Powiązane artykuły: Zespół wyrostka piersiowego
definicja
Zespół ujścia klatki piersiowej jest zestawem objawów klinicznych połączonych zjawiskami podrażnienia, trakcji i ucisku struktur naczyniowych i nerwowych, które biegną od obszaru szyjnego do pachy.
Predyspozycja do konfliktowości pakietu waskulostatycznego może być konstytucyjna, posturalna lub traumatyczna. Szczególna konformacja fizyczna może na przykład prowadzić do rozciągnięcia wiązek nerwowych cieśniny piersiowej, a nadmierny rozwój mięśniowych mięśni kończyn górnych może zmniejszyć przestrzeń na poziomie piersiowym. Ponadto czynności wymagające długotrwałego używania rąk z zawieszeniem kończyn górnych są odpowiedzialne za okresowe powtarzające się zjawiska ściskania. Wśród czynników wywołujących zespół ujścia klatki piersiowej często występuje poprzedni uraz szyjki macicy, który jest odpowiedzialny za zjawiska przykurczów i w konsekwencji naprawę zwłóknienia.
Zespół wylotowy klatki piersiowej może być również spowodowany nieprawidłowym wstawieniem mięśni łuszczących, obecnością nadliczbowego żebra z kręgosłupa szyjnego lub źle spawanym złamaniem obojczyka. Zaburzenie występuje częściej wśród kobiet i zazwyczaj występuje między 35 a 55 rokiem życia.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Nabrzmiałe ramiona
- sinica
- Ból szyi
- Ból dłoni i nadgarstka
- Ból barku
- Ból ramienia
- Mrowienie w prawym ramieniu
- Mrowienie w lewym ramieniu
- Mrowienie w prawej ręce
- Mrowienie w rękach
- Nietolerancja ciepła
- niedoczulica
- małogłowie
- parestezje
- Sztywność mięśni pleców i szyi
Dalsze wskazówki
Objawy zespołu ujścia klatki piersiowej dotyczą przede wszystkim kończyny górnej. W szczególności ból i mrowienie pojawiają się na poziomie dłoni, szyi, barku lub ramienia. Może również wystąpić poczucie słabości i łatwego wyczerpania, zwłaszcza jeśli postawa obejmuje kończyny górne w elewacji i daleko od pnia. Rzadziej występują objawy naczyniowe, takie jak obrzęk, sinica i podkreślenie powierzchownego krążenia żylnego.
Zespół ujścia klatki piersiowej może obejmować hipotrofię mięśniową, umiarkowane zmiany wrażliwości i rzadko powikłania naczyniowe (zespół Raynauda, utrata tętna, zimna kończyna i zgorzel dystalna).
Diagnozę sugeruje rozkład objawów. Echokordoplikator naczyń kończyny górnej może potwierdzić obecność zwężenia struktur naczyniowych obecnych w wylocie klatki piersiowej.
Radiografia klatki piersiowej i angiografia obciążeniowa mogą pomóc w diagnozie.
Terapia zazwyczaj obejmuje ćwiczenia rehabilitacyjne (ręczny drenaż limfatyczny, kinezyterapię i stopniową reedukację postawy) oraz podawanie trójpierścieniowych leków przeciwbólowych i przeciwdepresyjnych w małych dawkach.
W najpoważniejszych przypadkach, które nie odpowiadają zachowawczemu podejściu i wykazują znaczne lub postępujące deficyty naczyniowo-nerwowe, wskazane może być leczenie chirurgiczne, zmienne w zależności od rodzaju danego czynnika anatomicznego.
