ogólność
Średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach średnich ( MCHC, z angielskiego „ Mean Corpuscolar Hemoglobin Concentration ”) jest miarą ilości hemoglobiny (Hb) obecnej w każdej pojedynczej krwince czerwonej, w stosunku do wielkości samego erytrocytu.
W laboratorium wartość MCHC jest dostarczana automatycznie przez liczbę komórek elektronicznych, ale może być również obliczona według wzoru: Hb (g / dl) x 100 / wartość hematokrytu .
Interpretacja wyniku MCHC ma istotne znaczenie w diagnostyce i monitorowaniu wielu stanów patologicznych, w tym niedokrwistości hipochromicznej, niedoborów witaminy B12 i dysfunkcji tarczycy .
Co
MCHC: co to jest?
- MCHC jest miarą stężenia hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej, w zależności od wielkości tej ostatniej.
- Określenie tego parametru jest częścią rutynowych badań krwi ; testem pozwalającym ustalić wartość MCHC jest morfologia krwi (znana również jako liczba krwinek ).
- Wynik jest wyrażony w procentach i musi być porównany z innymi wartościami dotyczącymi czerwonych krwinek i hemoglobiny.
- Termin „ średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach średnich ” pochodzi z angielskiego „ Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration ”, z którego w raportach klinicznych wskazano skrót MCHC .
Hemoglobina: co to jest i jaką rolę odgrywa?
Hemoglobina ( Hb ) to białko zawarte w czerwonych krwinkach, specjalizujące się w transporcie tlenu do różnych części ciała. U zdrowej osoby dorosłej jego stężenie nie powinno spaść poniżej 12 g / dl. Redukcja hemoglobiny, związana z redukcją krwinek czerwonych w krwiobiegu, obejmuje objawy charakteryzujące niedokrwistość.
Indeksy korpuskularne: co i czym są?
MCHC jest indeksem erytrocytów (zwanym również indeksem krwinek czerwonych krwinek czerwonych ), który pozwala na analizę części krwinki krwi, to znaczy komórek krążących w krwiobiegu; szczegółowo, parametr ten odnosi się do ilości hemoglobiny i wielkości komórki erytrocytów.
MCHC dostarcza zatem użytecznych informacji o wyglądzie i charakterystyce krwinek czerwonych (lub erytrocytów) w połączeniu ze średnią zawartością hemoglobiny w krwince ( MCH : zbiega się z zawartością, pod względem masy, hemoglobiny w każdej pojedynczej krwince czerwonej) ) i średnia objętość krwinki ( MCV : jest miarą średniej wielkości czerwonych krwinek). Średnie stężenie hemoglobiny w krwince ( MCHC ) mierzy stężenie hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej, w zależności od wielkości tej ostatniej.
MCHC, MCV i MCH to trzy parametry tradycyjnie stosowane do diagnostyki różnicowej niedokrwistości .
Aby dowiedzieć się więcej: MCV i niedokrwistość - znaczenie kliniczne »Różnica między MCH a MCHC
- MCH : wskazuje wartość bezwzględną pod względem masy - wyrażoną w pikogramach - dla każdej czerwonej krwinki, która nie jest związana z wielkością tej ostatniej; normalne wartości MCH wynoszą od 26 do 32 pikogramów ;
- MCHC : jest stosunkiem, a więc wartością względną - wyrażoną w procentach - która wiąże zawartość hemoglobiny z rozmiarem krwinki czerwonej, w której jest zawarta. MCHC można obliczyć ręcznie, dzieląc wartość hemoglobiny / dl przez hematokryt; wartości odniesienia wynoszą od 32 do 36% .
Dlaczego mierzysz
MCHC: jaki jest pożytek?
Analiza MCHC i bardziej ogólnie wskaźników krwinek jest przepisywana, gdy pacjent wykazuje pewną liczbę objawów i objawów, które mogą być związane z patologiami, które wpływają na komórki krwi .
Wynik badania wskaźników erytrocytów jest przydatny w określaniu licznych postaci niedokrwistości charakteryzujących się lub nie, przez zmianę MCV ( niedokrwistość normocytowa, mikrocytowa lub makrocytowa ) i / lub ilości i stężenia hemoglobiny w krwinkach czerwonych ( niedokrwistości normochromowe lub hipochromiczne ).
MCHC: kiedy przepisuje się badanie?
Podczas procedury diagnostycznej lekarz może wskazać wykonanie morfologii krwi za pomocą analizy MCHC w celu określenia dokładnej przyczyny i / lub określenia ciężkości konkretnego obrazu klinicznego. Średnie stężenie hemoglobiny w krwince wskazuje, czy czerwone krwinki, w zależności od ich wielkości, zawierają niewiele lub dużo hemoglobiny, przyczyniając się w ten sposób do identyfikacji różnych warunków, w tym:
- Niedokrwistość ;
- Infekcje ;
- Zapalenia ;
- Zaburzenia krzepnięcia ;
- Guzy .
Oprócz wskaźników korpuskularnych, w celu wyjaśnienia przyczyny możliwej patologii, warto rozważyć liczbę krwinek czerwonych ( RBC ) i szerokość rozkładu erytrocytów ( RDW ).
Po ustaleniu diagnozy badanie MCHC i innych wskaźników korpuskularnych pozwala na monitorowanie patologii i / lub skuteczności leczenia w regularnych odstępach czasu.
Normalne wartości
Zwykle MCHC jest zawarty w zakresie odniesienia 32-36% ; orientacyjnie średnia wartość wynosi 34%.
MCHC jest automatycznie określany przez elektroniczny licznik komórek, po zmierzeniu hemoglobiny i hematokrytu .
Średnie stężenie hemoglobiny w komórce można również obliczyć za pomocą wzoru:
Hb (g / dl) x 100 / wartość hematokrytu.
Uwaga : przedział referencyjny egzaminu może się nieznacznie różnić w zależności od wieku, płci i oprzyrządowania używanego w laboratorium analitycznym. Z tego powodu lepiej jest sprawdzić zakresy wymienione bezpośrednio w raporcie. Należy również pamiętać, że wyniki analiz muszą być oceniane przez lekarza ogólnego, który zna historię medyczną pacjenta.
MCHC High - przyczyny
Co powoduje wzrost wartości MCHC?
Wysoki MCHC występuje zasadniczo w stanach hemolitycznych, zgodnie z założeniem konfiguracji sferocytarnej krwinek czerwonych w niektórych z tych stanów; przykładem jest dziedziczna sferocytoza i autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna .
Wyższe wartości MCHC mogą również wskazywać na obecność komórek hiperchromicznych (tj. Ciemniejsze niż normalnie), anemię sierpowatą, hemoglobinopatię C (homozygotyczność dla hemoglobiny C), zaburzenia czynności tarczycy, niedobór witaminy B12 i / lub kwasu foliowego, zaburzenia ciężka choroba wątroby .
Przejściowymi przyczynami wysokiego MCHC mogą być:
- Ciąża ;
- Odwodnienie .
Niskie MCHC - przyczyny
Jakie są przyczyny niskiego MCHC?
MCHC niższy niż normalny występuje zazwyczaj w niedokrwistościach hipochromicznych (pod mikroskopem erytrocyty wydają się jaśniejsze, ponieważ ilość hemoglobiny jest zmniejszona).
Spadek wartości MCHC można zaobserwować w patologiach, takich jak:
- Niedokrwistość mikrocytowa ;
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza (A. niedobór żelaza );
- Talasemia (dziedziczna zmiana krwi, która wpływa na łańcuchy tworzące hemoglobinę);
Zmniejszenie wartości MCHC może również wystąpić z powodu chorób przewlekłych (np. Reumatoidalnego zapalenia stawów, cukrzycy, zakażeń i niewydolności serca).
Jak mierzyć
MCHC: jaki jest egzamin?
Aby przeprowadzić badanie, pacjent musi pobrać próbki krwi z żyły ramienia lub nakłucia palca lub pięty (noworodki). Zazwyczaj analiza MCHC jest przeprowadzana za pomocą automatycznych narzędzi .
przygotowanie
MCHC: czy wymagane jest przygotowanie do egzaminu?
Nie trzeba pościć, aby próbka krwi była przydatna do oceny MCHC. Badanie odbywa się w rzeczywistości na krwinkowej części krwi, czyli na komórkach, na których ustalenie nie ma wpływu przyjmowanie jedzenia lub napojów.
Jeśli jednak oprócz wskaźników krwinek i liczby krwinek należy wykonać inne badanie krwi, które przewiduje głodzenie (takie jak oznaczenie glikemii lub cholesterolu), konieczne będzie powstrzymanie się od spożywania pokarmu w okresie poprzedzającym wycofanie (z standard, 8-10 godzin wcześniej). Lekarz ogólny, który przepisuje analizy, nadal będzie w stanie dostarczyć przydatnych informacji dla każdego indywidualnego przypadku.
Uwaga. Niektóre leki mogą wpływać na wartości MCHC, zwłaszcza stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i heparyny. Dlatego przed przystąpieniem do egzaminu wskazane jest zgłaszanie wszelkich trwających terapii.
Interpretacja wyników
MCHC jest wskaźnikiem krwinek, który przyczynia się do oceny zmian wpływających na krew.
- Niski MCHC - Spadek wartości MCHC ( hipochromia ) zaobserwowano w patologiach, takich jak niedokrwistość z niedoboru żelaza i talasemia.
- MCHC Alto - Zaobserwowano zwiększoną wartość MCHC ( hiperchromii ) w patologiach, w których hemoglobina jest silnie skoncentrowana w krwinkach czerwonych, takich jak autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, płonący pacjenci i dziedziczna sferocytoza.
Ogólnie wyniki odzwierciedlają wyniki dotyczące średniej objętości krwinki ( MCV ), co oznacza, że małe czerwone krwinki mogą mieć niższą wartość niż MCHC.
Należy pamiętać, że minimalne odchylenia MCHC od zakresu normalnego mogą nie korelować z żadnym szczególnym znaczeniem klinicznym; tak jak w przypadku innych parametrów hematologicznych, w celu ustalenia możliwego związku patologicznego zasadnicze znaczenie ma interpretacja wyników poprzez odniesienie do ogólnego kontekstu .
Dlatego wartości MCHC należy interpretować w odniesieniu do wartości odnoszących się do badania dawkowania hemoglobiny, zawsze biorąc pod uwagę również inne wskaźniki erytrocytów (MCV i MCH).
