniejszanie masy ciała i wykonywanie stałych ćwiczeń.

Z tego samego powodu pacjenci cierpiący na miażdżycę lub w każdym przypadku zagrożeni powinni rzucić palenie; nadciśnienia tętnicze powinny stale monitorować wartości ciśnienia krwi, aby uniknąć bardzo wysokich szczytów, które, jak analizowano, mogą predysponować pacjenta do miażdżycy i jej powikłań. Podobny dyskurs dla pacjentów cierpiących na wysoki poziom cholesterolu: zaleca się regularne badania krwi i przestrzeganie diety hipokalorycznej o niskiej zawartości lipidów, aby zagwarantować organizmowi prawidłowy poziom cholesterolu we krwi.

Zgodnie z tym jasne jest, że interwencja w zakresie czynników ryzyka i nawyków behawioralnych może często blokować kaskadę zdarzeń, które nieuchronnie prowadziłyby do powstawania miażdżycy.

Miażdżyca tętnic jest obecnie chorobą uleczalną: przestrzeganie pewnych zasad zachowania, zapobieganie czynnikom ryzyka i, być może, podawanie określonych leków może nie tylko blokować degenerację choroby, ale także i przede wszystkim sprzyjać jej regresji.

Leki stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu : wydaje się, że jest to najważniejsza terapia w zapobieganiu i leczeniu miażdżycy: obniżenie poziomu cholesterolu zmniejsza ryzyko powstawania blaszki miażdżycowej.

Fibraty i statyny są lekami z wyboru w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu, również w kontekście lub w zapobieganiu miażdżycy; równie przydatna jest niacyna i podawanie selektywnych inhibitorów jelitowej absorpcji cholesterolu, które doskonale wywierają swoją własną aktywność obniżającą pulę, zmniejszając ryzyko powstawania blaszki miażdżycowej. Poniżej przedstawiono leki najczęściej stosowane w tym celu w terapii:

• Gemfibrozil (np. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): lek należy do klasy fibratów. W leczeniu hipercholesterolemii zwykle zalecane dawkowanie wynosi 600 mg substancji czynnej, przyjmowanej doustnie, dwa razy na dobę, korzystnie 30 minut przed śniadaniem i kolacją.
• Symwastatyna (np. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Lek należy do klasy statyn. Zaleca się rozpoczęcie leczenia dawką leku od 10 do 20 mg, przyjmowaną doustnie, raz na dobę. Oczekuje się, że dawka podtrzymująca będzie przyjmować 5-40 mg substancji czynnej na dobę (raz na dobę, wieczorem). Czasami Symwastatyna jest formułowana z innymi składnikami aktywnymi, takimi jak Sitagliptin (np. Juvisync, Januvia, Xelevia) - przydatnymi w zwalczaniu cukrzycy w kontekście hipercholesterolemii - i lekiem ezetimib obniżającym poziom cholesterolu (np. Vytorin, Zetia).
• Colesevelam (np. Cholestagel): lek jest żywicą maskującą kwasy żółciowe, wskazaną do leczenia wysokiego poziomu cholesterolu. Zaleca się przyjmowanie 4-6 tabletek (625 mg) dziennie, najlepiej w połączeniu z posiłkami. W razie potrzeby należy przyjmować lek w dawkach podzielonych w ciągu 24 godzin. Colesevelam jest również dostępny w połączeniu ze statynami.

Leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe : wskazane, aby zapobiec tworzeniu się blaszek miażdżycowych i zakrzepów wewnątrz naczyń: płytki krwi w agregacji mogą w rzeczywistości tworzyć skrzep krwi i blokować przepływ krwi.

• Kwas acetylosalicylowy (np. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): orientacyjnie, należy przyjmować jedną tabletkę 100 mg substancji czynnej dziennie, z dużą ilością wody, po posiłkach. Niska dawka aspiryny zmniejsza ryzyko miażdżycy (w celu zapobiegania) i zwyrodnienia choroby (gdy jest w toku). Jednak dawkowanie musi być udoskonalone przez lekarza na podstawie ciężkości choroby.
• Klopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): lek jest przeciwpłytkowym płytkiem krwi stosowanym w terapii miażdżycy tętnic. Działanie przeciwpłytkowe klopidogrelu jest przydatne w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi (zakrzepów krwi) w zagrożonych tętnicach pacjenta lub cierpiących na miażdżycę. Lek jest alternatywą dla kwasu acetylosalicylowego. Dawkowanie i sposób podawania leku muszą być ustalone przez lekarza na podstawie ciężkości choroby i odpowiedzi na leczenie.
• Warfaryna (np. Kumadyna): terapeutyczna użyteczność tego leku jest porównywalna do klopidogrelu. Dawka: skonsultuj się z lekarzem.

Natura oferuje również liczne leki o działaniu antyagregacyjnym na płytki: czosnek, miłorząb japoński, borówka amerykańska, gałka muszkatołowa.

Ponadto wydaje się, że wyciąg z tych leków ma również właściwości hipofibrynogenne, które są przydatne w zapobieganiu zakrzepom.

Leki przeciwnadciśnieniowe: podawanie tych leków w kontekście miażdżycy jest przydatne w zapobieganiu powikłaniom choroby. Ponadto wydaje się, że kontrola ciśnienia krwi jest zapobiegawczą praktyką miażdżycy, zwłaszcza u kobiet. Najczęściej stosowane leki w terapii to: beta-blokery, inhibitory ACE, diuretyki tiazydowe i blokery kanału wapniowego; poniżej kilka przykładów:

• Chlorowodorek acebutololu (np. Prent, Sectral): lek należy do klasy zablokowanej beta. W leczeniu nadciśnienia tętniczego w zapobieganiu miażdżycy należy zażywać 1 tabletkę 200 mg leku, najlepiej przed śniadaniem. Możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki do maksymalnie 400 mg dziennie.
• Enalapril Maleato (np. Converten): w leczeniu nadciśnienia lek ten (inhibitor ACE) jest często stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. Hydrochlorotiazyd: Rasitrio, Esidrex); w tym celu zaleca się przyjmowanie leku w dawce 5-20 mg, w postaci tabletek. Jednak obowiązkiem lekarza jest ustalenie najbardziej odpowiedniego dawkowania dla pacjenta.
• Furosemid (np. Lasix, Spirofur, Fluss): lek należy do klasy diuretyków pętlowych i jest również przepisywany w leczeniu nadciśnienia tętniczego w zapobieganiu miażdżycy: zaleca się przyjmowanie 1-3 tabletek po 25 mg na powiedzmy, w oparciu o powagę stanu.
• Nitrendipina (np. Baypress): bloker kanału wapniowego, szczególnie wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego, również w celu zapobiegania miażdżycy tętnic. Zaleca się rozpoczęcie leczenia 20 mg leku dziennie, rano po śniadaniu; możliwe jest również przyjmowanie pół tabletki dwa razy dziennie.

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy : jak analizowano, nawet hiperglikemia może predysponować pacjenta do rozwoju miażdżycy. Po raz kolejny podkreślono znaczenie profilaktyki w podobnej patologii: po terapii mającej na celu leczenie cukrzycy ważne jest zapobieganie powstawaniu blaszek miażdżycowych i unikanie powikłań w przypadku stwierdzenia rozpoznania.

Najbardziej wskazanymi lekami są doustne środki hipoglikemiczne: sulfonylomoczniki, biguanidy i glitazony; poniżej znajdują się przykłady:

• Metformina (np. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): lek należy do klasy biguanidów, które, jak wiemy, są najbardziej wskazanymi lekami w leczeniu cukrzycy typu 2 u otyłych pacjentów z ryzykiem miażdżycy, Zasadniczo zaleca się rozpoczęcie leczenia tabletką 500 mg, którą należy przyjmować doustnie 2-3 razy dziennie, podczas lub po głównych posiłkach, nie przekraczając 3 g dziennie. Dostępne są również tabletki 850 mg i 1 g. Skonsultuj się z lekarzem. Lek jest również dostępny w postaci preparatu z innymi składnikami czynnymi, takimi jak Vildagliptyna (np. Galvus) i sitagliptyna (inhibitory dipeptydylopeptydazy 4), rozyglitazon (aktywator receptora gamma PPAR: np. Avandia, Avandamet) i glibenklamid (hamuje kanał w potasu).
• Glibenklamid (np. Daonil, Euglucon): lek należy do klasy sulfonylomoczników wskazanych w leczeniu cukrzycy typu 2. Na początku leczenia przeciwcukrzycowego zaleca się przyjmowanie połowy tabletki 5 mg (co odpowiada 2, 5 mg), przed głównym posiłkiem, dużą szklanką wody. Możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki; nie przekraczać 2-3 tabletek dziennie (10-15 mg).
• Pioglitazon (np. Actos, Glustin): należący do klasy glitazonów, zaleca się rozpoczęcie leczenia od przyjmowania małych dawek leku (pół tabletki, co odpowiada 15 mg) lub jednej całej tabletki dziennie, wszystko na raz, z lub bez jedzenia. Skonsultuj się z lekarzem.

Najnowsze leki na cukrzycę to Exenatide i Sitagliptyna.

Terapia żywności do zapobiegania miażdżycy:

Wydaje się, że nawet określona dieta, skoncentrowana raczej na przyjmowaniu niektórych pokarmów niż na innych, może zapobiegać powstawaniu blaszek miażdżycowych: dieta bogata w OMEGA 3 wydaje się faktycznie usuwać choroby sercowo-naczyniowe u pacjentów narażonych na ryzyko: w rzeczywistości te substancje ( z których bogate są ryby, nasiona i olej lniany) przyczyniają się do obniżenia poziomów triglicerydów w osoczu (aktywność przeciwzakrzepowa). Ale to nie wszystko: dzięki ich właściwościom przeciwzapalnym omega 3 są użyteczne w zapobieganiu łamaniu wcześniej istniejących blaszek miażdżycowych. W prewencji wtórnej chorób sercowo-naczyniowych, zwłaszcza u pacjentów z zawałem serca w wywiadzie, zaleca się przyjmowanie 1 grama omega 3 dziennie (np. Seacor, Eskim, Esapent).

Jeśli terapia lekowa nie jest wystarczająca do ustąpienia objawów lub do odwrócenia patologii, prawdopodobnie konieczne jest poddanie pacjenta jednej lub więcej z następujących procedur chirurgicznych:

1. Endarterektomia: polega na chirurgicznym usunięciu złogów tłuszczu ze ścian tętnic
2. Terapia trombolityczna
3. Wstawienie obejścia aorty
4. Angioplastyka: wskazana w celu wyeliminowania lub w każdym razie zmniejszenia zwężenia utworzonego wewnątrz tętnic, typowych objawów miażdżycy.