ogólność
Żądło pszczoły to zjawisko, które należy wziąć pod uwagę zwłaszcza w miesiącach letnich. Bliski kontakt z użądleniem tego owada może powodować różne konsekwencje, od tymczasowego bólu miejscowego po ciężką reakcję alergiczną (wstrząs anafilaktyczny).
Jeśli ukąszenie pszczoły nie powoduje zbyt intensywnych objawów, aby ograniczyć dyskomfort, można przeprowadzić proste manewry pierwszej pomocy (usunięcie żądła, naniesienie lodu itp.). Jeśli wystąpi poważniejsza reakcja, zaleca się natychmiastową interwencję medyczną. Jeśli masz udowodnioną alergię, powinieneś zawsze mieć przy sobie jednorazowy preparat na bazie adrenaliny, który w razie potrzeby jest przeznaczony do samodzielnego podawania.
Co
Ukąszenia pszczół mogą wywołać umiarkowaną reakcję miejscową lub silniejszą reakcję alergiczną. Normalnie wejście żądła w skórę powoduje natychmiastowy ból, pieczenie, swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk; objawy te ustępują w ciągu kilku godzin i są spowodowane drażniącymi i toksycznymi substancjami zaszczepionymi przez owada.
Jednak u osób uprzednio uczulonych ukąszenie pszczoły może wywołać miejscową reakcję alergiczną (rumień, rozległy obrzęk i intensywny ból) lub układową (pokrzywka, zawroty głowy i trudności w oddychaniu). Czasami mogą wystąpić poważne komplikacje, które prowadzą do wstrząsu anafilaktycznego.
przyczyny
W klimacie umiarkowanym, od wiosny do jesieni, ukąszenie pszczoły nie jest rzadkością. Ten owad jest rozpoznawany przez krępe ciało, czerwonawo brązowy, z czarnymi i żółtawymi smugami. Nogi pokryte są kępkami włosów, które pozwalają im zbierać pyłek z kwiatów.
Pszczoły są wyposażone w ząbkowane użądlenie, połączone z gruczołem zawierającym truciznę. Ta ostatnia powoduje miejscowe reakcje toksyczne we wszystkich osobach i zjawiska alergiczne tylko u osób uprzednio uczulonych.
Pszczoły zazwyczaj żądlą raz i zostawiają żądło w ranie, a wraz z nim ostatnie segmenty brzucha i części wnętrzności; tak okaleczone, owady te są zazwyczaj przeznaczone do śmierci.
Pszczoły raczej nie drażnią ani nie żądlą, chyba że zostaną sprowokowane, jeśli poważnie uznają siebie lub swój rój.
Jad pszczeli (apitoxin)
Trucizna pszczół gromadzi się w pęcherzu i podczas ugryzienia owada jest wstrzykiwana do rany wytwarzanej przez użądlenie.
Jad pszczeli zawiera mieszaninę substancji toksycznych i składników o działaniu alergizującym.
- Substancje toksyczne są odpowiedzialne za działanie rozszerzające naczynia krwionośne, które uwidacznia się po nakłuciu, z łagodnymi reakcjami skórnymi (ulga bóle, zaczerwienienie i swędzenie, związane z bólem lub pieczeniem w uszkodzonym obszarze).
- Alergeny przenoszone przez użądlenie pszczół są w stanie wywołać reakcję alergiczną tylko u osób predysponowanych. Substancje te, jak białka obecne w truciźnie, działają w ciągu kilku minut, powodując różne objawy.
Żądanie, któremu towarzyszy gruczoł jadowy, kontynuuje wstrzykiwanie jadu do tkanek przez kilka minut po nakłuciu (z tego powodu, jeśli pozostanie w skórze, należy je natychmiast usunąć). Elementem odpowiedzialnym za ból jest głównie melittina.
Przedmioty zagrożone
Narażone na większe ryzyko wystąpienia użądlenia przez pszczoły są ci, którzy z zawodu lub na świeżym powietrzu żyją w bliskim kontakcie z tym owadem, tj. Pszczelarze, ogrodnicy, rolnicy i strażacy.
Ci, którzy zostali już ukąszeni przez błonkoskrzydłe i rozwinęła się reakcja alergiczna, są predysponowani do wykazania poważniejszej symptomatologii. Ludzie narażeni na ataki roju i osoby o wysokim poziomie swoistej dla IgE trucizny są bardziej narażeni na anafilaksję.
Objawy i komplikacje
Nasilenie użądlenia pszczoły zależy od dawki zaszczepionej trucizny i zakresu poprzedniego uczulenia.
Rzadkim powikłaniem użądlenia pszczół jest bakteryjny cellulit . To rozwija się jeden lub dwa dni po kontakcie z owadem (a więc nie natychmiast) i jest brane pod uwagę, gdy oprócz rumienia i obrzęku, ból jest znaczący i występują ogólnoustrojowe objawy zakażenia (np. Gorączka i dreszcze).
Jednak u podatnych osobników użądlenie pszczoły może wywołać reakcję toksyczną lub alergiczną o różnym stopniu.
W niektórych przypadkach może to obejmować bardziej rozległe znaki lokalne, takie jak:
- Obrzęk o średnicy większej niż 5 cm w porównaniu z miejscem, w którym nakłucie zostało wykonane;
- Ból, zaczerwienienie, swędzenie i pieczenie, które stopniowo pogarszają się w ciągu pierwszych dwóch dni po kontakcie z owadem.
Ten obraz objawowy ma tendencję do ustępowania w ciągu 7-10 dni.
Innym razem reakcja alergiczna na użądlenie pszczoły może obejmować różne części ciała i wywoływać natychmiastowe objawy ogólnoustrojowe (od kilku minut do dwóch godzin po żądle), w tym:
- Uogólniona pokrzywka (wysypka ze świądem i zaczerwienieniem na większym obszarze);
- Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk, który dotyczy głównie twarzy i warg);
- gorączka;
- kołatanie serca;
- Poczucie nudności lub skurczów brzucha;
- Zmęczenie.
Gdy obrzęk obejmuje język lub dolną część gardła, może utrudniać przepływ powietrza, ograniczając funkcje oddechowe. W związku z tym może wystąpić obrzęk głośni (obrzęk krtani na poziomie strun głosowych), niezdolność do oddychania, trudności w połykaniu, chrypka i kaszel.
Ciężka niedrożność dróg oddechowych zwykle objawia się trudnościami w mówieniu, bólem w klatce piersiowej, świszczącym oddechem, bólem głowy i poczuciem uduszenia.
W ciężkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny może rozwinąć się po użądleniu pszczoły. Charakteryzuje się wyraźnym i utrzymującym się obniżeniem ciśnienia krwi, co może prowadzić do drętwienia lub utraty przytomności, zawrotów głowy i zatrzymania krążenia.
W przypadku, gdy pszczoły są szczególnie agresywne i otoczone przez rój, możliwe jest, że ukąszenia są wielokrotne . Jeśli te przekroczą tuzin, nagromadzenie trucizny może wywołać reakcję toksyczną, która objawia się nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy, drgawkami, gorączką i utratą przytomności. Stan ten stanowi nagły przypadek medyczny, ponieważ może gwałtownie ewoluować i wywoływać typowe objawy zatrucia trucizną (zatrucie), uszkodzenia tkanki mięśniowej (rabdomioliza), problemów z sercem i niewydolności nerek.
diagnoza
Rozpoznanie użądlenia pszczoły jest kliniczne: lekarz najpierw sprawdza obszar skóry, w który jest zaangażowany, aby sprawdzić obecność użądlenia lub jego części. Następnie bada się górne i dolne drogi oddechowe w celu wykrycia jakichkolwiek objawów reakcji alergicznej.
terapia
Pierwsza interwencja
W przypadku użądlenia pszczół ważne jest, aby działać szybko.
Po pierwsze, po kontakcie z owadem najlepiej jest jak najszybciej usunąć użądlenie, jeśli utknie w skórze. Aby sprawdzić obecność tego dodatku owada w miejscu nakłucia, należy zauważyć, czy w środku pęcherza znajduje się ciemniejszy punkt. Sugerowane metody obejmują skrobanie za pomocą narzędzia o cienkich krawędziach (np. Karty kredytowej, noża stołowego itp.). Podczas tej operacji ważne jest, aby nie dokręcać żądła pszczoły między palcami, próbując wydobyć go z dołu, ponieważ przyczepiony do niego worek trucizny może nadal inokulować inną truciznę. Ponadto użycie instrumentu, który wcześniej nie był dezynfekowany, np. Pęsety lub limonki, może predysponować do infekcji.
W przypadku braku epizodów alergicznych, jeśli pacjent natychmiast odczuje silny ból po użądleniu pszczół, dobrze jest zastosować kostkę lodu lub zanurzyć dotknięty obszar w zimnej wodzie . Idealnym rozwiązaniem byłoby posiadanie apteczki pierwszej pomocy, również wyposażonej w lód, który można aktywować natychmiast (można go kupić w aptece, parafarmaceum lub w supermarkecie). Ponadto, aby złagodzić pieczenie, ból i swędzenie, możliwe jest zastosowanie odpowiednich pałeczek po nakłuciu, które można nakładać na bolesny obszar.
Gdy objawy się nie utrzymują, zawsze należy skonsultować się z lekarzem, który może wskazać stosowanie kremów na bazie kortyzonu . W zależności od przypadku użyteczne mogą być również płyny przeciwhistaminowe (np. Difenhydramina lub tripelennamina), NLPZ, plastry z lidokainą lub inne miejscowe środki znieczulające .
Jeśli alergia nie jest jeszcze znana
Osoby, które nie mają znanej nadwrażliwości na użądlenia pszczół, ale rozwijają pokrzywkę, zawroty głowy i trudności z oddychaniem w ciągu kilku minut, powinny skontaktować się z lekarzem lub zadzwonić pod numer 118.
Czekając na pomoc, dobrym pomysłem jest, aby osoby cierpiące na alergie, które zostały nakłute przez pszczołę, pozostały płaskie i, jeśli są nieprzytomne, umieszczone w bocznej pozycji bezpieczeństwa. Reakcje alergiczne należy leczyć ogólnoustrojowymi lekami przeciwhistaminowymi ; Anafilaksja powinna być leczona rodzicielskimi adrenaliną i płynami dożylnymi oraz, jeśli to konieczne, środkami wazopresyjnymi.
Gdy reakcja jest ważna, należy zaplanować wizytę u alergologa, ustalić jego własną podatność na użądlenia pszczół i zrozumieć powagę sytuacji, wykonując testy (oznaczanie specyficznych przeciwciał we krwi, test skórny z ekstraktami trucizny pszczoły itp.). Lekarz może również przepisać leki w nagłych wypadkach, które można wykorzystać w przypadku ewentualnych przyszłych ukąszeń (zestaw zawierający ampułko-strzykawkę z adrenaliną do zabrania ze sobą), a jeśli to konieczne, może wskazywać na immunoterapię odczulającą, To drugie podejście może wymagać kilku lat leczenia, ale skutecznie zmniejsza prawdopodobieństwo nowych epizodów anafilaktycznych i reakcji układowych na użądlenia pszczół.
Jeśli alergia jest znana
Osoby cierpiące na alergie, które były wcześniej użądlone i u których rozwinęła się ciężka reakcja alergiczna, mogą skorzystać z terapii doraźnej. Polega ona na wstrzyknięciu adrenaliny, zawartej w specjalnym wstrzykiwaczu (aby zawsze nosić ze sobą, jak wskazuje lekarz) w przednio-bocznej części uda. Jednocześnie musisz udać się do najbliższego oddziału ratunkowego i natychmiast skonsultować się z lekarzem, zabierając urządzenie ze sobą.
profilaktyka
Przyjęcie pewnych zachowań może pomóc zminimalizować ryzyko ukąszenia pszczół. W szczególności podczas sportu, wycieczek, pikników lub zajęć na świeżym powietrzu (ogrodnictwo, pszczelarstwo itp.) Wskazane jest przestrzeganie następujących środków ostrożności:
- Unikaj zbyt aromatycznych kosmetyków, które mogą przyciągać owady (takie jak zapachy ciała, dezodoranty, spraye do włosów i kremy);
- Nie noś luźnej odzieży, która jest ciemna lub zbyt jasna. Jeśli chcesz wybrać się na spacer po lesie lub ćwiczyć w ogrodzie, lepiej wybrać spodnie z długimi rękawami i koszule, buty i kapelusze, aby zminimalizować narażenie na skórę;
- Nie próbuj z jakiegokolwiek powodu miażdżyć pszczół i nie używaj rąk, aby lecieć gdzie indziej. Jeśli zbliżysz się do błonnika, zachowaj spokój i spróbuj oddalić się powoli, nie wykonując gwałtownych ruchów, które mogłyby przyciągnąć rój;
- Zachowaj ostrożność podczas pracy na zewnątrz, na strychu lub na gzymsach dachowych;
- Jeśli to możliwe, zapewnij moskitiery z drzwiami i oknami, aby zapobiec przedostawaniu się owadów do domu.
- Podczas zajęć na świeżym powietrzu nie chodź boso, nie przykrywaj jedzenia i napojów, które nie są spożywane, i zapieczętuj odpady;
- Używaj środków odstraszających owady na odsłoniętej skórze, gdy przebywasz na zewnątrz;
- Nie zbliżaj się zbytnio do uli pszczół, a jeśli regeneracja jest potrzebna w pobliżu domu, skontaktuj się z doświadczonym i wyspecjalizowanym personelem;
- Nie używaj środków owadobójczych dla komarów lub innych owadów: ich działanie jest powolne i zazwyczaj pszczoły mają czas, aby ugryźć kogokolwiek w pobliżu, zanim umrą.
